Angiographie der Gefäße der unteren Extremitäten

In den unteren Gliedmaßen befinden sich die Äste des wichtigsten Gefäßes im menschlichen Körper - die Aorta. Es ist in Hüftarterien und die wiederum in die Oberschenkelarterien unterteilt, die die Beine mit Blut versorgen. Durch die Angiographie der Gefäße der unteren Gliedmaßen können Sie Erkrankungen der Venen und der Arterien der Beine diagnostizieren, um ein klares Bild und eine genaue Lokalisierung der Schäden zu erhalten. Dies erleichtert die Diagnose und die Auswahl einer geeigneten Behandlung.

Das häufigste Symptom einer Fußgefäßerkrankung ist der Schmerz. Es kann an Wade, Fuß, Oberschenkel, Gesäß oder Knie auftreten. Je älter die Person ist, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit von Verletzungen der Arterien der Beine. Laut Statistik leidet jeder Dritte, der über 70 Jahre alt ist, an Erkrankungen der Beinarterien. Rauchen und das Vorhandensein von Diabetes erhöhen die Wahrscheinlichkeit der Krankheit um ein Vielfaches, während die rechtzeitige Diagnose und die richtige Behandlung die Wahrscheinlichkeit einer vollständigen Heilung erhöhen.

Hinweise

Da die Angiographie der unteren Extremitäten tatsächlich ein ziemlich kompliziertes Verfahren ist, wird sie nur verschrieben, wenn Sie folgende Erkrankungen vermuten:

  • Phlebitis, Thrombophlebitis und andere Erkrankungen der Venen der unteren Extremitäten;
  • Beinverletzungen, Verletzungen, bei denen die Schiffe beschädigt wurden;
  • Erkrankungen der Arterien der Beine, die eine teilweise Blockierung hervorrufen, den Durchmesser und das Lumen des Gefäßes verringern (Thromboembolie, Thrombose, atherosklerotische Erkrankung, Endarteritis verderblich);
  • Diabetisches Fußsyndrom (Durchblutungsstörungen der Gliedmaßen aufgrund von Diabetes);
  • Aneurysma der Arterien, Divertikulitis und andere Erkrankungen der Arterien sezieren, die Wände der Blutgefäße hervorstehen.

Darüber hinaus wird die Studie durchgeführt, um die Wirksamkeit der Behandlung oder Operation an den Beinen zu bewerten.

Gegenanzeigen

Bei einer angiographischen Studie handelt es sich um ein Verfahren, bei dem Jod enthaltende Arzneimittel verwendet werden. Daher wird ihre Intoleranz als ausreichender Grund angesehen, um die Methode durch nichtinvasive zu ersetzen. Darüber hinaus erhöhen chronische Herzkrankheiten, ein verzögerter Herzinfarkt das Risiko von Komplikationen während der Angiographie. Bei Nierenversagen kann der Kontrast nicht schnell aus dem Körper austreten, da er auch als Kontraindikation gilt.

In jedem Fall entscheidet der Arzt, um wie viel der Wert der Forschungsdaten wichtiger ist als die möglichen Folgen einer angiographischen Studie bei einem Patienten mit Kontraindikation. Aufgrund der Röntgenstrahlung für schwangere und stillende Mütter sowie für Kinder bis zu zwei Jahren wird die Angiographie der Gefäße der unteren Gliedmaßen nur unter strengen Indikationen verordnet.

Arten von Methoden

Je nachdem, welche Gruppe von Gefäßen untersucht werden soll, impliziert die Diagnose von Gefäßen der unteren Extremitäten 2 Arten:

  • Arterienangiographie;
  • Angiographie der Venen.

Die Verfahren unterscheiden sich nicht nur in den Indikationen, sondern auch in der Punktionsstelle. Im übrigen sind beide Verfahren in der Leistung ähnlich.

