Anatomie der V. saphena magna

Wie in der oberen Extremität sind die Venen der unteren Extremität in tief und oberflächlich oder subkutan unterteilt, die unabhängig von den Arterien gehen.

Die tiefen Adern des Fußes und der Beine sind doppelt und begleiten die gleichen Arterien. V. poplitea, zusammengesetzt aus allen tiefen Beinvenen, ist ein einzelner Stamm, der sich in der Fossa poplitea posterior und etwas lateral von der gleichnamigen Arterie befindet. V. femoralis ist solitär, zunächst seitlich von der gleichnamigen Arterie entfernt, geht dann allmählich an die hintere Oberfläche der Arterie und sogar höher - an seine mediale Oberfläche über und gelangt in dieser Position unter dem Leistenband in die Lakuna vasorum. Nebenflüsse v. Femoralis alle doppelt.

Von den subkutanen Venen der unteren Extremität sind zwei Stämme am größten: v. Saphena Magna und v. Saphena Parva. Vena saphena magna, die Vena saphena magna, stammt auf der Rückenfläche des Fußes von Rete venosum dorsale pedis und Arcus venosus dorsalis pedis. Nachdem sie mehrere Zuflüsse vom Fuß erhalten hat, geht sie entlang der medialen Seite des Schienbeins und des Oberschenkels nach oben. Im oberen Drittel des Oberschenkels ist er an der anteromedialen Oberfläche gebogen und geht auf der breiten Faszie liegend zum Hiatus saphenus. In diesem Ort v. Saphena Magna schließt sich der Oberschenkelvene an und erstreckt sich über das untere Horn der Mondsichelkante. Oft v. Saphena Magna ist doppelt, und sein Rumpf kann separat in die Vena femoralis fließen. Von den anderen subkutanen Zuflüssen der V. femoralis ist v. epigastrica superficialis, v. circumflexa ilium superficialis, vv. Pudendae externae, die die gleichen Arterien begleiten. Sie fließen zum Teil direkt in die V. femoralis ein, ein Teil in v. Saphena Magna an ihrem Zusammenfluss mit Hiatus Saphenus. V. saphena parva, kleine Vena saphena, beginnt an der lateralen Seite der Dorsalfläche des Fußes, krümmt sich um den unteren und hinteren Bereich des lateralen Sprunggelenks und steigt weiter entlang der Rückseite der Tibia an; Zunächst geht es entlang der seitlichen Kante der Achillessehne und weiter in der Mitte des hinteren Teils des Unterschenkels bzw. der Rille zwischen den Köpfen m. gastrocnemii. Erreichen der unteren Ecke der Kniekehle, v. Saphena Parva fließt in die V. poplitealis. V. saphena parva ist durch Äste mit v verbunden. Saphena Magna.

Venen der unteren Extremität: Typen, anatomische Merkmale, Funktionen

Alle Gefäße in den Beinen sind in Arterien und Venen der unteren Extremität unterteilt, die wiederum in oberflächliche und tiefe unterteilt sind. Alle Arterien der unteren Gliedmaßen zeichnen sich durch dicke und elastische Wände mit glatten Muskeln aus. Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass das Blut in ihnen unter starkem Druck freigesetzt wird. Die Struktur der Venen ist etwas anders.

Ihre Struktur hat eine dünnere Schicht aus Muskelmasse und ist weniger elastisch. Da ist der Blutdruck darin um ein Vielfaches niedriger als in der Arterie.

In den Venen befinden sich Klappen, die für die richtige Durchblutungsrichtung verantwortlich sind. Arterien wiederum haben keine Ventile. Dies ist der Hauptunterschied zwischen der Anatomie der Venen der unteren Extremitäten und der Arterien.

Pathologien können mit einer Funktionsstörung der Arterien und Venen einhergehen. Die Wände der Blutgefäße werden verändert, was zu schweren Verletzungen des Blutkreislaufs führt.

Es gibt 3 Arten von Venen der unteren Extremität. Das:

  • oberflächlich;
  • tief;
  • Verbindungsansicht der Venen der unteren Extremitäten - Perfonant.

Arten und Merkmale der oberflächlichen Beinvenen

Oberflächliche Venen haben verschiedene Arten, von denen jede ihre eigenen Eigenschaften hat und alle unmittelbar unter der Haut liegen.

Arten von Saphenavenen:

  • Profit Center oder subkutane Ader;
  • BVP - große Vena saphena;
  • Hautvenen unter der Rückseite des Sprunggelenks und der Plantarzone.

Praktisch alle Venen haben verschiedene Zweige, die frei miteinander kommunizieren und als Nebenflüsse bezeichnet werden.

Erkrankungen der unteren Extremitäten treten aufgrund der Umwandlung der Vena saphena auf. Sie entstehen durch Bluthochdruck, dem die beschädigte Gefäßwand nur schwer widerstehen kann.

Arten und Eigenschaften tiefer Venen

Die tiefen Venen der unteren Extremitäten befinden sich tief im Muskelgewebe. Dazu gehören Venen, die durch die Muskeln im Bereich des Knies, des Unterschenkels, des Oberschenkels und der Sohle gehen.

Der Blutabfluss in 90% tritt in den tiefen Venen auf. Die Anordnung der Venen an den Beinen beginnt am Fußrücken.

Von hier fließt das Blut weiter in die Tibialvenen. Am dritten Bein fällt es in die V. poplitealis.

Zusammen bilden sie den femor-poplitealen Kanal, die femorale Vene, die in Richtung Herz geht.

Perfonante Venen

Was die Venen der unteren Extremitäten durchlöchert, ist die Verbindung zwischen den tiefen und den oberflächlichen Venen.

Sie haben ihren Namen von den Funktionen der Durchdringung anatomischer Partitionen erhalten. Eine größere Anzahl von ihnen ist mit Ventilen ausgestattet, die sich oberhalb der Blenden befinden.

Der Blutabfluss hängt von der funktionellen Belastung ab.

Hauptfunktionen

Die Hauptfunktion der Venen besteht darin, Blut von den Kapillaren zurück zum Herzen zu transportieren.

Durch seine komplexe Struktur werden gesunde Nährstoffe und Sauerstoff zusammen mit Blut transportiert.

Die Venen in den unteren Extremitäten transportieren Blut in eine Richtung - mit Hilfe von Klappen nach oben. Diese Ventile verhindern gleichzeitig die Rückführung von Blut in die entgegengesetzte Richtung.

Was behandeln Ärzte?

Die engen Spezialisten für Gefäßprobleme sind ein Phlebologe, ein Angiologe und ein Gefäßchirurg.

Wenn das Problem in den unteren oder oberen Extremitäten auftritt, sollten Sie einen Angiologen konsultieren. Er befasst sich mit den Problemen des Lymph- und Kreislaufsystems.

Beim Verweisen darauf wird höchstwahrscheinlich die folgende Art von Diagnose zugewiesen:

Erst nach genauer Diagnose wird einem Angiologen eine komplexe Therapie verschrieben.

Mögliche Krankheiten

Verschiedene Erkrankungen der Venen der unteren Extremitäten sind auf verschiedene Ursachen zurückzuführen.

Die Hauptursachen für die Beinvenenpathologie:

  • genetische Veranlagung;
  • Verletzungen;
  • chronische Krankheiten;
  • sitzender Lebensstil;
  • ungesunde Ernährung;
  • lange Zeit der Immobilisierung;
  • Schlechte Gewohnheiten;
  • Änderung der Blutzusammensetzung;
  • entzündliche Prozesse in den Gefäßen;
  • Alter

Große Belastungen sind eine der Hauptursachen für aufkommende Krankheiten. Dies gilt insbesondere für Gefäßpathologien.

