Amputation der Zehen

a) Indikationen zur Fingeramputation:
- Geplant: Entfernung von dauerhafter Schädigung durch Ischämie, Infektion, Verletzung oder bösartige Tumoren der distalen Handteile (auch für die Zehen).
- Alternative Operationen: Grenzamputation.

b) präoperative Vorbereitung:
- Präoperative Studien: Angiographie ist möglich, radiologischer Ausschluss von Osteomyelitis.
- Patientenvorbereitung: perioperative Antibiotika-Therapie bei lokalen Infektionsprozessen; Diabetes-Kontrolle.

c) Besondere Risiken, Einverständniserklärung des Patienten:
- Wundabweichung
- Wiederaufbereitung
- Kult schmerzen / phantom gliederschmerzen

d) Schmerzlinderung Regionalanästhesie (Wirbelsäulen-, Epidural- oder Handblockade).

e) die Position des Patienten Auf dem Rücken liegend können Sie die Armlehne verwenden.

e) Online-Zugriff. Schritt mit Rücken / Handflächenklappe. Tennisschläger für Amputationen durch das Metacarpophalangealgelenk.

g) Arbeitsschritte:
- Hautschnitt
- Planung einer Hautinzision im mittleren Teil der Phalanx des Fingers
- Schaffung eines Palmarlappens
- Tendoplastischer Verschluss
- Hautstumpfverschluss

h) Anatomische Merkmale, ernsthafte Risiken, Operationstechniken:
- Das weiche Gewebe des Fußes / der Handfläche ist ausreichend dick, es ist gut durchblutet, widersteht mechanischer Belastung und wird daher zum Erzeugen eines Lappens bevorzugt.
- Amputationen sollten so konservativ wie möglich sein, insbesondere in Bezug auf den ersten und den zweiten Finger.
- Vermeiden Sie bei der Amputation auf der Mittelfußebene möglichst die vollständige Entfernung des Mittelfußknochens, um die Stabilität des Fußgewölbes zu erhalten.
- Bei der Exartikulation des großen Zehs ist eine partielle Resektion des ersten Mittelfußköpfchens zu erwägen, wenn durch dessen Protrusion die Gefahr von Weichteilgeschwüren besteht.

i) Maßnahmen für bestimmte Komplikationen. Bei einem gemeinsamen lokalen Infektionsprozess ist ein zweistufiger Ansatz mit sekundärem Wundverschluss oder ein einstufiger Ansatz mit Einführung von Gentamicin-Beads möglich.

k) Postoperative Betreuung nach Fingeramputation:
- Medizinische Versorgung: Entwässerung am 1-2. Tag entfernen. Belassen Sie die Stiche 2 Wochen lang. Es ist erlaubt, das Gewicht des Fußes auf die Ferse zu übertragen, wenn die Schmerzen minimal sind.
- Aktivierung: sofort, vielleicht ohne Belastung des Fußes.
- Physiotherapie: Hilfe bei der Aktivierung.
- Behinderungszeit: hängt von der allgemeinen Situation und dem Beruf ab.

l) Stufen und Technik der Fingeramputation:
1. Hautschnitt
2. Planung einer Hautinzision im mittleren Teil der Phalanx des Fingers
3. Schaffung einer Handflächenklappe
4. Tendoplastischer Verschluss
5. Stumpfhaut schließen

1. Hautschnitt. Die Lage der Hautinzisionen für Amputationen oder Fingerabdrücke und für Handamputationen wird von der anatomischen Situation bestimmt. Ziel ist die Bildung von gut durchbluteten Hauttransplantaten in Form eines Fischmauls, die zum Schließen von Knochenschnitten dienen. Der Palmlappen eignet sich für Amputationen auf der Ebene der distalen Fingerkalmx.
Für Exartikulationen auf der Ebene des Metacarpophalangealgelenks wird ein Einschnitt in Form eines Fischmauls am entsprechenden Kopf des Metacarpalknochens empfohlen. Bei der Exartikulation auf der Ebene des Metacarpophalangealgelenks wird auch der entsprechende Metacarpalkopf entfernt, während die Diaphyse des Metacarpalknochens schräg geschnitten wird, um die Handkontur zu verbessern, was ein akzeptables kosmetisches Ergebnis ergibt. Nach der Amputation der ganzen Hand wird der Stumpf des Unterarms mit einer Handflächenklappe geschlossen.

2. Planung einer Hautinzision im mittleren Teil der Phalanx des Fingers. Der Palmarhautlappen wird während der Amputationen auf Höhe der mittleren Fingerhälfte des Fingers erzeugt und sollte sich in distaler Richtung so weit erstrecken, wie dies zum Schließen des Defekts erforderlich ist.

3. Schaffung eines Palmarlappens. Der Einschnitt für die Exartikulation der mittleren Phalanx des Fingers wird vorgenommen, um den Palmarhautlappen und die Beugesehnen für einen guten Verschluss des Stumpfes so lange wie möglich zu lassen.

4. Tendoplastischer Verschluss. Die Beugesehnen und die Strecksehnen konvergieren mit separaten Nähten (3-0 PGA) über dem Gelenkkopf. Dies sorgt für einen guten Tendo- und myoplastischen Verschluss des Stumpfes.

5. Stumpfhaut schließen. Der Stumpf ist geschlossene Hautklappe. Das Schließen muss spannungsfrei erfolgen. Hautnähte sollten der Haut lose entsprechen. Die Nahtlinie sollte nicht auf der Handinnenseite liegen (es ist wichtig, die volle Empfindlichkeit der Handinnenfläche aufrechtzuerhalten).

Das Leben nach der Amputation der Zehe mit Diabetes

Diabetes mellitus führt zu einer Verschlechterung der allgemeinen Gesundheit, da es die Arbeit aller inneren Organe verletzt. Wenn eine Person den Glukoseindikatoren nicht folgt und behandelt wird, treten verschiedene Komplikationen auf. In einigen Fällen ist eine Amputation der Zehe und manchmal der gesamten unteren Extremität erforderlich. Eine Operation wird nur in einer extremen Situation durchgeführt, in der konservative Methoden nicht helfen, das Problem zu lösen. Es ist wichtig, alle medizinischen Empfehlungen zu berücksichtigen und den Blutzuckerindex ständig zu überwachen, um negative Auswirkungen zu vermeiden. Den Patienten wird empfohlen, sich mit den Ursachen der Zehenamputation einer Person bei Diabetes mellitus vertraut zu machen.

Gründe

Ein hoher glykämischer Index beeinträchtigt die Arbeit des Nervensystems sowie der Gefäße. Die Kapillaren werden nach und nach zerstört, was zu gefährlichen gesundheitlichen Auswirkungen führt. Diabetiker heilen Wunden schlecht, Gangrän erscheint und die Extremitäten werden allmählich ausgelöscht. Es entwickelt sich ein eitriger Prozess, der sich im Allgemeinen negativ auf die Gesundheit auswirkt.

Oft sind konservative Behandlungsmethoden unwirksam und die Krankheit entwickelt sich rasch. Ärzte entscheiden sich für die Amputation des Fingers, um Komplikationen zu vermeiden. Insbesondere können Sie durch eine Operation Intoxikationen, Blutinfektionen und das Wachstum des betroffenen Bereichs verhindern.

Die Hauptgründe für die Amputation werden durchgeführt:

  1. Die Entstehung einer eingewachsenen Nagelplatte.
  2. Stehende Vorgänge bei Gefäßen.
  3. Starke Risse der Dermis.
  4. Verschiedene Verletzungen, die zu eitrigen Prozessen führen.
  5. Erfolglose Pediküre, wodurch sich der Zustand des Fingers verschlechterte.
  6. Das Auftreten von Osteomyelitis aufgrund ausgedehnter Knochenschäden.
  7. Das Auftreten eines infektiösen Prozesses.