Verfahrensanforderungen

Die angiographische Untersuchung wird nur in einem Krankenhaus durchgeführt. Um es durchzuführen, müssen Sie die folgenden Bedingungen erfüllen:

  • Asepsis. Es ist notwendig, die Möglichkeit einer viralen, bakteriellen oder Pilzinfektion in der Wunde an der Punktionsstelle auszuschließen.
  • Die Verfügbarkeit von Medikamenten für die Notfallversorgung.
  • Die Anwesenheit eines Ärzteteams: Radiologe, Kardioranimatologe und Anästhesist.

Wie wird die Forschung durchgeführt?

Die Angiographie wird mit leerem Magen durchgeführt, vor der der Patient gewarnt wird. Laut Aussage eines Arztes können vor dem Eingriff sedative und antiallergische Medikamente eingesetzt werden.

Die Angiographie der Arterien der unteren Extremitäten dauert nicht länger als 15 bis 20 Minuten und umfasst mehrere Stufen:

  1. Behandlung der Punktionsstelle mit Antiseptikum.
  2. Punktion mit einem speziellen Katheter mit Mandrin.
  3. Mandrin wird entfernt und der Kontrast wird durch den Katheter eingeführt.
  4. Eine Reihe radiologischer Bilder wird durchgeführt.
  5. Vorsichtig bekommt der Katheter.
  6. Die Punktionsstelle wird gedrückt, um die Blutung zu stoppen.

Nach dem Eingriff stehen die Probanden noch einige Zeit im Krankenhaus unter ärztlicher Aufsicht. Am ersten Tag werden Bettruhe und viele Getränke empfohlen (Mineralwasser ohne Gas ist möglich). Der Druckverband wird nach einem Tag entfernt und wenn keine Anzeichen von Komplikationen auftreten, wird die Person entlassen.

Komplikationen

Vor Beginn der Studie wird der Patient gebeten, eine schriftliche Einwilligung zu geben, nachdem er die Liste möglicher Komplikationen gelesen hat:

  • Hämatome und Prellungen;
  • Blutungen aus dem Punktionsbereich;
  • allergische Reaktionen auf Kontrastmittel, Anästhetika oder Antiseptika;
  • Nephropathie.

In der Regel entwickeln sie sich am ersten Tag, weshalb eine Person die ganze Zeit von Ärzten überwacht wird, deren rechtzeitige Hilfe dazu beiträgt, Komplikationen zu reduzieren und den Patienten zu heilen.

Selten treten schwerwiegende Komplikationen in Form von akutem Nierenversagen sowie Herzinfarkt und Schlaganfall auf. Sie sind in der Regel mit dem Vorhandensein schwerer Pathologien in den jeweiligen Organen verbunden, was eine Kontraindikation für das Verfahren darstellt.

Die Kosten der Methode

Die Kosten der Angiographie der unteren Extremitäten werden hauptsächlich durch die Art der Ausrüstung, die Kontrastsubstanz und die Merkmale des Verfahrens bestimmt. So wird die komplexe Angiographie im Durchschnitt auf 11.500 bis 15.000 Rubel geschätzt, und die Untersuchung von Gefäßen von der Hüfte bis zum Kniegelenk beträgt 8.500.

Alle Details zur Angiographie der Gefäße der unteren Extremitäten

Die Angiographie ist eine spezielle Art von Röntgenstrahlen, die zur Beurteilung des Zustands von Blutgefäßen sowie des Blutflusses verwendet wird. Proben, die während der Untersuchung erstellt wurden, werden Angiogramme genannt. Die Blutgefäße können nicht mit konventionellen Röntgenstrahlen im Detail untersucht werden, daher wird während der Angiographie ein Kontrastmittel in den Patienten in dem betrachteten Bereich injiziert. Es „betont“ die Blutgefäße, wenn Sie sich entlang ihnen bewegen.

Arten von Verfahren

Die Angiographie ist eine minimalinvasive medizinische Untersuchung, die Fachärzten bei der Diagnose und Behandlung vieler Krankheiten hilft.

Die Prozedur wird durchgeführt mit:

  • Katheter;
  • Magnetresonanztomographie (MRI);
  • Computertomographie (CT).