Wenn Sie die Krankheit rechtzeitig erkennen und mit der Behandlung beginnen, können zahlreiche Komplikationen vermieden werden.

Um Erkrankungen der tiefen Venen der unteren Extremitäten zu identifizieren, sollten ihre Symptome genauer untersucht werden.

Symptome möglicher Krankheiten:

  • Änderungen im Temperaturgleichgewicht der Haut in den Gliedmaßen;
  • Krämpfe und Muskelkontraktionen;
  • Schwellungen und Schmerzen in den Füßen und Beinen;
  • Auftreten von Venen und venösen Gefäßen auf der Hautoberfläche;
  • schnelle Ermüdung beim Gehen;
  • das Auftreten von Geschwüren.

Eines der ersten Symptome scheint beim langen Gehen Müdigkeit und Schmerzen zu sein. In diesem Fall fangen die Beine an zu "summen".

Dieses Symptom ist ein Indikator für einen chronischen Prozess, der sich in der Extremität entwickelt. Oft am Abend treten Krämpfe im Fuß- und Wadenmuskelbereich auf.

Viele Menschen empfinden diesen Zustand der Beine nicht als alarmierendes Symptom, sie betrachten ihn nach einem harten Arbeitstag als die Norm.

Die rechtzeitige und genaue Diagnose hilft, die Entwicklung und das weitere Fortschreiten von Krankheiten zu vermeiden, z.

Diagnosemethoden

Die Diagnose von Abnormalitäten der Venen der unteren Extremitäten oberflächlich und tief in den frühen Stadien der Entwicklung der Krankheit ist der Prozess kompliziert. Während dieser Zeit haben die Symptome keinen eindeutigen Schweregrad.

Deshalb haben viele Menschen keine Eile, Hilfe von einem Spezialisten zu bekommen.

Moderne Methoden der Labor- und Instrumentendiagnostik ermöglichen die adäquate Beurteilung des Zustands der Venen und Arterien.

Für das vollständigste Bild der Pathologie wird ein Komplex von Labortests verwendet, einschließlich einer biochemischen und vollständigen Blut- und Urinanalyse.

Die instrumentelle Diagnosemethode wird gewählt, um eine angemessene Behandlungsmethode richtig vorzuschreiben oder die Diagnose zu klären.

Weitere instrumentelle Methoden werden nach Ermessen des Arztes zugewiesen.

Die beliebtesten Diagnosemethoden sind Duplex- und Triplex-Gefäßscan.

Sie ermöglichen es Ihnen, die arteriellen und venösen Studien besser zu visualisieren, indem Sie die Venen in Rot und die Arterien in blauen Tönen färben.

Gleichzeitig mit dem Einsatz von Doppler kann der Blutfluss in den Gefäßen analysiert werden.

Bis heute wurde eine Ultraschalluntersuchung der Venen der unteren Extremität als die häufigste Studie angesehen. Im Moment hat es jedoch an Relevanz verloren. Sein Platz wurde jedoch durch effektivere Forschungsmethoden eingenommen, von denen eine die Computertomographie ist.

Für die Studie wurde die Methode der Phlebographie oder der Magnetresonanzdiagnostik verwendet. Dies ist eine teurere und effizientere Methode. Benötigt nicht die Verwendung von Kontrastmitteln für sein Verhalten.

Erst nach einer genauen Diagnose kann der Arzt die wirksamste umfassende Behandlungsmethode vorschreiben.

Phlebologie

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Anatomie der menschlichen Venen

Die Anatomie des Venensystems der unteren Extremitäten zeichnet sich durch große Variabilität aus. Eine wichtige Rolle bei der Auswertung der instrumentellen Untersuchungsdaten bei der Wahl der richtigen Behandlungsmethode spielt die Kenntnis der einzelnen Merkmale der Struktur des menschlichen Venensystems.

Im Venensystem der unteren Extremitäten gibt es ein tiefes und oberflächliches Netzwerk.

Das tiefe Venennetzwerk wird durch gepaarte Adern dargestellt, die die Arterien der Finger, Füße und der Tibia begleiten. Die V. tibialis anterior und posterior verschmelzen im Femur-Popliteal-Kanal und bilden eine ungepaarte Poplitealvene, die in den kräftigen Stamm der Femurvene übergeht (v. Femoralis). Noch vor dem Übergang in die V. iliaca externa (v. Iliaca externa) fließen 5–8 perforierende Venen und die tiefe Vene des Oberschenkels (v. Femoralis profunda), die Blut aus den Muskeln des Oberschenkelrückens trägt, in die Femoralvene. Letztere hat zusätzlich direkte Anastomosen mit der V. iliaca externa (v. Iliaca externa) mittels intermediärer Venen. Im Falle eines Verschlusses der Vena femoralis durch das System der tiefen Vene des Oberschenkels kann sie teilweise in die V. iliaca externa (v. Iliaca externa) fließen.

Das oberflächliche Venennetz befindet sich im Unterhautgewebe oberhalb der oberflächlichen Faszie. Es wird durch zwei Vena saphena dargestellt - eine große Vena saphena (v. Saphena magna) und eine kleine Vena saphena (v. Saphena parva).

Die V. saphena magna (V. saphena magna) geht von der inneren Randvene des Fußes aus und erhält durchgängig viele subkutane Äste des oberflächlichen Netzes von Oberschenkel und Tibia. Vor dem inneren Knöchel erhebt er sich am Schienbein und umrundet den hinteren Kondylus des Oberschenkels, steigt bis zur ovalen Öffnung im Leistenbereich. Auf dieser Ebene fließt es in die V. femoralis. Die V. saphena magna gilt als die längste im Körper. Sie hat 5-10 Ventilpaare und einen Durchmesser von 3 bis 5 mm. In einigen Fällen kann die große Vena saphena des Oberschenkels und des Unterschenkels durch zwei oder sogar drei Stämme dargestellt werden. Im obersten Teil der Vena saphena magna, in der Leistenregion, fließen 1–8 Nebenflüsse ein, oft sind dies drei Zweige, die keine praktische Bedeutung haben: äußeres Sexualleben (v. Pudenda externa super ficialis), oberflächliches Epigastrium (v. Epigastica superficialis) und oberflächliche Vene, die den Beckenknochen umgibt (v. cirkumflexia ilei superficialis).

Die kleine Vena saphena (v. Saphena parva) beginnt an der äußeren Randvene des Fußes und sammelt hauptsächlich Blut aus der Sohle. Nachdem er einen äußeren Knöchel hinterher abgerundet hat, steigt er auf der Rückseite eines Schienbeins zu einer Kniekehle auf. Von der Mitte des Beines ausgehend befindet sich die kleine Vena saphena zwischen den Lagen der Faszie des Beines (Kanal NI Pirogov), begleitet von dem N. cutaneus medialis der Wade. Daher ist die Krampfadilatation der Vena saphena maga weitaus seltener als die der saphena groß. In 25% der Fälle geht die Vene in der Poplitea-Fossa tiefer durch die Faszie und fließt in die Popliteal-Vene. In anderen Fällen kann sich die kleine Vena saphena über die Kniekehle erstrecken und in die Oberschenkelvene saphena oder in die tiefe Vene des Oberschenkels fallen. Daher muss der Chirurg vor der Operation genau wissen, wo die kleine Vena saphena in die tiefe Vene fällt, um einen gezielten Einschnitt direkt über der Fistel vorzunehmen. Beide Saphenavenen anastomosieren sich bei direkten und indirekten Anastomosen weitgehend miteinander und sind mittels zahlreicher perforierender Venen mit tiefen Venen des Unterschenkels und des Oberschenkels verbunden. (1).