Diese Faktoren führen nicht in allen Fällen zur Notwendigkeit einer Amputation. Oft ist es möglich, auf dieses Verfahren zu verzichten, wenn Sie rechtzeitig mit der Behandlung beginnen. Wenn die Erkrankung in einer milden Form vorübergeht, besteht die Chance, das Wohlbefinden mit konservativen Methoden zu verbessern. Bei schwerer Gesundheit erfordert Diabetes mellitus häufig eine Amputation des Beins.

In jedem Fall ist es nicht erforderlich, das Verfahren später zu verschieben, da sich der Gesundheitszustand erheblich verschlechtern kann. Daher wird empfohlen, bei den ersten alarmierenden Symptomen sofort einen Arzt aufzusuchen, um mit der Therapie zu beginnen.

Folgen

Natürlich wird die Amputation der unteren Extremitäten als schwerwiegender und komplexer Vorgang betrachtet, daher sollten Sie auf jeden Fall verschiedene Medikamente verwenden, um den Körper zu erhalten. Sie müssen die Schmerzen mit Analgetika oder Anästhetika stoppen. Der Schmerz wird vollständig verschwinden, nachdem alle Wunden geheilt sind. Ärzte verschreiben häufig nicht-hormonelle Medikamente, die den Entzündungsprozess bekämpfen. Sie helfen, den Schmerz nach der Operation schnell zu beseitigen.

Eine Physiotherapie sowie Massagen können erforderlich sein, wenn die unangenehmen Symptome nicht lange verschwinden. Es ist notwendig, auf die Vorbeugung von Muskelatrophie zu achten, da dieses Problem häufig nach einer Amputation auftritt. Gleichzeitig ist es notwendig, rechtzeitig Prävention durchzuführen, um Atrophie zu verhindern. Wenn dieser Prozess beginnt, ist es fast unmöglich, die negativen Änderungen zu beenden und alle negativen Änderungen zu beseitigen.

Eine der möglichen Komplikationen ist das Hämatom. Es befindet sich unter der Haut, während nur ein Chirurg sein Auftreten verhindern kann. Er muss die Blutung während der Operation ordnungsgemäß stoppen. Um die Wunden zu waschen, müssen Sie spezielle Schläuche installieren, die nach 3-4 Tagen entfernt werden.

Um Muskelkontrakturen vorzubeugen, wird im Kniebereich Gips aufgetragen. Darüber hinaus wird empfohlen, dass eine Person spezielle Übungen ausführt, die das Auftreten eines Problems verhindern.

Mit Hilfe von Antidepressiva können Sie das depressive Syndrom loswerden. Sie verbessern die Stimmung und verhindern das Auftreten störender Gedanken. Oft schwellen die Gliedmaßen stark an, und dieses Problem kann mit einem Verbandgerät gelöst werden.

Natürlich kann die Amputation des Beines bei Diabetes sogar höher sein als das Knie, wenn Sie die Krankheit beginnen. Wenn die Operation nicht vermieden werden kann, müssen Sie sich unbedingt um die richtige Rehabilitation kümmern. Hängt davon ab, ob es nach der Operation zu Komplikationen kommt und wie schnell Sie sich erholen können.

Rehabilitation

Während der Genesung muss mit dem Entzündungsprozess umgegangen werden, sowie das Auftreten von Beschwerden verhindert werden. Außerdem müssen Stiche und Wunden täglich behandelt werden, damit Infektionen und Eiter nicht auftreten. Empfohlen verschiedene physiotherapeutische Verfahren sowie therapeutische Übungen.

Während der Rehabilitation muss der Diabetiker die folgenden Aktionen ausführen:

  1. Stick Diätnahrung. Es wird eine kohlenhydratarme Diät mit ausreichend Nährstoffen im Menü angezeigt.
  2. Es sollte nur 3 Wochen auf dem Bauch liegen.
  3. Das beschädigte Bein sollte etwas höher sein als der Körper, wenn die Person liegt.
  4. Empfohlene Massage-Gliedmaßen sowie spezielle Übungen, um das Auftreten von Muskelatrophie zu verhindern.
  5. Wunden müssen gut behandelt werden, um Infektionen und Schwellungen zu verhindern.

Eine Person muss verstehen, dass zunächst Phantomschmerz auftreten kann, der für Amputationen charakteristisch ist. Gleichzeitig wird es schwierig sein, sich zu bewegen, da es ungewöhnlich ist, auf die untere Extremität zu treten. Zuerst sollten Sie das Gleichgewicht in der Nähe Ihres Bettes trainieren und dabei am Rücken haften. Manchmal benötigen Sie eine Prothetik, weil es wichtig ist, die Muskelkraft zu erhalten. Wenn nur ein Finger amputiert wird, ist dieses Verfahren häufig nicht erforderlich.

Wenn Sie alle Empfehlungen befolgen, können Sie sich schnell erholen. Deshalb ist es wichtig, die Erholungsphase sorgfältig zu durchlaufen und alle Änderungen zu überwachen. Wenn Warnsymptome auftreten, müssen Sie einen Arzt um Rat fragen.

Lebensdauer nach Amputation

Oft sind die Menschen daran interessiert, wie viel Sie nach einer Amputation im Durchschnitt leben können. Wenn das Verfahren rechtzeitig abgeschlossen ist, besteht keine Gefahr für das menschliche Leben. Es ist bemerkenswert, dass Menschen mit einem hohen Besatz der Gliedmaßen - oberhalb der Oberschenkelregion - nicht lange leben können. In der Regel sterben Patienten innerhalb eines Jahres. Wenn die Person die Prothese verwendet, kann sie dreimal länger leben.

Wenn das Bein amputiert wurde, sterben ohne angemessene Rehabilitation ungefähr 1,5% der Menschen. Einige müssen erneut amputiert werden, da das Problem nicht verschwunden ist. Steht eine Person auf der Prothese, hat sie mehr Chancen zu überleben. Wenn der Finger amputiert wurde und auch eine Resektion im Fuß vorgenommen wurde, können Sie ein langes Leben führen.

Amputation ist ein schmerzhafter und gefährlicher Vorgang, der oft nicht zu vermeiden ist. Wenn der Arzt auf einer Operation besteht, muss er die Prozedur durchmachen. Je früher dies getan wird, desto besser, da es möglich sein wird, den Gesundheitszustand erheblich zu verbessern und die Entwicklung von Komplikationen zu verhindern.

Amputation / Entfernung von Fingern und Zehen: Indikationen, Leitung, Folgen

Den meisten von uns fällt es schwer, sich eine Lösung für gewöhnliche Alltagsaufgaben und berufliche Aktivitäten ohne Finger vorzustellen. An den Beinen werden sie zur Unterstützung und zum Gehen benötigt. Feinmotorik an den Händen ermöglicht nicht nur die Ausübung der notwendigen Selbstbedienungsfähigkeiten, sondern auch das Schreiben.

Leider gibt es Situationen im Leben, in denen Füße und Hände irreversible Veränderungen erfahren, in denen alle organerhaltenden Behandlungsmethoden den Erhalt des Gewebes nicht gewährleisten können. Daher besteht die Notwendigkeit einer Fingeramputation.

Amputationen aufgrund eines Traumas und anhaltender unbefriedigender Ergebnisse werden nur in den Fällen durchgeführt, in denen die Möglichkeiten einer gutartigeren Behandlung erschöpft sind oder dies aufgrund der Extensivität der Läsion nicht praktikabel ist. Mit anderen Worten, eine solche Operation wird ausgeführt, wenn die Wartung eines Fingers einfach unmöglich ist:

  • Traumatische Verletzungen, Fingerabdrücke, starke Quetschung des Weichgewebes;
  • Schwere Verbrennungen und Erfrierungen;
  • Fingernekrose aufgrund von Gefäßerkrankungen (Diabetes mellitus, vor allem Thrombose und Gefäßembolie der Hände und Füße);
  • Akute infektiöse Komplikationen bei Verletzungen - Sepsis, Abszess, anaerobe Gangrän;
  • Trophische Geschwüre, chronische Osteomyelitis der Fingerknochen;
  • Bösartige Tumoren;
  • Angeborene Defekte des Osteoartikulärapparates der Finger, einschließlich Amputation der Zehen, um sie in den Arm zu transplantieren.