In der CT-Angiographie werden multispirale Computertomographen verwendet, um detaillierte Bilder von Blutgefäßen und Geweben zu erhalten. Ein jodhaltiges Kontrastmittel (Farbstoff) wird durch einen kleinen Katheter (der zuvor in eine Vene injiziert wurde) injiziert. Nach dem CT-Angiographie-Verfahren werden die Bilder mit einer speziellen Software verarbeitet. Sie überprüfen die Ergebnisse in der Regel in verschiedenen Ebenen und Projektionen.

Bei Verwendung eines Katheters wird ein dünner Kunststoffschlauch (der Katheter selbst) durch Punktion der Haut mit einer speziellen Nadel in die Arterie eingeführt. Zum Beispiel wird für eine Röntgenaufnahme der Blase ein Katheter durch die Harnröhre eingeführt. Nachdem die Vorrichtung in dem gewünschten Bereich installiert ist, wird ein Kontrastmittel durch die Röhre injiziert, und die Bilder der Gefäße werden unter Verwendung geringer Dosen ionisierender Strahlung erhalten.

Das Verfahren der Magnetresonanzangiographie (MRA) wird mit einem Magnetfeld, Radiofrequenzwellen und einem Computer durchgeführt. Mit MRA können Sie detaillierte Bilder der Hauptarterien des Körpers erhalten. Die Mr-Angiographie kann ohne Verwendung eines Farbstoffs durchgeführt werden.

Die Umfrage dient der detaillierten Untersuchung und Untersuchung von Blutgefäßen in verschiedenen Organen des menschlichen Körpers, nämlich:

  • Angiographie von Gehirngefäßen;
  • Angiographie der Kopf- und Halsgefäße;
  • Koronarangiographie (Untersuchung von Herzgefäßen);
  • Angiographie der Aorta thoracica;
  • Angiographie von Bauchgefäßen (einschließlich Leber, Nieren);
  • Untersuchung der Beckenorgane;
  • Angiographie der Gefäße der unteren Extremitäten (Beine);
  • Angiographie der oberen Extremitäten.

Ärzte verwenden diesen Test, um viele Erkrankungen der Blutgefäße und verwandte Zustände zu diagnostizieren und zu bewerten, wie zum Beispiel:

  • Verletzungen;
  • Aneurysma;
  • Blockade (Thrombophlebitis);
  • Fibroblasten;
  • Angeborene Anomalien des Herzens.

Darüber hinaus verwenden Ärzte die Ergebnisse der Angiographie, um den Zustand der Gefäße nach der Operation zu beurteilen. Inspektion hilft:

  • Atherosklerotische Erkrankungen (Cholesterin-Gerinnsel und Plaques), die zu einer Verengung der Arterien der unteren Extremitäten führen, und die Vorbereitung endovaskulärer Eingriffe unterstützen;
  • Fehlbildungen überprüfen (pathologische Verbindungen der Gefäße);
  • Bei der Behandlung von Blutgefäßen zum Beispiel mit Stentimplantation in die Aorta (Stenting);
  • Identifizieren Sie die Gefäße, die den Tumor versorgen, und die Angiographie wird vor der Chemoembolisierung oder intraarteriellen Bestrahlung als Untersuchung verwendet.
  • Lungenembolie (aufgrund von Thrombophlebitis) oder pulmonale Gefäßfistel feststellen;
  • Bewerten Sie die vaskuläre Obstruktion.

Die Ergebnisse der Angiographie der Gefäße der unteren Extremitäten können auf Folgendes schließen:

  • Entzündung der Gefäße;
  • Schäden an Blutgefäßen;
  • Thromboangiitis obliterans (Buerger-Krankheit);
  • Takayasu-Krankheit (eine seltene Krankheit, die eine Entzündung der Blutgefäße verursacht).

Eine weitere visuelle Darstellung des Verfahrens auf etwas andere Weise.

Hinweise zur Untersuchung

Die Angiographie der Gefäße der unteren Extremitäten (periphere Angiographie) dient zur Überwachung des Zustands der Arterien und Blutgefäße der Beine, um Anomalien festzustellen.