Fig.1. Anatomie des Venensystems der unteren Extremitäten

Perforator (kommunikative) Venen (vv. Perforantes) verbinden tiefe Venen mit oberflächlichen Venen (Abb. 2). Die meisten perforierenden Venen haben supra-fasziale Klappen, aufgrund derer sich Blut von oberflächlichen zu tiefen Venen wandert. Es gibt direkte und indirekte perforierende Venen. Die geraden Linien verbinden direkt die Hauptstämme der oberflächlichen und tiefen Venen, die indirekten verbinden die subkutanen Venen indirekt, d. H. Sie fließen zuerst in die Muskelvene, die dann in die tiefe Vene fließt. Normalerweise sind sie dünnwandig und haben einen Durchmesser von ca. 2 mm. Wenn Ventile unzureichend sind, verdicken sich ihre Wände und der Durchmesser nimmt um das 2-3-fache zu. Indirekte Perforationsvenen überwiegen. Die Anzahl der Perforationsvenen an einer Extremität variiert zwischen 20 und 45. Im unteren Beindrittel, wo keine Muskeln vorhanden sind, dominieren direkte Perforationsvenen, die entlang der medialen Seite der Tibia (Coquette-Zone) liegen. Etwa 50% der kommunikativen Venen des Fußes haben keine Klappen, so dass das Blut vom Fuß aus beiden tiefen Venen in die Oberfläche und umgekehrt fließen kann, abhängig von der funktionellen Belastung und den physiologischen Bedingungen des Abflusses. In den meisten Fällen fließen perforierende Venen von den Nebenflüssen weg und nicht vom Stamm der V. saphena magna. In 90% der Fälle kommt es zu einem Versagen der Perforationsvenen der medialen Oberfläche des unteren Beindrittels.

Fig.2. Verbindungsvarianten der oberflächlichen und tiefen Venen der unteren Extremitäten nach S. Kubik.

1 - Haut; 2 - subkutanes Gewebe; 3 - Oberflächenfaszienblatt; 4 - faserige Brücken; 5 - Vagina des Bindegewebes saphenöse Hauptvenen; 6 - eigene Faszie des Beines; 7 - Saphenavene; 8 - kommunikative Ader; 9 - direkte Perforationsvene; 10 - indirekte Perforationsvene; 11 - Bindegewebevagina tiefer Gefäße; 12 - Muskelvenen; 13 - tiefe Adern; 14 - tiefe arterie.


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Oberschenkelvenen: große subkutane, vordere Tibia, häufig, tief, oberflächlich

Anatomie und Projektion der Femurvenen helfen, die Struktur des Kreislaufsystems zu verstehen. Das Gefäßgitter liefert ein ungefähres Schema, unterscheidet sich jedoch in der Variabilität. Jede Person hat ein einzigartiges venöses Muster. Die Kenntnis der Struktur und Funktion des Gefäßsystems hilft dabei, Fußkrankheiten zu vermeiden.

Anatomische Struktur und Topographie der Venen

Das Herz des Kreislaufsystems ist das Herz. Gefäße weichen davon ab, die sich rhythmisch zusammenziehen und Blut durch den Körper pumpen. Zu den unteren Extremitäten dringt die Flüssigkeit schnell in die Arterien ein und kehrt durch die Venen wieder zur Größe zurück.

Manchmal werden diese beiden Begriffe falsch verstanden. Die Venen sind jedoch nur für den Blutabfluss verantwortlich. Sie sind doppelt so groß wie die Arterien und die Bewegung hier ist ruhiger. Aufgrund der Tatsache, dass die Wände solcher Gefäße dünner sind und der Ort oberflächlicher ist, werden die Venen zum Sammeln des Biomaterials verwendet.

Das Bett des Systems ist ein Schlauch mit elastischen Wänden, der aus Retikulin- und Kollagenfasern besteht. Aufgrund der einzigartigen Eigenschaften behält der Stoff die Form.

Es werden drei Strukturschichten des Gefäßes unterschieden:

  • Intima - die innere Auskleidung des Hohlraums, die sich unter der Schutzhülle befindet;
  • Medien - das zentrale Segment, bestehend aus spiralförmigen, glatten Muskeln;
  • adventitia - die äußere Hülle in Kontakt mit der Membran des Muskelgewebes.

Zwischen den Schichten sind elastische Trennwände eingelegt: innen und außen, so dass Grenzabdeckungen entstehen.

Die Wände der Gefäße der Oberschenkelglieder sind stärker als in anderen Teilen des Körpers. Haltbarkeit durch Venenplatzierung. Die Betten befinden sich im Unterhautgewebe und halten daher Druckabfällen sowie Faktoren stand, die die Integrität des Gewebes beeinflussen.

Funktionen des venösen Femurnetzes

Die Struktur und der Ort des venösen Netzwerks der unteren Extremitäten geben dem System die folgenden Funktionen:

  • Der Abfluss von Blut mit Abfallprodukten von Zellen und Kohlendioxidmolekülen.
  • Versorgung mit synthetisierten Drüsen, hormonellen Regulatoren, organischen Verbindungen, Nährstoffen aus dem Magen-Darm-Trakt.
  • Zirkulation des Blutkreislaufs durch das Ventilsystem, durch das die Bewegung der Schwerkraft entgegengesetzt ist.

Bei Pathologien von venösen Gefäßen treten Durchblutungsstörungen auf. Verstöße führen zu Stagnation des Biomaterials, Quellung oder Verformung der Rohre.

Projektion von Femurvenentypen

Eine wichtige Position in der anatomischen Projektion des Venensystems nehmen Ventile ein. Elemente sind für die richtige Richtung sowie für die Verteilung des Blutes entlang der Gefäßbetten verantwortlich.

Die Venen der Oberschenkelbeine werden nach Typ klassifiziert:

Wo sind die tiefen Gefäße?

Das Netz wird tief von der Haut zwischen Muskel und Knochengewebe gelegt. Das tiefe Venensystem verläuft durch Oberschenkel, Schienbein, Fuß. Bis zu 90% des Blutes fließt durch die Venen.

Das Gefäßnetz der unteren Gliedmaßen umfasst folgende Venen:

  • sexuell niedriger;
  • Iliac: außen und allgemein;
  • Oberschenkel und Gemeinschenkel;
  • popliteal und gepaarte Äste des Beines;
  • Sural: lateral und medial;
  • Fibula und Tibia.

Der Kanal beginnt am Fußrücken mit den Mittelfußgefäßen. Als nächstes dringt die Flüssigkeit in die vordere Vene der Tibia ein. Zusammen mit dem Rücken artikuliert er über der Wadenmitte und fügt sich in einem poplitealen Gefäß zusammen. Dann dringt das Blut in den poplitealen Femurkanal ein. Hier konvergieren auch 5–8 perforierende Äste, die von den Rückenmuskeln des Oberschenkels stammen. Darunter die lateralen, medialen Gefäße. Oberhalb des Leistenbandes wird der Rumpf durch die epigastrische und tiefe Vene verstärkt. Alle Nebenflüsse fließen in das äussere Iliakalgefäß und mischen sich mit dem inneren Iliakalast. Der Kanal leitet Blut zum Herzen.