Nach dem Entfernen der Finger und Zehen wird der Patient behindert, sein Leben ändert sich erheblich, so dass die Notwendigkeit eines solchen Eingriffs von einem Ärzterat entschieden wird. Natürlich werden Chirurgen bis zuletzt versuchen, alle verfügbaren Methoden zum Speichern von Fingern und Zehen zu verwenden.

Ist die Behandlung aus gesundheitlichen Gründen erforderlich, ist die Einwilligung des Patienten nicht erforderlich. Es kann vorkommen, dass der Patient mit der Operation nicht einverstanden ist und es keine absoluten Hinweise dafür gibt. Das Verlassen des Fingers des Patienten kann jedoch zu schweren Komplikationen führen, einschließlich Tod. Daher versuchen Ärzte, dem Patienten und seinen Angehörigen die Notwendigkeit zu erklären, die Finger zu entfernen und so schnell wie möglich eine Einwilligung einzuholen.

Vor der Operation informiert der Arzt den Patienten ausführlich über seine Essenz und wählt gegebenenfalls die optimalste prothetische Option oder Kunststoffe aus, so dass das kosmetische Ergebnis am vorteilhaftesten ist.

Kontraindikationen für die Amputation eines Fingers oder Zehs, nein. Natürlich wird dies nicht im agonalen Zustand des Patienten durchgeführt, aber der Übergang von den Gliedmaßen zu Nekrose oder ein hohes Risiko von Komplikationen, wenn nur ein Finger entfernt wird, kann ein Hindernis für die Operation darstellen. In solchen Fällen ist die Amputation der Finger kontraindiziert, jedoch ist eine Operation mit großem Volumen erforderlich - Entfernung eines Teils des Fußes, Beinamputation auf der Ebene großer Gelenke usw.

Vorbereitung auf die Operation

Die Vorbereitung der Operation hängt von den Indikationen für die Durchführung und dem Zustand des Patienten ab. Bei geplanten Interventionen wird eine übliche Liste von Tests und Studien (Blut, Urin, Fluorographie, Kardiogramm, HIV-Tests, Syphilis, Hepatitis, Koagulogramm) erwartet, und um die Art der Läsion und das erwartete Amputationsniveau zu klären, wird eine Röntgenaufnahme der Hände und Füße durchgeführt, eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt, die Eignung der Arbeit bestimmt Gefäßsystem.

Wenn eine Notoperation erforderlich ist und der Schweregrad der Erkrankung durch das Vorhandensein von Entzündungen, infektiösen Komplikationen und Nekrose bestimmt wird, werden dem Präparat antibakterielle Mittel und eine Infusionstherapie zur Verringerung der Vergiftungssymptome verschrieben.

In allen Fällen, in denen die Operation an Händen und Füßen geplant ist, werden blutverdünnende Mittel (Aspirin, Warfarin) abgebrochen, und der behandelnde Arzt muss vor der Einnahme von Medikamenten anderer Gruppen gewarnt werden.

Die Anästhesie für die Amputation der Finger ist häufiger lokal, was sicherer ist, insbesondere im Falle eines ernsten Zustands des Patienten, jedoch eher wirksam ist, da der Schmerz nicht zu spüren ist.

Bei der Vorbereitung auf die Amputation oder Exartikulation der Finger des Patienten warnen sie vor dem Ergebnis. Möglicherweise ist eine Konsultation eines Psychologen oder Psychotherapeuten erforderlich, die dazu beitragen kann, präoperative Angstzustände abzubauen und nach der Behandlung schwere Depressionen zu verhindern.

Amputation der Finger

Die Hauptindikation für die Amputation der Finger ist ein Trauma mit vollständiger oder teilweiser Trennung. Bei der Trennung steht der Chirurg vor der Aufgabe, den Hautfehler zu schließen und die Bildung einer Narbe zu verhindern. Im Falle einer schweren Quetschung von Weichteilen mit ihrer Infektion gibt es möglicherweise keine Möglichkeiten, einen ausreichenden Blutfluss wiederherzustellen, und dann ist die Amputation die einzige Behandlung. Es wird auch beim Absterben von Weichteilen und Elementen der Fingergelenke durchgeführt.

Wenn im Verlauf der Verletzung mehrere Frakturen auftraten, die Knochenfragmente verschoben wurden und die sich ergebende organerhaltende Behandlung ein fester, verdrehter Finger wäre, ist auch eine Operation erforderlich. In solchen Fällen ist das Fehlen eines Fingers bei Verwendung der Bürste viel weniger unangenehm als das Vorhandensein. Diese Anzeige gilt nicht für den Daumen.

Ein weiterer Grund für die Amputation von Fingern kann eine Beschädigung der Sehnen und Gelenke sein, bei der die Erhaltung des Fingers mit seiner völligen Unbeweglichkeit behaftet ist und die Arbeit der anderen Finger und der Bürste insgesamt stört.

Verteilung der Finger- und Handamputationen nach Prävalenz

Die Wahl der Höhe der Amputation hängt von der Schadenshöhe ab. Es berücksichtigt immer die Tatsache, dass ein fester oder verformter Stumpf, eine dichte Narbe, die Arbeit der Hand erheblich beeinträchtigt, und nicht den gesamten Finger oder seine separate Phalanx. Bei der Amputation der Phalangen der langen Finger ist die Operation oft zu schonend.

Wenn der Stumpf geformt wird, ist es wichtig, dass er beweglich und schmerzfrei ist. Die Haut am Ende des Stumpfs sollte beweglich sein und keine Schmerzen verursachen, und der Stumpf selbst sollte nicht ausbeulen. Wenn es technisch nicht möglich ist, einen solchen Stumpf nachzubilden, kann die Amputationsstufe höher sein als die Schädigungsspanne des Fingers.

Bei Operationen an den Fingern sind der Ort der Läsion, der Beruf des Patienten und sein Alter wichtig. Daher gibt es eine Reihe von Nuancen, die Chirurgen kennen und immer berücksichtigen:

  1. Bei der Amputation des Daumens versuchen sie, den Stumpf über die gesamte Länge so groß wie möglich zu halten, am Ring und den Mittelfingern bleiben selbst kurze Stümpfe zur Stabilisierung der gesamten Hand während der Bewegungen;
  2. Die Unfähigkeit, die optimale Länge eines Fingerstumpfs zu verlassen, erfordert die vollständige Entfernung.
  3. Es ist wichtig, die Integrität der Köpfe der Mittelhandknochen und der Haut der Lücken zwischen den Fingern zu erhalten.
  4. Der kleine Finger und der Daumen versuchen so gut wie möglich zu bleiben, ansonsten ist eine Verletzung der Stützfunktion der Bürste möglich;
  5. Die Notwendigkeit einer gleichzeitigen Amputation mehrerer Finger erfordert eine plastische Operation.
  6. Bei schwerer Wundkontamination kann das Risiko von infektiösen Läsionen und Gangrän-, Kunststoff- und Sparoperationen gefährlich sein, sodass eine vollständige Amputation durchgeführt wird.
  7. Der Beruf des Patienten beeinflusst den Amputationsgrad (bei Personen mit geistiger Arbeit und Personen, die mit ihren Händen gute Arbeit leisten, ist es wichtig, über Kunststoffe zu verfügen und die Länge der Finger maximal zu erhalten; für körperlich arbeitende Personen kann die Amputation so schnell wie möglich durchgeführt werden);
  8. Das kosmetische Ergebnis ist für alle Patienten wichtig und wird in einigen Kategorien von Patienten (Frauen, Angehörige der öffentlichen Berufe) bei der Planung der Interventionsart von entscheidender Bedeutung.