Atherosklerotische Gefäßerkrankungen (Verhärtung der Arterien) lösen das Auftreten von Ablagerungen aus, die sich in den Blutgefäßen der Beine ansammeln und die Durchblutung der letzteren verringern. Diese Abnahme des Blutflusses kann zu starken Schmerzen in den Beinen, Lahmheit, zum Absterben des Gewebes von Bein und Fuß und zur Bildung von Aneurysmen führen.

Ihr Arzt kann eine Angiographie der unteren Gliedmaßen empfehlen, wenn

  • Der Patient hat Symptome von verengten oder blockierten Blutgefäßen in den Beinen;
  • Blutungen;
  • Lahm;
  • Arterielle Geschwüre;
  • Schwellung oder Entzündung der Blutgefäße (Vaskulitis);
  • Periphere arterielle Erkrankung.

Sowie Symptome wie:

  • Starke schmerzende Schmerzen in den Beinen;
  • Müde Beine;
  • Brennen (ein ziemlich häufiges Symptom, viele Patienten stellen ein starkes Brennen im Wadenbereich sowie Kribbeln beim Gehen fest);
  • Unbehagen in den Muskeln der Beine, Waden oder Oberschenkel, verschlimmert sich beim Gehen oder auf dem Hintergrund von Bewegung und nach einigen Minuten Ruhe;
  • Taubheit der unteren Gliedmaßen (besonders in Ruhe);
  • Durchblutungsstörungen der Beine;
  • Blasse Haut der unteren Extremitäten.

Manchmal können die Hilfssymptome einer peripheren arteriellen Erkrankung der unteren Extremitäten sein:

  • Impotenz;
  • Schmerzen und Krämpfe in den Beinen bei Nacht;
  • Der Schmerz oder das Kribbeln in den Beinen wird so stark, dass der Patient bei schwachem Druck oder Kontakt mit Kleidung oder Bettzeug Beschwerden erlebt;
  • Dunkelblaue Adern an den Beinen;
  • Nicht heilende Wunden
Alle oben genannten Symptome und Krankheiten sind Hinweise auf die Angiographie.

Die Wirksamkeit der Umfrage und ihr Zweck

Ein Patient kann mehrere Probleme mit der Arterienerkrankung der unteren Extremitäten haben. Die Angiographie kann sehr nützlich sein, um Blutgerinnsel in den Beinen zu erkennen. Vor dem Hintergrund der Untersuchung kann nicht nur die Diagnose der Erkrankung durchgeführt werden, sondern auch eine als Angioplastie bezeichnete Prozedur, die es dem Chirurgen ermöglicht, den gestörten Blutfluss wiederherzustellen. Der Arzt verwendet einen dünnen Schlauch, den er durch ein Blutgefäß in der unteren Extremität bis zum betroffenen Bereich in der Arterie durchläuft. Die Röhre hat am Ende eine winzige Kugel. Wenn der Schlauch das Ziel erreicht, bläst der Arzt diesen Ballon auf, der wiederum beginnt, das Gerinnsel gegen die Wand der Arterie zu drücken. Es erweitert es und stellt den Blutfluss wieder her. Angiographie (und Angioplastie) sind sichere und wirksame Verfahren. Risiken und Komplikationen sind sehr selten.

Mit der rechtzeitigen Behandlung des Arztes und der frühzeitigen Diagnose einer peripheren Arterienerkrankung ist sehr gut behandelbar.

Vorbereitung für den Test

Vor der Untersuchung ist es verboten, 6-8 Stunden zu essen und zu trinken. Das Rauchen ist 24 Stunden vor dem Test verboten.

Der Spezialist kann empfehlen, einige Medikamente wie Aspirin, Warfarin, Heparin oder andere Blutverdünner einzustellen. Stellen Sie sicher, dass der Arzt über alle Arzneimittel, die Sie einnehmen, einschließlich Vitamine, Kräuterpräparate und Nahrungsergänzungsmittel informiert ist.

Außerdem muss ein Spezialist über Folgendes informiert werden:

  • Schwangerschaft
  • Allergien gegen jegliche Medikamente (insbesondere Jod);
  • Störungen der Blutgerinnung (niedrige Blutplättchen).