Ein separater breiter Rumpf passiert die gemeinsame Femoralvene, die aus dem lateralen, medialen, großen subkutanen Gefäß besteht. Auf dem Abschnitt des Leiters befinden sich 4–5 Ventile, die die richtige Bewegung ermöglichen. Manchmal gibt es eine Verdoppelung des gemeinsamen Stammes, der im Bereich des Ischias-Hügels geschlossen ist.

Das Venensystem verläuft parallel zu den Arterien von Bein, Fuß und Zehen. Durch das Biegen erzeugt der Kanal einen doppelten Zweig.

Schema und Zuflüsse oberflächlicher Gefäße

Das System wird durch das Unterhautgewebe unter die Epidermis gelegt. Das Bett der oberflächlichen Venen stammt aus den Plexi der Zehengefäße. Bei der Aufwärtsbewegung teilt sich der Fluss in den lateralen und den medialen Zweig auf. Aus den Kanälen entstehen zwei Hauptadern:

  • große subkutane;
  • kleine subkutane.

Die große Vena saphena des Oberschenkels ist der längste Gefäßast. Bis zu 10 Ventilpaare befinden sich im Raster und der maximale Durchmesser beträgt 5 mm. Für manche Menschen besteht eine große Vene aus mehreren Stämmen.

Das Gefäßsystem verläuft durch die unteren Gliedmaßen. Von der Rückseite des Knöchels reicht der Kanal bis zum Unterschenkel. Dann geht es um den inneren Kondylus des Knochens herum und steigt bis zur ovalen Öffnung des Leistenbandes auf. In diesem Bereich befindet sich die Quelle des Femurkanals. Hier fließen auch bis zu 8 Nebenflüsse. Die wichtigsten sind: äußere sexuelle, oberflächliche epigastrische und Darmbeinvene.

Die kleine Vena saphena beginnt an der Vorderseite des Fußes vom Randgefäß. Der Ast beugt sich von hinten um den Knöchel und streckt sich am Beinrücken bis zum Kniekehlenbereich. Von der Wadenmitte geht der Rumpf parallel zum N. cutaneus interna durch das Bindegewebe der Extremität.

Aufgrund der zusätzlichen Fasern wird die Festigkeit der Gefäße erhöht, so dass die Vene im Gegensatz zu der großen Vene weniger leicht Krampfausdehnung ausgesetzt ist.

Meistens durchquert die Vene die Kniekehle und fließt in eine tiefe oder große Vena saphena. In einem Viertel der Fälle dringt der Zweig jedoch tief in das Bindegewebe ein und artikuliert sich mit dem Kniescheibengelenk.

Beide Oberflächenstämme erhalten an verschiedenen Stellen Zuflüsse in Form von subkutanen und Hautkanälen. Die Venentuben kommunizieren untereinander mit perforierenden Ästen. Bei der chirurgischen Behandlung von Fußkrankheiten muss der Arzt die Fistel der kleinen und tiefen Venen genau bestimmen.

Lage des Perforationsgitters

Das Venensystem verbindet die oberflächlichen und tiefen Gefäße des Oberschenkels, des Unterschenkels und des Fußes. Die Zweige des Netzes durchdringen die Weichteile, durchdringen die Muskeln und werden daher als perforierend oder kommunikativ bezeichnet. Die Stämme haben eine dünne Wand und der Durchmesser überschreitet nicht 2 mm. Wenn jedoch keine Ventile vorhanden sind, neigt das Septum dazu, mehrmals zu verdicken und zu expandieren.

Das Perforatorgitter ist in zwei Arten von Adern unterteilt:

Der erste Typ verbindet Rohrstämme direkt und der zweite durch zusätzliche Gefäße. Das Gitter einer Gliedmaße besteht aus 40–45 durchbohrenden Kanälen. Das System wird von indirekten Niederlassungen dominiert. Gerade Linien sind im unteren Teil des Beins entlang der Tibiakante konzentriert. In 90% der Fälle werden die Pathologien der Perforationsvenen in diesem Bereich diagnostiziert.

Die Hälfte der Gefäße ist mit Führungsventilen ausgestattet, die Blut von einem System zum anderen leiten. Venen haben keine Filter, so dass der Abfluss hier von physiologischen Faktoren abhängt.

Indikatoren für den Durchmesser von venösen Gefäßen

Der Durchmesser des rohrförmigen Elements der unteren Extremitäten beträgt je nach Schiffstyp 3 bis 11 mm:

Der Durchmesser des Gefäßes hängt von dem auf der Teststelle liegenden Muskelgewebe ab. Je besser die Fasern sind, desto breiter ist der venöse Schlauch.

Die Anzeige beeinflusst den Zustand der Ventile. Wenn das System gestört ist, kommt es zu einem Blutabfluss. Eine längere Funktionsstörung führt zur Verformung der venösen Gefäße oder zur Bildung von Blutgerinnseln. Krampfausdehnung, Thrombophlebitis und Thrombose sind häufig diagnostizierte Pathologien.

Krankheiten der venösen Gefäße

Nach Angaben der WHO werden Pathologien des Venensystems bei jedem zehnten Erwachsenen erfasst. Die Zahl der jungen Patienten nimmt von Jahr zu Jahr zu, und bei Schulkindern werden Verstöße festgestellt. Erkrankungen des Kreislaufsystems der unteren Extremitäten werden meistens verursacht durch:

  • Übergewicht;
  • erblicher Faktor;
  • sitzender Lebensstil;
  • konstante statische Belastungen.

Die häufigsten Funktionsstörungen des Venensystems der unteren Extremitäten:

Krampfadilatation - Klappeninsuffizienz und als Folge der Deformation der kleinen oder großen Saphenavenen. Häufiger bei Frauen ab 25 Jahren mit genetischer Veranlagung oder Übergewicht diagnostiziert.

Thrombophlebitis ist eine Entzündung des Oberflächennetzgefäßes, die die Bildung eines Thrombus verursacht. Tritt aufgrund von Verletzungen, längerer Verabreichung intravenöser Injektionen sowie der Wirkung von Krampfadern auf.

Thrombose - die Ansammlung von Blutgerinnseln, die das Gefäß blockieren. Erscheint auf oberflächlichen und tiefen Gefäßen. Im letzteren Fall besteht Lebensgefahr. Die Krankheit betrifft 20% der Bevölkerung, hauptsächlich Männer.

Ein Phlebologe diagnostiziert die Krankheit nach einer Untersuchung, Blutgerinnungstests und Röntgenuntersuchungen. Je nach Pathologie und Schweregrad wird eine stationäre oder ambulante Behandlung verordnet. Komplikationen erfordern eine Operation.

Um venöse Erkrankungen zu vermeiden, ist es notwendig, die Gesundheit genau zu überwachen. Dazu müssen Sie die körperliche Aktivität kontrollieren, an der frischen Luft sein, eine therapeutische Massage durchführen und Übungen an den unteren Gliedmaßen durchführen. Es wird empfohlen, die Diät einzuhalten, da Übergewicht oft zu Krampfadern führt. Die Entwicklung von Pathologien zu verhindern, hilft bei der regelmäßigen Diagnose.

Malakhov Yuri

Kardiovaskulärer Chirurg der höchsten Kategorie, Phlebologe, Ultraschallspezialist, Verdienter Doktor der Russischen Föderation, Doktor der Medizin

Krampfadern und alle Probleme, die mit den Hüften der Person verbunden sind.