Disartikulation ist das Entfernen von Fragmenten oder des gesamten Fingers auf Gelenkebene. Bei der Anästhesie wird das Anästhetikum in die Weichteile des entsprechenden Gelenks oder in die Fingerwurzel injiziert, dann werden gesunde Finger gebogen und geschützt, und der operierte Patient beugt sich so weit wie möglich vor und ein Hautschnitt wird an der Rückseite des Gelenks vorgenommen. Wenn der Nagelhals entfernt wird, geht der Schnitt um 2 mm seitlich am Fingerende zurück, der mittlere um 4 mm und der gesamte Finger um 8 mm.

Nach der Dissektion der Weichteile kreuzen sich die Bänder der Seitenflächen, das Skalpell fällt in das Gelenk, die zu entfernende Phalanx wird in die Inzision geschnitten, die restlichen Gewebe kreuzen sich mit einem Skalpell. Nach der Amputation wird die Wunde mit Hauttransplantaten bedeckt, die von der Handfläche des Palmens geschnitten werden, und die Nähte werden notwendigerweise auf der nicht arbeitenden Seite, der Rückseite, platziert.

Die maximale Einsparung von Geweben, die Bildung eines Lappens von der Haut der Handfläche und die Lage der Naht auf der Außenseite sind die Grundprinzipien aller Amputationsverfahren für die Fingerglieder.

Bei Verletzungen kann es sowohl zu einem vollständigen Ablösen eines Fingers als auch zu einem partiellen kommen, wenn er ein mit einer Bürste verbundener Weichteilklappen bleibt. Manchmal bringen Patienten in der Hoffnung auf ein Transplantat abgetrennte Finger mit. In solchen Situationen geht der Chirurg von den Eigenschaften der Wunde, dem Kontaminationsgrad und der Infektion, der Lebensfähigkeit der abgelösten Fragmente aus.

Bei einer traumatischen Amputation kann das Anbringen eines verlorenen Fingers durchgeführt werden, jedoch nur von einem Spezialisten mit feinen Techniken zum Verbinden von Gefäßen und Nerven. Der Erfolg stellt eher die Unversehrtheit eines Fingers wieder her, der zumindest eine gewisse Verbindung mit der Hand aufrecht erhalten hat. Bei vollständiger Trennung wird eine Reimplantation nur durchgeführt, wenn kein Gewebe gequetscht wird und eine ordnungsgemäße Heilung möglich ist.

Rekonstruktive Eingriffe an den Fingern sind äußerst komplex, erfordern den Einsatz mikrochirurgischer Techniken und entsprechender Ausrüstung und dauern 4-6 Stunden. Die Arbeit des Chirurgen ist äußerst mühsam und sorgfältig, aber der Erfolg ist immer noch nicht absolut. In einigen Fällen sind Hauttransplantate und wiederholte rekonstruktive Eingriffe erforderlich.

Die Rehabilitation nach dem Entfernen von Fingern oder deren Phalangen umfasst nicht nur die Pflege der Hautwunde, sondern auch die frühzeitige Wiederherstellung der Fähigkeiten der Selbstpflege mit Hilfe der Hände und der mit dem Beruf verbundenen Manipulationen. In der postoperativen Phase werden physiotherapeutische Verfahren und Übungen eingesetzt, um sicherzustellen, dass der Patient lernt, einen Stumpf oder einen reimplantierten Finger zu verwenden.

Zur Erleichterung des Genesungsprozesses werden Analgetika, Bettruhe gezeigt, der Arm befindet sich hauptsächlich in einer erhöhten Position. Bei einer starken postoperativen Belastung neigen Depressionen dazu, Beruhigungsmittel zu verschreiben, Schlaftabletten. Es ist ratsam, mit einem Psychologen oder Psychotherapeuten zusammenzuarbeiten.

Amputation der Zehen

Im Gegensatz zu den Fingern, die am häufigsten traumatischen Verletzungen ausgesetzt sind, die zum Chirurgen auf dem Tisch führen, müssen Fuß und Finger bei einer Reihe von Krankheiten operiert werden - bei Diabetes, Endarteriitis, Arteriosklerose mit distaler Gangrän.

Die Amputation der Zehe aufgrund von Diabetes mellitus wird häufig auf allgemeinen chirurgischen Stationen durchgeführt. Eine Störung des Trophismus führt zu schwerer Ischämie, trophischen Geschwüren und letztendlich zu Gangrän (Nekrose). Es ist unmöglich, einen Finger zu retten, und die Chirurgen entscheiden über ihre Amputation.

Es ist erwähnenswert, dass es bei Diabetes nicht immer möglich ist, die Entfernung eines Fingers einzuschränken, weil das Essen kaputt ist, und dies bedeutet, dass wir nur im Bereich der Narbe auf eine ausreichende Regeneration hoffen können. Im Zusammenhang mit erheblichen Störungen der Durchblutung des Weichgewebes bei verschiedenen Angiopathien greifen Chirurgen häufig zu traumatischeren Operationen - Exartikulation aller Zehen, Entfernung eines Teils des Fußes, des gesamten Fußes mit der Wadenregion usw.

Bei der Amputation der Zehen sollten die Grundprinzipien solcher Interventionen befolgt werden:

  • Die maximal mögliche Erhaltung der Haut von der Sohle;
  • Beibehaltung der Arbeit von Beugern, Streckern und anderen Strukturen, die an multidirektionalen Bewegungen der Füße beteiligt sind, um in Zukunft eine gleichmäßige Belastung des Stumpfes zu gewährleisten;
  • Sicherstellung der Beweglichkeit des Gelenkapparates der Füße.

Bei kleinen Läsionen (beispielsweise Erfrierungen der distalen Phalangen) ist eine Amputation der distalen und mittleren Phalanx möglich, ohne dass die Funktionalität des Fußes signifikant beeinträchtigt wird.

Wenn der zweite Finger amputiert wird, sollte zumindest ein Teil davon übrig bleiben, wenn dies aufgrund der Umstände der Verletzung oder Krankheit möglich ist, da bei voller Amputation anschließend eine Deformierung des Daumens auftritt.

Amputationen an den Füßen werden normalerweise entlang der Linie der Gelenke durchgeführt (Exartikulation). In anderen Fällen besteht die Notwendigkeit, den Knochen zu schneiden, der von Osteomyelitis (Entzündung) betroffen ist. Es ist auch wichtig, das Periost zu erhalten und Streck- und Beugesehnen daran zu befestigen.

In allen Fällen von Verletzungen, Tränen, Quetschungen, Erfrierungen der Zehen und anderen Läsionen geht der Chirurg von der Möglichkeit der maximalen Erhaltung der Funktion der Unterstützung und des Gehens aus. In manchen Fällen geht der Arzt ein gewisses Risiko ein und schneidet nicht lebensfähige Gewebe nicht vollständig aus. Mit diesem Ansatz können Sie jedoch die maximale Länge der Finger beibehalten und eine Resektion der Köpfe der Metatarsusknochen vermeiden, ohne die normales Gehen unmöglich ist.

Zerlegungstechnik:

  1. Der Hautschnitt beginnt entlang der Falte zwischen den Zehen und dem Mittelfuß auf der plantaren Seite des Fußes, so dass der verbleibende Hautlappen so lang wie möglich ist, der längste im Bereich des zukünftigen Stumpfs des ersten Fingers, da sich der größte Mittelfußknochen dort befindet;
  2. Nach dem Hautschnitt biegen sich die Finger so weit wie möglich, der Chirurg öffnet die Gelenkhöhlen, seziert Sehnen, Nerven und bindet die Blutgefäße der Finger;
  3. Der entstandene Defekt wird mit Hautklappen geschlossen, die auf der Rückseite Nähte haben.