Vor der Untersuchung kann der Arzt auch die Ergebnisse des vollständigen Blutbilds (fortgeschrittenes Profil) und der körperlichen Untersuchung (Druckmessung) anfordern.

Einige Patienten ziehen es vor, vor dem Eingriff ein Beruhigungsmittel einzunehmen.

Die Preise für die Angiographie (CT, Katheter oder MRI) der unteren Extremitäten variieren je nach Region zwischen 10.000 und 12.000 Rubel. In Moskau, im Ramsey-Diagnosezentrum, wird der Preis für die CT-Angiographie 11.500 Rubel betragen, in der Family-Klinik wird der Preis etwa 10.900 Rubel betragen, der Preis in der Medsi-Klinik wird 9.450 Rubel betragen.

Der Verlauf der Umfrage

Das Verfahren wird direkt in der Klinik durchgeführt. Die Dauer beträgt ca. 60 Minuten. Aber manchmal etwas länger, wenn der Patient eine Angioplastie durchmacht.

Ein speziell ausgebildetes Team von medizinischem Personal führt Angiographie durch. Zur Gruppe gehören ein Radiologe, der das Verfahren durchführt, medizinisches Personal (Kardio-Neurologe, Krankenschwester) und Radiologe. Wenn eine Angioplastie durchgeführt wird, wird das Team auch einen Chirurgen hinzuziehen.

Das Verfahren verursacht keine Schmerzen. Der Patient wird gebeten, sich auf einen speziellen Röntgentisch zu legen. Während des Eingriffs befindet sich ein Kardio-Neurologe im Raum, der ständig die Herzfrequenz und den Blutdruck misst und die Atmung des Patienten überwacht. Schmerzmittel und Beruhigungsmittel werden durch eine Infusion verabreicht. Der Bereich der unteren Extremitäten wird desinfiziert und eine Lokalanästhesie durchgeführt.

Der Arzt macht einen kleinen Schnitt mit einer speziellen Nadel. Dann wird ein langer Schlauch (Katheter) unter der Haut durch einen Einschnitt in die Arterie im Bein in den Patienten eingeführt und durch die Blutgefäße geführt. Als nächstes wird ein Kontrastmittel durch den Katheter injiziert. Die Patienten fühlen sich während der Injektion eines Kontrastmittels häufig im Bein oder anderen Körperteilen warm, manchmal bemerken sie einen leichten Temperaturanstieg. Der Arzt fordert den Patienten auf, sich während der Untersuchung nicht zu bewegen, um klare Bilder zu machen.

Wenn während der Untersuchung ein Thrombus entdeckt wurde, wird der Arzt entscheiden, ob er geöffnet werden kann. Dieses Verfahren wird als Ballonangioplastie bezeichnet. Ein kleiner Ballon (Bulb) ist am Ende des Katheters angebracht, der Katheter wird in den Bereich der verschlossenen Arterie eingeführt. Dann wird der Ballon aufgeblasen, um einen Thrombus zu öffnen. Die Arterien dehnen sich unter Druck aus und stellen den normalen Blutfluss wieder her. Nach einer solchen Operation an den Gefäßen kann der Arzt den "Stent" in die Okklusionsstelle legen, um ihn offen zu halten (Stenting). Der Stent wird auch am Ende des Katheters befestigt und an der richtigen Stelle platziert.

Eine andere Möglichkeit, einen Thrombus ohne Angioplastie zu öffnen, besteht darin, ein Medikament zur Auflösung des Blutgerinnsels zu verwenden. Der Arzt trifft während der Untersuchung eine Wahl. Zusätzlich zum Auflösen des Gerinnsels kann der Spezialist auch einen Stent in die Arterie legen. In diesem Fall werden dem Patienten blutverdünnende Medikamente verordnet.

Nach der Angiographie und Angioplastie wird der Katheter langsam entfernt und ein kleiner Verband an der Injektionsstelle angelegt, um Blutungen auszuschließen. Alternativ kann der Techniker anstelle des Kathetereinführens vernähen.