  • Krampfkrankheit der unteren Extremitäten.
  • Postphlebitisches Syndrom.
  • Akute Thrombophlebitis.
  • Trophische Geschwüre.
  • Tiefe Venenthrombose.
  • Lymphödem der unteren Extremitäten.
  • "Gefäßsterne".
  • Vernichtung der Arteriosklerose der unteren Extremitäten.
  • Diabetisches Fußsyndrom.
  • Stenose der Karotisarterien.

Hochschulbildung:

  • 1985 - Die Militärakademie von Kirov (therapeutisch und prophylaktisch)
  • 1986 - Die Militärakademie in Kirov (Praktikum der Nordflotte in der Spezialität "Chirurgie", Murmansk).
  • 1991 - Militärmedizinische Akademie nach SMKirov benannt (klinischer Aufenthalt in der Abteilung für See- und Krankenhauschirurgie)

Die Weiterbildung:

  • 1992 - Ausbildung in Angiographie und Gefäßchirurgie in Hamburg
  • 1992 - Gefäßchirurgie
  • 2003 - Herzgefäßchirurgie
  • 2004 - Praktikum am Universitätsklinikum Nürnberg (Klinik für Gefäßchirurgie) Professor D. Raithel; Deutschland
  • 2006 - Lymphödem und venöses Ödem: Europäische Behandlungserfahrung
  • 2006 - Praktikum am Universitätsklinikum Nürnberg (Klinik für Gefäßchirurgie) Professor D. Raithel; Deutschland
  • 2008 - Herzgefäßchirurgie
  • 2008 - Dornier Medilas D MultiBeam Lasersystem
  • 2009 - "Ultraschalluntersuchungsmethoden bei der Diagnose der chirurgischen Pathologie von Gefäßen der unteren Extremitäten"
  • 2009 - Herzgefäßchirurgie
  • 2009 - Ausbildung in der Phlebologieklinik; Wiesbaden, Deutschland.
  • 2012 - "Endovaskuläre Diagnostik und Behandlung von Röntgenstrahlen"
  • 2013 - "Herzgefäßchirurgie"
  • 2016 - "Ultraschalldiagnose"

Berufserfahrung:

  • 1985-1989 Großes Atom-U-Boot der Nordflotte
  • 1989-1991 Militärmedizinische Akademie, benannt nach SMKirov
  • 1991-1994 Zentrales Marinekrankenhaus
  • 1994-1998 Zentrales Marinekrankenhaus
  • Klinisches Krankenhaus der Zentralen Marine von 1998-2015
  • 2016 in Multidisziplinäre Klinik ZELT (Zentrum für Endosurgery und Lithotripsie)

Anatomie

Die beträchtliche Variabilität in der Struktur des oberflächlichen Venennetzes der unteren Extremitäten wird durch die Diskrepanz bei den Namen der Venen und das Vorhandensein einer großen Anzahl von Nachnamen, insbesondere bei den Namen der Perforatorvenen, verstärkt. Um solche Diskrepanzen zu beseitigen und eine einheitliche Terminologie der Venen der unteren Extremitäten zu schaffen, wurde 2001 der Internationale Interdisziplinäre Konsens über die venöse anatomische Nomenklatur in Rom geschaffen. Ihm zufolge sind alle Venen der unteren Extremitäten bedingt in drei Systeme unterteilt:

1. Oberflächenvenen
2. tiefe Adern
3. Venen perforieren.

Oberflächliche Venen liegen zwischen der Haut und der tiefen (muskulösen) Faszie. BPV befindet sich in einem eigenen Faszienfall, der durch das Aufteilen der oberflächlichen Faszie gebildet wird. Der Rumpf des MPV befindet sich auch in einem eigenen Faszienfall, dessen Außenwand eine Oberfläche der Muskelfaszie ist.

Oberflächliche Venen sorgen für einen Blutabfluss von ca. 10% an den unteren Extremitäten. Tiefe Venen befinden sich in tiefer gelegenen Bereichen als diese Muskelfaszie. Darüber hinaus begleiten tiefe Venen immer die gleichnamigen Arterien, was bei oberflächlichen Venen nicht der Fall ist. Tiefe Venen sorgen für die Hauptableitung von Blut - 90% des gesamten Bluts aus den unteren Extremitäten fließt durch sie. Die perforierenden Venen durchbohren die tiefe Faszie und verbinden so die oberflächlichen und tiefen Venen.

Der Begriff "kommunizierende Venen" ist den Venen vorbehalten, die eine oder andere Venen desselben Systems verbinden (dh entweder oberflächlich zueinander oder tief zueinander).
Primäre oberflächliche Venen:
1. Große Vena saphena
Vena saphena magna, in der englischen Literatur - große Vena saphena (GSV). Seine Quelle hat eine mediale regionale Fußader. Geht die mediale Oberfläche des Schienbeins und dann die Hüften hoch. Entwässerung in BV auf Höhe der Leistenfalte. Es hat 10-15 Ventile. Die oberflächliche Faszie am Oberschenkel spaltet sich in zwei Lagen auf und bildet einen Kanal für die GSV und die Hautnerven. Dieser Faszienkanal wird von vielen Autoren als eine schützende äußere "Hülle" betrachtet, die den GSV-Zylinder bei erhöhtem Druck vor übermäßiger Dehnung schützt.
Am Femur können der Rumpf des GSV und seine großen Nebenflüsse in Bezug auf die Faszie drei Haupttypen der relativen Position einnehmen:

2. Die dauerhaftsten Nebenflüsse des GSV:
2.1 V. interaphena (s) (vena (e)) intersaphena (e)) in der englischen Literatur - intersaphena (s) - ist (läuft) entlang der medialen Oberfläche des Unterschenkels. Verbindet zwischen BPV und MPV. Hat oft Verbindungen mit den perforierenden Venen der medialen Oberfläche des Unterschenkels.

2.2 Hintere hintere Hüftvene (Vena circumflexa femoris posterior), in der englischen Literatur - hintere Oberschenkelumflexvene. Kann als Quelle MPV haben, sowie das laterale Venensystem. Erhebt sich von der Rückseite des Oberschenkels, dreht sie herum und fließt in den GSV.

2.3 Vordere vordere Femoralvene (Vena Circumflexa Femoris anterior), in der englischen Literatur - die Vena des V. cobularis anterior. Kann sein seitliches Venensystem haben. Erhebt sich an der Vorderseite des Oberschenkels, dreht sich darum und leert im GSV.

2.4 posteriores Zubehörteil großer Vena saphena (Vena saphena magna accessoria posterior), in der englischen Literatur - posteriores Zubehör großer Vena saphena (ein Abschnitt dieser Vene im Unterschenkel wird als posteriore Bogenvene oder Leonardo-Vene bezeichnet). Dies ist der Name eines Venensegments am Oberschenkel und am Schienbein, das parallel und hinter dem GSV verläuft.

2.5 Zusätzliche große V. saphena anterior (Vena saphena magna accessoria anterior), in der englischen Literatur - vorderes Zubehörteil - V. saphena magna. Dies ist der Name eines Venensegments am Oberschenkel und am Schienbein, das parallel und vor der GSV verläuft.

2.6 Oberflächliche extra große Vena saphena (Vena saphena magna accessoria superficialis), in der englischsprachigen Literatur - oberflächliches Zusatzmittel Vena saphena magna. Dies ist der Name eines Venensegments am Oberschenkel und am Schienbein, das parallel zur GSV verläuft und in Bezug auf seine Faszienhülle eher oberflächlich ist.