Wenn die Ursache für die Fingeramputation eine Verletzung mit Kontamination der Wundoberfläche ist, ein eitriger Prozess in Gangrän, dann wird die Wunde nicht fest vernäht, und es bleibt eine Drainage darin, um einen weiteren eitralentzündlichen Prozess zu verhindern. In anderen Fällen kann eine taube Naht angewendet werden.

Die Heilung nach der Amputation der Zehen erfordert die Ernennung von Schmerzmitteln, die rechtzeitige Behandlung der Nähte und einen Verbandwechsel. Im Falle eines eitrigen Prozesses sind Antibiotika obligatorisch und die Infusionstherapie wird gemäß den Indikationen durchgeführt. Die Nähte werden an Tag 7-10 entfernt. Bei günstiger Heilung nach der ersten Operation kann dem Patienten angeboten werden, Rekonstruktionen und Kunststoffe sowie Prothesen durchzuführen, um die Arbeit, das Gehen und die Unterstützung am Fuß zu erleichtern.

Die Erholung nach dem Entfernen der Zehen erfordert die Durchführung von Physiotherapieübungen zur Entwicklung der Muskeln sowie die Entwicklung neuer Fertigkeiten, um den Rest des Beines zu nutzen.

Traumatische Amputation

Traumatische Amputation ist eine teilweise oder vollständige Trennung der Finger oder ihrer Teile während einer Verletzung. Die chirurgische Behandlung solcher Verletzungen hat einige Besonderheiten:

  • Die Operation wird nur ausgeführt, wenn sich der Patient in einem stabilen Zustand befindet (nach dem Entfernen des Schocks, Normalisierung der Arbeit des Herzens, der Lunge);
  • Wenn es nicht möglich ist, den abgetrennten Teil wieder zu nähen, wird der Finger vollständig entfernt.
  • Im Falle einer schweren Kontamination und des Infektionsrisikos ist eine primäre Behandlung der Wunde obligatorisch, wenn nichtlebensfähige Gewebe entfernt werden, die Gefäße abgebunden werden und die Nähte später angelegt werden oder eine wiederholte Amputation durchgeführt wird.

Wenn amputierte Finger mit dem Patienten geliefert werden, berücksichtigt der Chirurg die Haltbarkeit und die Lebensfähigkeit des Gewebes. Bei einer Temperatur von +4 Grad können die Finger bis zu 16 Stunden gelagert werden, wenn sie höher sind - nicht mehr als 8 Stunden. Lagertemperaturen von weniger als 4 Grad sind gefährlich durch Erfrierungen des Gewebes, und das Einnähen des Fingers wird unmöglich.

Egal wie sorgfältig die Amputation der Finger und Zehen durchgeführt wurde, die Folgen können nicht vollständig ausgeschlossen werden. Die häufigsten davon sind eitrige Komplikationen bei traumatischen Amputationen, Fortschreiten des nekrotischen Prozesses bei Gefäßerkrankungen, Diabetes, die Bildung einer dichten Narbe, Verformungen und Steifheit der Finger, die sich besonders an den Händen bemerkbar machen.

Zur Vorbeugung von Komplikationen ist es wichtig, die Amputationsmethode und die richtige Wahl des Niveaus sorgfältig zu beobachten. In der postoperativen Phase ist eine Wiederherstellung mit Hilfe von physiotherapeutischen Methoden und Physiotherapie erforderlich.

Amputation der Zehe mit Diabetes

Diabetes mellitus ist eine schwere Krankheit, die viele Komplikationen auslösen kann. Einer der schwerwiegendsten ist der diabetische Fuß, der zur Bildung von Gewebenekrose und anschließender Amputation führt. In den Endstadien der Krankheit ist eine Operation erforderlich, wenn es nicht möglich ist, die Extremität aufrecht zu erhalten.

Bei Diabetes kann nicht nur eine Amputation des Fingers durchgeführt werden, sondern auch der gesamte Fuß. Es hängt alles davon ab, wie stark der Fuß betroffen ist. Schwerwiegende Komplikationen können vermieden werden, wenn die Behandlung unverzüglich eingeleitet wird. Bei den ersten Anzeichen einer Pathologie ist es daher erforderlich, so schnell wie möglich einen Spezialisten zu konsultieren.

Allgemeines

Diabetes mellitus ist eine endokrine Erkrankung, bei der der Blutzucker steigt. Dieser Zustand ist pathologisch und führt zu einer Störung der Arbeit aller Systeme im Körper. Aufgrund der erhöhten Glukose sind die Nerven betroffen, die Blutgerinnung ist gestört, diese Zustände sind nur die Ursache des diabetischen Fußes.

Patienten mit Diabetes mellitus leiden aufgrund von Nervenschäden an Gefühlsverlust in der Extremität. Infolgedessen hat der Patient nicht das Gefühl, dass sich bei einer Hautverletzung Hornhaut und Mikrofissuren bilden können, die anfällig für Infektionen sind.

Bei erhöhtem Zucker heilen die Wunden nicht gut, so dass der betroffene Bereich allmählich abgebaut wird und ein Geschwür und Gangrän gebildet werden. Wenn Sie die Behandlung von Geschwüren nicht rechtzeitig beginnen, führen sie notwendigerweise zum Absterben des Gewebes und Amputation.

Die Amputation des Zehs bei Diabetes mellitus ist eine notwendige Maßnahme. Sie wird durchgeführt, wenn das Leben des Patienten gefährdet ist und es keine Möglichkeit gibt, das Gewebe mit anderen Methoden wiederherzustellen. Es versteht sich, dass der diabetische Fuß in den meisten Fällen den Tod von Patienten verursacht, und die Amputation ermöglicht es Ihnen, den pathologischen Prozess zu stoppen und das Leben einer Person zu retten.

Amputation

Eine Amputation der Zehe ist der einzige Ausweg in den Endstadien des diabetischen Fußes. Eine solche Operation ist am harmlosesten, da der Finger die Funktion des gesamten Fußes nicht wesentlich beeinflusst. Wenn keine rechtzeitige Amputation durchgeführt wird, kann sich die Nekrose auf benachbarte Gewebe ausbreiten, dann nimmt der betroffene Bereich erheblich zu. Fingergangrän bei Diabetes ist ein häufiges Vorkommen, und häufiger ist die Pathologie nicht auf einen Finger beschränkt.

Während einer Amputation versuchen Ärzte, den größten Teil des Fingers zu erhalten, insbesondere im Hinblick auf den großen, der die Stützfunktion ausübt, und den zweiten Finger, der die Verformung des großen Fingers verhindert. Wenn sie vollständig entfernt sind, tritt eine Funktionsstörung des Fußes auf.

Die Amputation der Zehe erfolgt primär, sekundär und Guillotine. Primär wird in dem Fall durchgeführt, in dem andere Behandlungsmethoden nicht wirksam sind, hauptsächlich im fortgeschrittenen Stadium der Erkrankung. Eine sekundäre Amputation wird nach der Wiederherstellung des Blutkreislaufs oder als Ergebnis einer ineffektiven konservativen Behandlung durchgeführt.

Eine Guillotinamputation ist im schwersten Fall angezeigt, wenn der Zustand lebensbedrohlich ist. In diesem Fall entfernt der Arzt das gesamte betroffene Gewebe und nimmt einige gesunde auf. Während der primären und sekundären Chirurgie hat der Arzt Zeit, das abgestorbene Gewebe zu identifizieren und so gesund wie möglich zu bleiben.

Bei nasser Gangrän wird normalerweise eine Notfalloperation durchgeführt, da sich die Pathologie schnell auf gesundes Gewebe ausbreitet. Bei der trockenen Gangränform wird eine geplante Amputation gezeigt, da die Gewebenekrose an dem Ort, an dem Durchblutungsstörungen aufgetreten sind, klare Grenzen hat.