Der Patient steht nach dem Eingriff mindestens 6 Stunden unter ärztlicher Aufsicht. Es wird auch empfohlen, alle Arten von körperlicher und sexueller Aktivität innerhalb von 24 bis 48 Stunden zu reduzieren.

Nach Abschluss der Untersuchung kann der Patient nach Hause gehen.

Achtung! Fahren nach dem Eingriff ist verboten.

Bedingungen für

  • Der Röntgentisch ist normalerweise kalt und hart, weshalb er bei manchen Patienten Schüttelfrost und Zittern verursacht. In diesem Fall kann ein Arzt eine Decke oder Decke verlangen;
  • Patienten erleben oft ein brennendes Gefühl an der Punktionsstelle und einen leichten Druck, wenn sich der Katheter durch die Gefäße bewegt;
  • Kontrast kann Hautrötungen verursachen;
  • An der Punktionsstelle kann sich ein Bluterguss bilden.

Arzt aufsuchen bei:

  • Oteka-Gewebe;
  • Starke Blutung;
  • Akute Schmerzen in den Beinen.

Komplikationen und Kontraindikationen

Angiographie ist ein sicheres Verfahren. Manchmal sind jedoch einige Komplikationen möglich.

  • Röntgenstrahlen werden während dieses Verfahrens verwendet. Die während des Tests empfangene Strahlungsmenge gilt als sicher. Wenn der Patient jedoch eine schwangere Frau ist, kann diese Bestrahlung das Risiko von Komplikationen im Fötus erhöhen.
  • Eine Infektion an der Injektionsstelle ist sehr selten.
  • Ein Katheter, der in einer Arterie platziert wird, kann Blutgefäße verletzen und den Nerv im Bein verletzen oder klemmen.
  • Einige Menschen haben eine Allergie gegen jodhaltige Kontrastmittel oder andere während der Untersuchung verwendete Arzneimittel (z. B. für die Anästhesie).
  • Informieren Sie unbedingt Ihren Arzt, wenn Sie an Diabetes leiden.
  • Selten kann ein Kontrastmittel zu Nierenversagen führen.

Komplikationen sind auch:

  • Thrombus an der Injektionsstelle;
  • Lungenembolie;
  • Übermäßige Blutung an der Injektionsstelle;
  • Herzinfarkt;
  • Hämatom an der Injektionsstelle;
  • Schlaganfall
Alle oben genannten Komplikationen sind sehr unwahrscheinlich (95% haben keine Nebenwirkungen).

Andere Arten von Venenuntersuchungen

Andere Forschungsmethoden sind:

  • Fibrinogen-Scan (mäßig empfindlicher Test zur Diagnose von Blutgerinnseln in der Kälbervene und der V. poplitealis, jedoch weniger empfindlich gegenüber oberflächlichen Blutgerinnseln in der Vena femoralis oder iliacia);
  • Phlebogramm (zur Diagnose von akuten venösen Blutgerinnseln in den unteren Extremitäten).

Und auch Tests mit Ultraschall:

Impedanzplethysmographie (erkennt oft keine Blutgerinnsel, die kein Blutgefäß verstopfen);

  • Dopplersonographie (nichtinvasiver Test, seit 1980).

Und Tests mit Röntgenstrahlen oder Computertomographie (CT):

  • Venographie (Phlebographie) (diese Testmethode kann Blutgerinnsel in der Wade nachweisen);
  • VQ-Scanning (Scannen kann zur Diagnose eines Lungenembolus verwendet werden);
  • Spiral-CT (die Methode ist sehr effektiv bei der Diagnose der Lungenembolie).

Der Preis der obigen Methoden ist normalerweise viel höher als das Angiographieverfahren.

Fazit

Die Angiographie hat viele Vorteile gegenüber anderen Venenuntersuchungsmethoden, hauptsächlich aufgrund der Möglichkeit, Thrombosen direkt während der Untersuchung zu behandeln.