2.7 Inguinaler Venenplexus (Confluens venosus subinguinalis) in der englischsprachigen Literatur - Zusammenfluss oberflächlicher Inguinalvenen. Es ist eine Terminalabteilung der GSB in der Nähe der Fistel mit BV. Neben den letzten drei oben genannten Nebenflüssen gibt es hier drei relativ konstante Zuflüsse:
ventrikuläre Venen (v.epigastrica superficialis)
ventrikuläre Vene (v.pudenda externa)
V. vaskulärflexa (v. circumflexa ilei superficialis).
In der englischsprachigen Literatur gibt es einen seit langem etablierten Crosse-Begriff für dieses anatomische Segment der GSV mit den aufgeführten Nebenflüssen (ein Begriff, der aus einer Ähnlichkeit mit einem Lacrosse-Stick abgeleitet ist. Lacrosse ist ein kanadisches Nationalspiel indischer Herkunft. Spieler müssen ein Kreuz mit einem Netzwerk-Stick verwenden schwerer Gummiball und wirf ihn in das Tor des Gegners).

3. Kleine Vena saphena
Vena Saphena Parva, in der englischen Literatur - kleine Vena saphena. Hat seine Quelle äußerliche Randvene des Fußes.

Sie steigt entlang der hinteren Fläche des Unterschenkels auf und fließt in die Vena poplitealis, meistens in Höhe der Poplitealfalte. Akzeptiert die folgenden Nebenflüsse:

3.1 Oberflächliche geringfügige V. saphena minor (Vena saphena parva accessoria superficialis), in der englischsprachigen Literatur - oberflächliches, ergänzendes Vena saphena magna. Sie verläuft parallel zum Rumpf eines MPV über der Oberfläche des Faszienkastens. Oft fällt sie selbständig in die V. poplitealis.

3.2 Schädliche Fortsetzung der kleinen V. saphena (extensio cranialis venae saphenae parvae), in der englischsprachigen Literatur die kraniale Erweiterung der kleinen V. saphena. Früher wurde die V. femoralis poplitea (v. Femoropoplitea) bezeichnet. Es ist ein Rudiment der embryonalen intervenösen Anastomose. Wenn es eine Anastomose zwischen dieser Vene und der hinteren Hüftvene des GSV-Systems gibt, wird sie Giacomini Vienna genannt.

4. Laterales Venensystem
systema venosa lateralis membri inferioris, in der englischsprachigen Literatur - das laterale Venensystem. Befindet sich an der Seitenfläche des Oberschenkels und des Unterschenkels. Es wird angenommen, dass es sich um ein Rudiment des seitlichen Randvenen-Systems handelt, das während der Embryonalperiode bestand.

Es besteht kein Zweifel, dass sie einen eigenen Namen haben und nur die wichtigsten klinisch bedeutsamen venösen Sammler aufgelistet sind. In Anbetracht der hohen Diversität der Struktur des oberflächlichen Venennetzes sollten andere hier nicht eingeschlossene oberflächliche Venen aufgrund ihrer anatomischen Lokalisation benannt werden.

Anatomie der V. saphena magna

Der schematische Aufbau der Gefäßwand des Venensystems der unteren Extremitäten ist in Abb. 1 dargestellt. 17.1.

Tunica intima Venen werden durch eine Monoschicht von Endothelzellen dargestellt, die durch eine Schicht elastischer Fasern von den Tunica media getrennt ist. dünne Tunica-Medien bestehen aus helikal orientierten glatten Muskelzellen; Tunica externa wird durch ein dichtes Netz von Kollagenfasern dargestellt. Große Adern sind von einer dichten Faszie umgeben.

Abb. 17.1. Die Struktur der Venenwand (Diagramm):
1 - innere Schale (Tunica Intima); 2 - mittlere Schale (Tunica Media);
3 - äußere Schale (Tunica externa); 4 - Venenklappe (Valvula Venosa).
Modifiziert nach dem Atlas of Human Anatomy (Abb. 695). Sinelnikov R.D.
Sinelnikov Ya.R. Atlas der menschlichen Anatomie. Schulung Handbuch in 4 Bänden. T. 3. Die Lehre der Gefäße. - M.: Medicine, 1992. C.12.

Das wichtigste Merkmal der Venengefäße ist das Vorhandensein der Semilunarklappen, die den rückläufigen Blutfluss stören, das Lumen der Venen während ihrer Bildung blockieren und sich öffnen, indem sie durch Blutdruck und den Fluss zum Herzen gegen die Wand drücken. An der Basis der Klappenblätter bilden die glatten Muskelfasern einen kreisförmigen Schließmuskel, die Klappen der Venenklappen bestehen aus einer Bindegewebebasis, deren Kern der Anstoß der inneren elastischen Membran ist. Die maximale Anzahl der Klappen ist an den distalen Extremitäten zu bemerken, in proximaler Richtung nimmt sie allmählich ab (das Vorhandensein von Klappen in den Venen femoralis femoralis oder externa iliaca ist ein seltenes Phänomen). Aufgrund des normalen Betriebs der Ventilvorrichtung wird ein unidirektionaler Zentripetalblutfluss bereitgestellt.

Die Gesamtkapazität des Venensystems ist viel größer als das arterielle System (die Venen behalten etwa 70% des gesamten Blutes in sich). Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass die Venolen viel größer als die Arteriolen sind, außerdem haben die Venolen einen größeren Innendurchmesser. Das Venensystem ist weniger durchblutungsresistent als das arterielle Blut, daher ist der Druckgradient, der erforderlich ist, um Blut durchzulassen, viel geringer als im arteriellen System. Der maximale Druckgradient im Abflusssystem liegt zwischen den Venolen (15 mmHg) und den Hohlvenen (0 mmHg).

Die Venen sind kapazitive, dünnwandige Gefäße, die sich dehnen und große Mengen Blut aufnehmen können, wenn der Innendruck ansteigt.

Eine leichte Erhöhung des Venendrucks führt zu einer deutlichen Erhöhung des abgelagerten Blutvolumens. Bei niedrigem Venendruck bricht die dünne Venenwand zusammen, bei hohem Druck wird das Kollagennetzwerk starr, was die Elastizität des Gefäßes begrenzt. Diese Compliance-Grenze ist sehr wichtig, um das Eindringen von Blut in die Venen der unteren Extremitäten bei der Orthostase zu begrenzen. In der vertikalen Position einer Person erhöht der Schwerkraftdruck den hydrostatischen arteriellen und venösen Druck in den unteren Gliedmaßen.

Das Venensystem der unteren Extremitäten besteht aus tiefen, oberflächlichen und perforierenden Venen (Abb. 17.2). Das System der tiefen Venen der unteren Extremität umfasst:

  • inferior vena cava;
  • gemeinsame und externe Beckenvenen;
  • gemeinsame Femoralvene;
  • Femoralvene (begleitende oberflächliche Femoralarterie);
  • tiefe Vene des Oberschenkels;
  • V. poplitealis;
  • mediale und laterale Suralvenen;
  • Beinvenen (gepaart):
  • Fibula,
  • vordere und hintere Tibia.

Abb. 17.2. Tiefe und subkutane Venen der unteren Extremität (Schema). Modifiziert nach: Sinelnikov RD, Sinelnikov Ya.R. Atlas der menschlichen Anatomie. Schulung profitieren in 4
Tomah T. 3. Die Lehre der Gefäße. - M.: Medicine, 1992, S. 171 (Fig. 831).