Vorbereitung

Vor der Amputation wird dem Patienten eine Reihe von Tests vorgeschrieben, um Kontraindikationen für das Verfahren festzustellen. In der Regel wird der Patient zu Röntgen- oder Ultraschalluntersuchungen geschickt, sie diagnostizieren auch die Gefäße und werden zur Blut- und Urintests vorgeschrieben, um Infektionen oder einen Entzündungsprozess zu erkennen.

Der Arzt gibt auch Empfehlungen ab, die vom Patienten ausgeführt werden müssen. Vor der Operation wird dem Patienten die Dosis der blutverdünnenden Medikamente angepasst, und es wird empfohlen, die Bedingungen für die weitere Rehabilitation vorzubereiten. Abends und morgens vor dem Eingriff ist es untersagt, Wasser zu essen und zu trinken, um die Auswirkungen der Anästhesie zu vermeiden.

Bedienung

Die Operation beginnt mit der Einführung der Anästhesie. In der Regel wird bei der Amputation des Fingers keine Vollnarkose verwendet. Bei der Vorbereitung des Patienten wird die Haut mit speziellen Lösungen gereinigt, um die Entwicklung einer Infektion zu verhindern, und es wird auch ein Antibiotikum verabreicht.

In der nächsten Phase nimmt der Arzt einen kreisförmigen Schnitt vor, entfernt allmählich das betroffene Gewebe, der Knochen wird geglättet und die Wunde wird mit gesunder Haut bedeckt und anschließend genäht. Falls erforderlich, installiert ein Spezialist eine Drainage, um Flüssigkeit aus der Wunde und die verbleibende Infektion zu entfernen.

Die Operation ist aufgrund der Anästhesie für den Patienten völlig schmerzlos und dauert je nach Komplexität des Falls zwischen 15 Minuten und einer Stunde. Nach der Amputation können Phantomschmerzen auftreten, die unter Aufsicht eines Spezialisten behandelt werden müssen.

Rehabilitation

Die Rehabilitation spielt eine wichtige Rolle bei der weiteren Behandlung, auch nach einer Amputation der Zehe, und bei einer Amputation des Fußes, des Unterschenkels oder des Oberschenkels erfordert dieser Vorgang doppelte Aufmerksamkeit.

Tatsache ist, dass bei ungenügender Betreuung bei Diabetes eine Sekundärinfektion der Wunde möglich ist und es zu einer Gewebeknekrose kommt. Dies führt zu einer höheren Amputation und der Notwendigkeit einer Prothese.

Stumpf nach Amputation

Bei der Rehabilitation ist es sehr wichtig, die Wundauflagen regelmäßig zu wechseln und die Wunde mit antiseptischen Lösungen zu behandeln. Außerdem müssen Blutverdünnungsmittel oder Antibiotika eingenommen werden, wenn sie von einem Arzt verschrieben werden. Um den diabetischen Fuß wieder zu verhindern, muss der Patient den Zuckerspiegel überwachen und die Beine regelmäßig überprüfen, um Verletzungen oder Hühneraugen rechtzeitig zu behandeln.

Dem Patienten wird empfohlen, richtig zu essen, um eine Gewichtszunahme zu verhindern und den Zucker zu erhöhen. Daher sind Lebensmittel mit zu salzigem, würzigem und fetthaltigem Zucker kontraindiziert. Es wird auch nicht empfohlen, Fast Food, Fertigprodukte und Halbfabrikate zu essen.

Der Patient muss aus frischen Produkten zubereitet werden, er darf mageres Fleisch, Getreide, Gemüse, Obst, Milchprodukte, Nüsse, Beeren, Eier essen. Es wird nicht empfohlen, das Essen in Butter zu braten, es sollte gedämpft, im Ofen oder gekocht und gedünstet werden.

Während der Rehabilitationsphase ist es sehr wichtig, eine normale Durchblutung in den unteren Extremitäten sicherzustellen, dazu wird dem Patienten regelmäßig Bewegung, Massage und ein warmes Bad nach Abheilung der Wunde verschrieben.

Wenn der Patient nach der Operation über starke Schmerzen beunruhigt ist, werden ihm Schmerzmittel verschrieben. Um die Phantomschmerzen loszuwerden, ist häufig eine Konsultation mit einem Psychologen erforderlich, da der Patient den Verlust nicht akzeptieren kann.

Es ist sehr wichtig während der Rehabilitationsphase und danach, die richtigen Schuhe auszuwählen, um die normale Stabilität des Fußes sicherzustellen. Wenn der große Zeh entfernt wurde, kann eine Prothese erforderlich sein, da sonst die Stützfunktion des Fußes beeinträchtigt wird. Außerdem helfen die Prothesenfinger dabei, den mit ihrer Abwesenheit verbundenen Komplex loszuwerden.

Komplikationen

Nach der Entfernung des Zehs bei Diabetes mellitus ist die Prognose ziemlich günstig, vorausgesetzt, die Operation wurde rechtzeitig durchgeführt und danach folgte der korrekte Rehabilitationskurs. Ansonsten ist eine solche Komplikation als Sekundärinfektion von Geweben möglich.

Wenn ein Patient mit Gangrän bei Diabetes nicht zum Arzt stürmt, sondern selbst zu heilen versucht, können die Folgen äußerst schwerwiegend sein. Bei trockener Gangrän amputiert sich der Finger nach einer Weile einfach, und bei nasser Gangrän breitet sich die Infektion schnell aus, und dann kann eine Amputation des gesamten Fußes erforderlich sein, um Leben zu retten.

In jedem Fall muss der Patient nach der Operation auf seine Gefühle achten und bei folgenden Symptomen so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen:

  • Wenn der Bereich um die Wunde zu schwellen begann, rötete sich und es traten Schmerzen auf - dies ist ein Zeichen für eine sekundäre Entzündung;
  • Wenn die Wunde für lange Zeit nicht ausheilt, tritt Blut aus, müssen Sie auch einen Arzt aufsuchen.
  • Wenn Rötung im Stumpfbereich oder am anderen Bein oder am nächsten Finger auftritt, Taubheit, ein schwarzer Punkt, der wie ein Geschwür aussieht, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen, dann kann der betroffene Bereich gerettet werden;
  • Wenn Sie Angst vor einem sehr starken Schmerz haben, der auch nach der Einnahme von Analgetika nicht verschwindet.

Komplikationen nach der Operation lassen sich leicht vermeiden, es ist ausreichend, alle Empfehlungen des Arztes zu befolgen und die postoperative Wunde richtig zu behandeln. Es ist auch sehr wichtig, Ihre Gesundheit zu überwachen und Eiter zu vermeiden, um keine Nekrose des Fußgewebes zu provozieren.

Amputation des Fußes oder der Zehe

Amputation des Fußes oder der Zehe (Zehenamputation; Fußamputation)

Beschreibung

Bei dieser Operation wird der Zeh, der Fuß oder ein Teil des Beines chirurgisch entfernt.

Hinweise zur Durchführung der Amputation des Fußes oder der Zehen

Amputationen werden meistens mit dem Ziel durchgeführt:

  • Behandlung von Infektionen;
  • Entfernung von toten oder beschädigten Geweben, die zu Gangrän führen können.

Mögliche Komplikationen

Komplikationen sind selten, aber wenn Sie eine Amputation planen, müssen Sie wissen, dass sie Folgendes beinhalten können:

  • Schwierigkeiten bei der Heilung der Amputationsstelle;
  • Infektionen;
  • Stumpfschmerzen (starke Schmerzen im restlichen Gewebe);
  • Phantomschmerz - Schmerzgefühl in einem amputierten Glied;
  • Fortsetzung der Ausbreitung von Gangrän, was eine Amputation der meisten Beine, Finger oder Füße erfordert;
  • Blutungen;
  • Nervenschaden;
  • Hinken (abhängig davon, welcher Teil des Fußes oder Fingers entfernt wurde);
  • Verformung und Kontraktur (reduzierte Beweglichkeit) der Gelenke.