Das Verfahren ist in vielen Bereichen der Medizin, insbesondere in der Kardiologie, gefragt, da es hilft, strukturelle Anomalien des Herzens zu erkennen, bevor Symptome auftreten, sowie in der Therapie, der Urologie, da keine chirurgischen Eingriffe erforderlich sind. Bei diesem Verfahren können Sie auch die effektivste Korrekturtherapie für ein Blutgerinnsel auswählen.

Im Vergleich zu anderen Methoden hat die Angiographie weniger Kontraindikationen und Komplikationen.

Angiographie der Gefäße der unteren Extremitäten

Die Aorta ist das Hauptgefäß, dessen Zweige in allen Teilen des Körpers vorhanden sind. Das Hauptgefäß ist in Hüftarterien unterteilt, die in Oberschenkelarterien unterteilt sind, die die unteren Gliedmaßen mit Blut versorgen. Der Zustand des Gefäßsystems beeinflusst die gesamte Vitalaktivität des gesamten Organismus. Wenn in einem Gefäß ein Problem auftritt, wirkt sich dies negativ auf die Funktion der inneren Organe aus.

Aber im menschlichen Körper gibt es eine große Anzahl von Gefäßen, daher ist es schwierig zu bestimmen, wo das Problem aufgetreten ist. Ein komplettes Bild der Erkrankung mit Ultraschall oder gängigen Diagnoseverfahren zu erhalten, kann schwierig sein. Und ein solches Forschungsverfahren wie die Angiographie der Gefäße der unteren Extremitäten kommt zur Rettung. Was ist Angiographie, wann sie durchgeführt wird und wie sicher die Diagnosemethode ist, erfahren Sie aus diesem Artikel.

Allgemeine Informationen zur Angiographie

Während der Angiographie wird ein Kontrastmittel in das Gefäß eingeführt, gefolgt von einer Reihe von Röntgenstrahlen mit einem klaren Bild der Gefäße. Dies ist eine neue Forschungsmethode, obwohl sie schon vor langer Zeit entstanden ist, aber in den letzten Jahrzehnten in der Praxis weit verbreitet war.

Die Angiographie wird als eine Art instrumentelle Diagnostik betrachtet, da während des Verfahrens eine Punktion durchgeführt wird, d. H. Die Punktion des erforderlichen Gefäßes. Durch diese Punktion gelangen Sie in ein spezielles Röntgenkontrastmittel. Dies ist eine sehr effektive, aber gleichzeitig komplexe Studie, die nur in spezialisierten Räumen durchgeführt werden sollte, in denen geeignete Bedingungen geschaffen werden, wie vom behandelnden Arzt vorgegeben.

Indikationen für die Angiographie von Gefäßen der unteren Extremität

Die Angiographie der Gefäße der unteren Extremitäten ist eine komplexe Diagnosemethode, da ein Gefäß punktiert wird und die Strahlenbelastung durch Röntgenstrahlen auftritt. Deshalb verschreibt der Arzt das Verfahren nur in extremen Fällen, wenn ein Verdacht auf die Krankheit besteht:

  • atherosklerotische Erkrankungen der Arterien der Beine, bei denen sich das Gefäß verengt oder verstopft;
  • Erkrankungen der Venen in den Beinen, Venenentzündung und Thrombophlebitis;
  • Beinverletzungen und Verletzungen, die zu Gefäßschäden führen;
  • Pathologien der Arterien, begleitet von einem Überstehen ihrer Wände, zum Beispiel das Sezieren des Aneurysmas des Gefäßes;
  • Diabetisches Fußsyndrom, bei dem die Durchblutung der Füße durch die Entwicklung von Diabetes mellitus gestört ist;
  • eitrig-nekrotische Veränderungen in den Beinen;
  • arterielle Geschwüre und Blutungen;
  • Entzündung der Gefäße und deren Schwellung;
  • Lahmheit und periphere Arterienerkrankung.

Die Indikation für die Studie ist das Vorhandensein von Symptomen:

  • starke Schmerzen in den Beinen;
  • Fußermüdung;
  • Brennen in Waden und Kribbeln beim Gehen;
  • ein unangenehmes Gefühl in den unteren Gliedmaßen, das bei Bewegung stärker wird und nach ein paar Minuten Pause verschwindet;
  • Taubheit der Füße in Ruhe;
  • Zirkulationsprobleme;
  • Blässe der Haut an den Beinen.