Die Venen des Unterschenkels bilden die hinteren und tiefen Fußsohlenbogen.

Das System der oberflächlichen Venen umfasst die großen Saphena und kleine Saphena Venen. Die Einzugszone der V. saphena magna in die V. femoralis communis wird als sapheno-femorale Anastomose bezeichnet, die Zone des Zusammenflusses der V. saphena V. saphena in die V. poplitea - parvo-poplitealnyje Anastomose, im Bereich der Anastomose befinden sich osteale Ventile. In den Mund der großen Vena saphena fließen viele Nebenflüsse ein und sammeln Blut nicht nur von der unteren Extremität, sondern auch von den äußeren Genitalorganen, der vorderen Bauchwand, der Haut und dem subkutanen Gewebe der Gesäßregion (v. Pudenda externa, v. Epigastrica superficialis, v. Circumflexaei superficialis, v. saphena accessoria medialis, v. saphena accessoria lateralis).

Die Stämme der subkutanen Autobahnen sind ziemlich konstante anatomische Strukturen, aber die Struktur ihrer Nebenflüsse ist sehr unterschiedlich. Giacominis Vene ist die klinisch bedeutsamste. Sie ist eine Fortsetzung der kleinen Vena saphena und fließt auf jeder Ebene des Oberschenkels in die tiefe oder oberflächliche Vene, und Leonardos Vene ist ein medialer Zustrom der Vena saphena magna in die Tibia (die meisten perforierenden Venen der Tibia fließen in sie hinein).

Oberflächliche Venen kommunizieren durch perforierende Venen mit tiefen Venen. Letzteres ist vor allem die Passage durch die Faszie. Die meisten dieser Venen haben Klappen, die so ausgerichtet sind, dass das Blut von den oberflächlichen Venen in die tiefen fließt. Es gibt ventillose perforierende Venen, die sich hauptsächlich am Fuß befinden. Perforatorvenen sind in direkte und indirekte unterteilt. Gerade Linien verbinden die tiefen und oberflächlichen Venen direkt, sie sind größer (z. B. Kocket-Venen). Indirekte Perforationsvenen verbinden den Saphenazweig mit dem Muskelast, der direkt oder indirekt mit der tiefen Vene verbunden ist.

Die Lokalisierung perforierender Venen weist in der Regel keine klare anatomische Orientierung auf, sie identifiziert jedoch Bereiche, in denen sie am häufigsten projiziert werden. Dies sind das untere Drittel der medialen Fläche des Unterschenkels (Kokket-Perforationen), das mittlere Drittel der medialen Fläche des Unterschenkels (Sherman-Perforatoren), das obere Drittel der medialen Fläche des Unterschenkels (Boyd-Perforationen), das untere Drittel der medialen Fläche des Oberschenkels (Günther Perforationsmittel) und das mittlere Drittel der medialen Fläche des Thighdantants. ).

Anatomie der Venen der unteren Extremität

Die Anatomie der Venen der unteren Extremitäten hat allgemeine Konstruktionsprinzipien und eine ungefähre Anordnung, aber ihre Besonderheit liegt im Vorhandensein von Variabilität und Variabilität. Das venöse Netzwerk ist in jedem Einzelnen einzigartig. Es ist wichtig, seine Struktur zu verstehen, um die Entstehung von Krankheiten in diesem Bereich zu vermeiden, von denen die Krampfausdehnung am häufigsten auftritt.

Blutfluss in das Venensystem der Beine

Entlang des Bettes der Oberschenkelarterie, das als Fortsetzung des Beckens dient, dringt Blut in die Beine ein. Beim Eintritt in die Extremitätenzone verläuft der Kanal entlang der Stirnebene der Femurnut. Dann geht es zum Femur-Poplitealschaft, der in die Kniekehle geht.

Die tiefe Arterie ist der größte Zweig des Oberschenkelknochens. Seine Hauptfunktion ist die Versorgung der Unterhautmuskulatur und der Epidermis des Oberschenkels mit Nährstoffen.

Nach dem Schacht verwandelt sich das Hauptschiff in ein Popliteal und das Netzwerk divergiert in den Bereich des entsprechenden Gelenks.

Im Knöchel-Fuß-Kanal werden zwei tibiale leitfähige Ströme gebildet:

  1. Das Anterior geht durch die interossäre Membran hindurch und geht zu den Muskeln des Unterschenkels. Dann fällt es in die Dorsalgefäße des Fußes. Sie sind leicht an der Rückseite des Unterhautknöchels zu spüren. Die Funktion besteht darin, die vorderen Bänder und Muskeln des Beins und des hinteren Fußes zu füttern, um die Form des Plantarbogens zu schaffen.
  2. Der hintere verläuft entlang des Kniekreuzgelenks zur medialen Oberfläche des Knöchels, im Fußbereich ist er in zwei Prozesse unterteilt. Seine Durchblutung betrifft die hinteren und seitlichen Muskeln des Unterschenkels, der Haut und der Bänder im Bereich der Sohle.

Um den Fußrücken beginnt sich der Blutfluss nach oben zu bewegen und fließt in die Vena femoralis, die die Gliedmaßen entlang der gesamten Länge (Oberschenkel und Unterschenkel) speist.

Funktionen der Venen in den Beinen

Die Struktur des Venensystems der unteren Extremitäten durch ein Gefäßnetz unter den oberen Deckungen konzentriert sich auf die Implementierung der folgenden Funktionen:

  • Abgabe von mit Kohlendioxidmolekülen gefülltem Blut und Abfall von Zellstrukturen.
  • Bereitstellung von hormonellen Regulatoren und organischen Verbindungen aus dem Verdauungstrakt.
  • Überwachung der Arbeit aller Kreislaufprozesse.

Venöse Wandstruktur

Die gemeinsame Femurvene und andere Gefäßstrukturen in den Beinen weisen eine spezifische Konstruktion auf, die durch die Prinzipien von Ort und Funktion erklärt wird. Unter normalen Bedingungen sieht der Kanal aus wie ein Rohr mit sich ausdehnenden Wänden, das sich in begrenzten Grenzen verformt.

Bietet die Einschließung des Rumpfskeletts, bestehend aus den Fibrillen von Kollagen und Reticulin. Sie sind selbst dehnungsfähig, so dass sie nicht nur die notwendigen Eigenschaften ausüben, sondern auch bei Druckstößen ihre Form behalten.

In Anbetracht der Wand können drei Strukturschichten unterschieden werden:

  • Adventitia. Der äußere Teil entwickelt sich zu einer sich streckenden äußeren Membran. Dicht, gebildet aus longitudinalen Muskelfasern und Kollagenproteinfasern.
  • Medien Das zentrale Element hat eine innere Schale. Die glatten Muskeln, die sie bilden, liegen in Form einer Spirale nebeneinander.
  • Intimität Die tiefer liegende Schicht, die den Hohlraum des Gefäßes auskleidet, ist tiefer.

Die glatte Muskelschicht in der Zusammensetzung der Beinvenen ist dichter als in anderen Teilen des menschlichen Körpers, was durch ihre Platzierung verursacht wird. Die im subkutanen Gewebe liegenden Gefäße überwinden kontinuierlich den Druck, der die Integrität der Struktur beeinträchtigt.

Aufbau und Zweck des Ventilsystems

Es nimmt eine wichtige Position in der anatomischen Karte des Kreislaufsystems der unteren Extremitäten ein, da es einen korrekt gerichteten Flüssigkeitsstrom bildet.