Faktoren, die das Risiko von Komplikationen erhöhen können, sind:

  • Rauchen;
  • Infektion;
  • Diabetes;
  • Schlechte Durchblutung;
  • Blutungen;
  • Herzprobleme oder hoher Blutdruck;
  • Nierenversagen;
  • Fettleibigkeit;
  • Fortgeschrittenes Alter

Wie ist die Amputation von Fuß oder Zeh?

Vorbereitung für den Eingriff

Vor der Operation kann der Arzt Tests durchführen:

  • Blutuntersuchungen;
  • Röntgen der Beine und Füße;
  • Scannen Sie die Knochen, um zu sehen, ob sich die Infektion in den Knochen befindet.
  • Durchblutungstests helfen dem Arzt zu bestimmen, welcher Teil des Beins oder der Beine amputiert werden muss.

Es kann erforderlich sein, die Dosis anzupassen oder die Einnahme bestimmter Medikamente zu beenden, z.

  • Aspirin oder andere entzündungshemmende Medikamente (möglicherweise müssen Sie eine Woche vor der Operation die Einnahme beenden);
  • Blutverdünnende Medikamente wie:
    • Clopidogrel;
    • Warfarin;
    • Ticlopidin

Einige Tage vor der Operation:

  • Es ist notwendig, die Bedingungen für die Rehabilitation nach der Rückkehr aus dem Krankenhaus zu Hause vorzubereiten.
  • Es ist notwendig, die Anweisungen zu befolgen. Nehmen Sie zwölf Stunden vor der Operation keine Nahrung zu sich.
  • Einige Tage vor der Operation muss möglicherweise eine antibakterielle Seife verwendet werden.

Anästhesie

Abhängig vom Zustand des Patienten kann eine der folgenden Arten von Anästhesie angewendet werden:

  • Die Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt, der Patient schläft während der Operation;
  • Lokalanästhesie - Anästhesie eines bestimmten Bereichs oder Körperteils;
  • Spinalanästhesie - Anästhesie des Unterkörpers.

Beschreibung des Amputationsverfahrens

Vor der Operation werden die notwendigen Medikamente und Antibiotika intravenös verabreicht. Der Fuß wird mit antibakterieller Lösung gewaschen. Der Chirurg macht einen Hautschnitt um den betroffenen Bereich. Blutgefäße werden mit elektrischem Strom geklemmt oder isoliert, um Blutungen zu vermeiden. Beschädigte Knochen werden entfernt.

Die Kanten der verbleibenden Knochen werden geglättet. Die verbleibende Haut und Muskeln sind mit einer offenen Fläche bedeckt und mit Stichen genäht. Der Schnitt wird mit einem sterilen Verband aufgewickelt.

Bei einer aktiven Infektion können dünne Schläuche in den Einschnitt eingeführt werden, so dass Flüssigkeiten abfließen können. In einigen Fällen wird die Haut nicht vernäht und ein feuchter Verband angelegt.

Gleich nach der Operation

Nach der Operation wird der Patient zur Überwachung der Vitalparameter in die postoperative Station geschickt. Bei Bedarf werden Antibiotika und Medikamente verabreicht. Wenn sich der Zustand stabilisiert, wird der Patient in das allgemeine Krankenhauszimmer verlegt.

Die Dauer der Operation

Die Operation dauert 20-60 Minuten.

Wird es weh tun?

Anästhesie verhindert Schmerzen während der Operation. Zur Schmerzlinderung nach der Operation werden geeignete Schmerzmittel verschrieben. Anstelle eines amputierten Organs können Phantomschmerzen auftreten. Für ihre Behandlung müssen Sie einen Arzt konsultieren.

Krankenhaus bleiben

Von 2 bis 7 Tagen - je nach möglichen oder aufgetretenen Komplikationen.

Postoperative Betreuung

Im Krankenhaus

  • Das Bein wird an der Aufhängung über dem Rumpf angehoben;
  • Ein Finger oder ein Bein wird verbunden. Dies schützt sie vor versehentlichen Verletzungen.
  • Es werden Verfahren für den schnellen Aufstieg zu den Füßen durchgeführt;
  • In der Anfangsphase benötigen Sie beim Gehen möglicherweise die Hilfe eines Physiotherapeuten.

Häusliche Pflege

Zu Hause müssen die folgenden Richtlinien befolgt werden, um eine normale Wiederherstellung sicherzustellen:

  • Möglicherweise müssen Sie Pflaster und spezielle postoperative Schuhe tragen, bis die Nähte entfernt sind. Stiche werden normalerweise innerhalb von drei Wochen nach der Amputation entfernt.
  • Es ist notwendig, mit dem Arzt zu besprechen, wann es sicher ist, zu duschen, zu baden oder die Amputationsstelle Wasser auszusetzen.
  • Es wird empfohlen, mit Übungen zur Aufrechterhaltung der Beinbeweglichkeit zu beginnen, sich einer Physiotherapie oder Rehabilitationsprogrammen zu unterziehen.
  • Aufhören zu rauchen;
  • Folgen Sie den Anweisungen des Arztes.

Warum werden Gliedmaßen bei Diabetes amputiert?

"Zuckerkrankheit" ist eine Krankheit, bei der es zu ernsthaften Komplikationen kommen kann. Einer von ihnen wird "diabetischer Fuß" genannt, was zum Absterben von Geweben und deren anschließender Entfernung führt. Ein chirurgischer Eingriff wird in den letzten Stadien der Erkrankung notwendig, wenn andere Therapiemethoden und -methoden bereits ohnmächtig sind.

Wann ist eine Fingeramputation angezeigt?

Diese Methode ist radikal, es wird nur dann zurückgegriffen, wenn es notwendig ist, das Leben des Patienten zu retten. Aufgrund der vollständigen Verstopfung der Blutgefäße stoppt der Blutfluss und versorgt die Gliedmaßen einer Person mit gesundem Gewebe, was zum Aussterben führen kann.

Giftstoffe, pathogene Mikroorganismen und Stoffwechselprodukte reichern sich im Körper an, Infektionen des Blutes und Sepsis, wodurch der Patient sterben kann.

Die Amputation eines Fingers kann den Tod des Patienten verhindern, da er nekrotisches Gewebe eliminiert. Indikationen für die Amputation können wie folgt sein:

  • maligne Tumoren;
  • anaerobe Infektion;
  • Beine quetschen oder traumatische Brüche;
  • vollständiger Stopp des Blutkreislaufs.

Es ist notwendig, Ihre Gesundheit zu überwachen und die Krankheit rechtzeitig zu erkennen. Wenn eine Person lange Zeit Taubheitsgefühle an den Beinen hat, müssen Unbehagen und Gelenkschmerzen dringend ins Krankenhaus gebracht werden.

Mögliche Komplikationen und Folgen

Wenn der chirurgische Eingriff zur Entfernung der Zehe rechtzeitig und korrekt durchgeführt wurde, ist die Prognose in vielen Fällen günstig. Wenn sich eine Person nur langsam im Krankenhaus bewährt, kann sich ein Finger bei trockener Gangrän selbst verstärken. Wenn nass - benachbarte Gewebe infiziert sind, müssen Sie möglicherweise den Fuß und sogar den gesamten Fuß entfernen.

Lesen Sie mehr über Gangrän der unteren Extremitäten - lesen Sie hier.

Nach der Operation ist es notwendig, alle Empfehlungen des behandelnden Spezialisten zu befolgen, die Wunde zu behandeln, um sicherzustellen, dass sie nicht eitert und keine sekundäre Amputation benötigt.

Wann können Sie ohne Amputation auskommen?