An der Unterseite der Gliedmaßen befinden sich Ventile in maximaler Konzentration, die im Abstand von 8-10 cm auftreten.

Die Formationen selbst sind zweiwüchsige Auswüchse von Bindegewebszellen. Bestehen aus:

  • Ventilflügel;
  • Rollen;
  • angrenzende Teile der venösen Wände.

Durch die Stärke der Elemente können sie einer Belastung von bis zu 300 mm Hg standhalten, ihre Konzentration im Gefäßsystem nimmt jedoch mit der Zeit ab.

Ventile funktionieren so:

  • Eine Welle von sich bewegender Flüssigkeit fällt auf die Formation und ihre Klappen schließen sich.
  • Die neuronale Benachrichtigung darüber kommt vom Muskelschließmuskel, wonach dieser sich auf die gewünschte Größe ausdehnt.
  • Die Kanten des Elements werden gerade gemacht und es kann eine vollständige Blockade des Blutrausches sichergestellt werden.

Große Saphena und kleine Adern

Die mediale Vene, die sich am inneren Rand des Fußrückens befindet und von der die V. saphena magna (v. Saphena magna) ausgeht, bewegt sich vom medialen Knöchel zum anterior-inneren Bereich des Unterschenkels und dann entlang des Hüftbereichs, der zum Ligament führt in der leiste

Im oberen Drittel des Femurbereiches aus dem BMW verzweigenden seitlichen Zweig der Blutgefäße. Sie wird als vordere V. sape saphena anterior bezeichnet und spielt eine Rolle beim Wiederauftreten von Krampfadern nach einer Operation, die im Bereich der großen V. saphena des Oberschenkels auftrat.

Der Zusammenflusspunkt der beiden Elemente wird als Sapheno-Femur-Sostem bezeichnet. Fühlen Sie es auf dem Körper kann etwas niedriger vom Leistenband und nach innen von der spürbar pulsierenden Femoralarterie sein.

Der Beginn der kleinen V. saphena des Beines - Saphena parva - befindet sich am äußeren Rand des Fußrückens, weshalb dieser Bereich als marginale laterale Vene bezeichnet wird. Sie hebt die Tibia vom seitlichen Teil des Knöchels ab, zwischen den Köpfen des Wadenmuskels und reicht bis zu den Gruben unter den Knien. Bis zum zweiten Drittel des Beines ist der MPV oberflächlich und gerade dann erfolgt eine Verschiebung unter der Faszie. Dort, nach der Fossa, fließt das Gefäß in die V. poplitealis. Dieser Ort ist die Fistel des Saphenopopitales.

Durch die Einwirkung von Krampfadern wird ein bestimmter Bereich dieses subkutanen Gefäßes deformiert, der oberflächlich hautnah liegt.

Der genaue Ort des Zusammenflusses des MPV variiert in einigen Varianten erheblich. Es gibt Situationen, in denen es überhaupt nicht geht.

Es kann durch eine indirekte supra-fasziale Vene mit BPV verbunden werden.

Oberflächliche Venen

Legen Sie sich in den Körper flach, fast unter der Haut selbst. Dieser Typ umfasst:

  • Plantare Venengefäße, die die Dermis und den Innenbereich des Sprunggelenks versorgen.
  • Große und kleine Vena saphena.
  • Oberflächliche Femoralvene.
  • Viele Prozesse und Verzweigungen großer Systemelemente.

Beschwerden, die diesen Bereich der venösen Blutversorgung in den unteren Extremitäten betreffen, werden hauptsächlich aufgrund einer erheblichen Verformung der Komponenten gebildet. Die mangelnde Festigkeit und Elastizität der Struktur macht es schwierig, den negativen Einflüssen äußerer Einflüsse und hohem Druck aufgrund des Innendrucks von Flüssigkeiten zu widerstehen.

Die hypodermischen Venen im unteren Drittel der Beine sind in zwei Arten von Gittern unterteilt:

  • Plantar
  • Hinterfüße des Subsystems. Die dazugehörigen gemeinsamen digitalen Venen sind auf der Rückseite miteinander verbunden und bilden einen Rückenbogen. Die Enden der Formation bilden die medialen und lateralen Stämme.

Auf der Plantarseite liegt der gleichnamige Bogen, der über die Inter-Head-Muskeln mit den Randvenen und dem Dorsalkreis kommuniziert.

Tiefe Adern

Sie liegen weit entfernt von der Körperoberfläche zwischen Knochen und Muskeln. Aus den blutzuführenden Elementen gebildet:

  • Fußvenen von hinten und Sohle;
  • Unterschenkel;
  • Sural;
  • Kniegelenke;
  • Oberschenkelteil.

Die Komponenten des vaskulären, nicht dermalen Systems überleben die Verdoppelung der Zweige und sind reziproke Satelliten, die nahe an den Arterien vorbeugen und sich um sie biegen.

Der tiefe venöse Rückenbogen bildet die vorderen Tibiavenen und die Plantarpflanze bildet sich aus:

  • Tibia posterior Venen;
  • Fibularvene erhalten.

Die tiefen Beinvenen sind in drei Arten von Elementen eingeteilt - die V. tibialis anterior und die V. posterior, MPV und MSV. Anschließend verschmelzen sie zu einem und bilden den Popliteal-Kanal. Dort werden die V. fibularis und das Paar der Kniegelenke infundiert, woraufhin ein großes Element namens „tiefe Vene des Oberschenkels“ beginnt. Bei einer Okklusion ist ein Abfluss in die V. iliaca externa möglich.

Venen perforieren

Elemente dieses Typs verbinden sich zu einer einzigen Untergruppe der tiefen und oberflächlichen Venen der unteren Extremitäten. Ihre Anzahl in jedem Organismus ist seine eigene. Der Wert variiert von 11 bis 53. Nur etwa 10 von ihnen im unteren Teil (Tibia) werden als signifikant angesehen. Die maximale Bedeutung für das Funktionieren des Körpers ist:

  • Kockett, unter den Sehnen gelegen.
  • Boyda befindet sich in der Mittelzone.
  • Dodd, in der unteren Hälfte auf der medialen Fläche liegend.
  • Gunter, das liegt auch in der medialen Oberfläche des Oberschenkels

In einem gesunden Organismus sind kommunikative Venen voll mit Venenklappen, aber mit der Entwicklung der Thromboseprozesse nimmt deren Anzahl stark ab, was zu trophischen Veränderungen in der Haut der Beine führt.

Die Lokalisierung der venösen Gefäße ist unterteilt in:

  • mediale Zone
  • seitlich;
  • hintere Zone.

Die erste und zweite Gruppe - die sogenannte. gerade, weil sie subkutane und hintere BV und MV schließen. Der dritte Typ heißt indirekt, da Blutschläuche dieser Art vereinigen sich nicht mit irgendjemandem, sondern beschränken sich auf die Muskelvenen.

Das System der venösen Blutversorgung der Beine hat aufgrund der Lebensbedingungen seine eigenen Besonderheiten und variiert aufgrund der unterschiedlichen individuellen Entwicklung erheblich. Die wichtigsten Venen, die das korrekte Funktionieren beider Gliedmaßen bewirken, sind jedoch insgesamt, ihre Lage ist ungefähr gleich und wird durch äußere Untersuchung bestimmt. Die Länge des subkutanen Teils ist anfälliger für die Entwicklung von Krankheiten als alles andere und erfordert eine genaue Beobachtung seines Zustands.


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