Ist es möglich, auf eine Operation zu verzichten, kann dies nur vom behandelnden Arzt des Patienten gelöst werden. Der Arzt entscheidet über den Betrieb oder die Fortsetzung der medizinischen Behandlung auf der Grundlage der Ergebnisse von Patientenanalysen und ärztlichen Berichten anderer Patienten über den Gesundheitszustand des Patienten. Am häufigsten wird Diabetes durch gemeinsame Anstrengungen von Endokrinologen, Augenärzten, Chirurgen und Nephrologen behandelt.

Der Zustand seiner Gliedmaßen, die biochemische Blutanalyse und die Urinanalyse können zeigen, ob ein Patient operiert werden muss.

Wie läuft die Operation?

Bei der Operation wird der eine oder andere Teil des menschlichen Körpers amputiert, wobei berücksichtigt wird, dass die Prothese weiter verwendet werden kann. Der Chirurg versucht auch während der Operation die folgenden Prinzipien einzuhalten:

  1. Maximaler Erhalt von gesundem Gewebe.
  2. Erhalt der anatomischen und funktionellen Merkmale des amputierten Körperteils.
  3. Bildung des richtigen Stumpfes.
  4. Vermeiden Sie Phantomschmerzen.

Die Operation selbst erfolgt in drei Schritten:

  1. Zuerst das Weichgewebe sezieren.
  2. Dann erfolgt das Knochensägen, das Periost wird operativ behandelt.
  3. Im Endstadium werden Gefäße ligiert, Nervenstämme bearbeitet und ein Stumpf gebildet.

Prothetik und richtige Pflege nach chirurgischen Eingriffen helfen Menschen, den Alltag eines Menschen, der einen Finger oder einen Teil eines Beins mit einer „Zucker“ -Krankheit entfernt hat, wieder in den Alltag zu bringen.

Arten der Amputation bei Diabetes

Die Operationstypen sind in mehrere Typen unterteilt:

  • Guillotine oder Notfall;
  • primär;
  • sekundär.

Der erste Typ wird produziert, wenn der Zustand des Patienten in Gefahr ist und es keine Möglichkeit mehr gibt, die Amputation zu verzögern. Gleichzeitig ist es fast unmöglich, den Bereich des abgestorbenen Gewebes zu bestimmen, daher wird eine Operation durchgeführt, bei der ein ziemlich großer Teil der Extremität entfernt wird.

Eine primäre Amputation wird durchgeführt, wenn der behandelnde Arzt die Funktion des Kreislaufsystems nicht mithilfe einer medikamentösen Therapie wiederherstellen kann.

Nach der Wiederherstellung der Funktionsfähigkeit der Blutgefäße ist manchmal eine sekundäre Amputation erforderlich. Es wird gemacht, wenn ein erfolgloser Eingriff zur Wiederherstellung des Gefäßsystems in den Beinen des Patienten erfolgt.

Fußamputation

In einigen Fällen breitet sich die Nekrose auf den gesamten Fuß aus und nicht nur auf die Zehen, sondern wird entfernt. Bei diabetischem Fuß besteht die einzige Möglichkeit, ihn zu behandeln, indem man ihn abschneidet.

Eine Person benötigt diesen chirurgischen Eingriff bei der Entwicklung einer Gangrän, die trocken oder nass sein kann. Beim ersten Typ hat der Patient die folgenden Symptome:

  • es wird kein Haaransatz beobachtet;
  • Fuß wird kalt;
  • die Haut des Fußes ist blass;
  • Der Mensch beginnt zu humpeln;
  • Geschwüre treten am Fuß auf.

Mit den oben genannten Anzeichen ist es möglich, eine Gefäßumgehungsoperation durchzuführen und den Fuß vor einer Amputation zu schützen, aber wenn eine Schwärzung der Gewebe auftritt, ist dies nicht möglich.

Bei der zweiten Art von Gangrän werden folgende Symptome beobachtet:

  • Fußhaut ist heiß;
  • seine Farbe ist gewöhnlich;
  • deutlich begrenzte Geschwüre, die zu Fuß sichtbar sind;
  • der Patient verspürt auch in Ruhe scharfe stechende Schmerzen;
  • Gefühlsverlust tritt auf.

In diesem Fall erfolgt die Entfernung des Fußes bei Bildung einer diffusen Läsion aller seiner Gewebe.

Amputation des Beines mit Diabetes

Diese Prozedur ist für diese endokrine Krankheit notwendig, um eine Person vor dem Tod zu retten. Nur eine solche radikale Methode ist wirksam, wenn der Patient einen diabetischen Fuß entwickelt.

Chirurgische Eingriffe werden durchgeführt, weil dabei Gewebe und Knochen, die der Nekrose unterliegen, geschnitten werden. Dies hilft, den Patienten vor Sepsis zu bewahren, die zum Tod führen können.

Die folgenden Fälle sind auch Hinweise auf die Entfernung eines Beinteils:

  1. Nervenschaden
  2. Verletzung der Struktur und Funktion von Blutgefäßen.
  3. Nekrotisches Gewebe verändert sich.

All dies deutet darauf hin, dass die Hauptindikationen für die Operation Gewebennekrose und vaskuläre Dysfunktion sind, die zum Tod des Patienten führen können.

Eine Person muss verstehen, dass dieser chirurgische Eingriff sehr schwierig ist und die Genesung nach einem langen und ernsten Prozess abläuft.

Prognose für Beinamputation

Viele Menschen wissen nicht, wie sie nach solch einer komplexen Operation leben sollen und in die tiefste Depression geraten. Aber das Leben geht nach ihm weiter und die Hauptaufgabe der Angehörigen und Freunde des Patienten besteht darin, den Patienten psychologisch und moralisch zu unterstützen.

Im Allgemeinen können Patienten nach den chirurgischen Manipulationen viele Jahre mit der "Zucker" -Krankheit leben, gleichzeitig muss jedoch das Abschneiden eines Körperteils qualitativ erfolgen, und der Patient muss alle Empfehlungen des Arztes befolgen.

Wenn eine Person die Verschreibungen des Arztes nicht einhält, ist die Prognose enttäuschend, da an der zweiten Extremität eine Läsion auftreten kann, die ebenfalls amputiert werden muss.

Wie läuft die Rehabilitation ab?

Der Wiederherstellungsprozess nach chirurgischen Manipulationen eines solchen Plans ist sehr wichtig. Es ist notwendig, alle Rezepte des Arztes zu befolgen, die notwendigen Medikamente und Verbandmittel einzunehmen.

Das erste Mal nach dem Eingriff ist der Patient im Krankenhaus und die Krankenschwestern kümmern sich um ihn, dann werden diese Aufgaben nach der Entlassung auf die Schultern seiner nahen Angehörigen verlagert.

Patienten, die Patienten betreuen, sollten sicherstellen, dass die Oberfläche der Wunde trocken und sauber ist und nicht unterdrückt werden darf. Die Wunde sollte täglich behandelt werden. Bei der Bearbeitung kann die Naht nicht berührt werden. Nachdem die Wunde geheilt ist, sollten Sie aufhören, sie so zu verbinden, dass sie sich im Freien befindet. Es ist sehr wichtig sicherzustellen, dass es nicht auf den Schmutz fällt und keine Rötung vorhanden ist.

Ein Mensch kann anfangen, den Alltag allmählich zu führen, er muss sich sehr langsam und reibungslos bewegen. Eine Person, die sich einer Amputation unterzogen hat, kann durchaus ein normales Leben führen, dh sie kann sich selbst in der Wohnung bewegen, Essen zubereiten, sich waschen, baden usw.

Die Entfernung des Zehs oder eines anderen Teils davon ist ein schwerwiegender chirurgischer Eingriff, die einzige wirksame Methode zur Bekämpfung von Diabetes in den späten Stadien seiner Entwicklung. Nur diese Methode verhindert den Prozess der Nekrose benachbarter Gewebe und Blutinfektionen und rettet den Patienten vor dem Tod.


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