Arten der Angiographie der Beingefäße

  1. Venenangiographie;
  2. Arterien Angiographie.

Dieses Trennungsverfahren ist notwendig, da die Pathologie eine Indikation für die Untersuchung von Venen und Arterien ist. Im Allgemeinen sind diese beiden Typen gleich, unterscheiden sich jedoch im Punkt der Punktion des Gefäßes und der Einführung des Röntgenkontrastmittels sowie der Indikationen. Ergänzt wird die Angiographie von Venen oder Arterien durch eine computertomographische Angiographie der Beine, die informativ und modern ist.

Die Angiographie der unteren Extremitäten wird für folgende Zwecke verwendet:

  • Erkennung von atherosklerotischen Erkrankungen;
  • Überprüfung pathologischer Verbindungen von Gefäßen;
  • Gefäßbehandlung während des Stentings;
  • Untersuchung vor dem Bestrahlungsverfahren;
  • Identifizierung von mit Tumoren assoziierten Gefäßen;
  • Nachweis von Lungenembolie;
  • Beurteilung der vaskulären Durchgängigkeit.

Vorbereitung für den Eingriff

  • Nach 5-7 Tagen sollte der Patient aufhören, Blutverdünner wie Aspirin zu nehmen;
  • 1 Tag vor dem Eingriff darf nicht geraucht werden;
  • Wenn Sie einige Stunden ablehnen müssen, sollten Sie das Abendessen am Tag vor dem Eingriff und morgen am Tag der Untersuchung ausschließen. Die Flüssigkeitsaufnahme sollte begrenzt sein.
  • Sie müssen den Arzt informieren, wenn es Faktoren wie Schwangerschaft, Allergien und Probleme mit der Blutgerinnung gibt.
  • Vor Beginn der Angiographie wird dem Patienten gegebenenfalls ein Beruhigungsmittel oder ein Antiallergikum verabreicht.
  • Einige Zeit vor der Studie teilt der Arzt dem Patienten mit, was die Angiographie der Beingefäße ist, die Merkmale des Verfahrens und informiert ihn über mögliche Komplikationen und Nebenwirkungen, wonach der Patient seine schriftliche Einwilligung geben muss;
  • Seitens der medizinischen Einrichtung müssen folgende Bedingungen erfüllt sein: die Verfügbarkeit notwendiger Medikamente; ein Team von notwendigen Ärzten; absolute sanitäre Anlagen und Asepsis.

Merkmale des Verfahrens

Die Angiographie der Beine selbst wird in der folgenden Reihenfolge durchgeführt:

  • Die Punktionsstelle wird mit einem Antiseptikum behandelt, um Mikroorganismen auf der Hautoberfläche zu zerstören.
  • Mit einem speziellen Katheter mit Mandrin wird das Gefäß punktiert, was weiter untersucht wird.
  • Nach der Punktion nimmt der Arzt das Mandrin heraus und durch den Katheter, der im Gefäß verbleibt, wird ein Kontrastmittel injiziert.
  • Es werden mehrere radiologische Aufnahmen der Gefäße der unteren Extremitäten gemacht, die Bilder sollten von hoher Qualität und mit genauem Bild sein. Wenn die CT-Angiographie verwendet wird, werden Schicht für Schicht Bilder ausgeführt.
  • Nachdem die Serie der Aufnahmen fertig ist, wird der Katheter vorsichtig erreicht.
  • Der Punktionsbereich wird geklemmt, um Blutungen zu stoppen, falls erforderlich, wird eine Naht angelegt.

Nach dem Eingriff befindet sich der Patient im Krankenhaus unter der Aufsicht von Ärzten, um Komplikationen zu vermeiden, falls sie auftreten. Der Verband kann nach 24 Stunden entfernt werden und wenn alles in Ordnung ist, wird der Patient entlassen. In den ersten 24 Stunden nach der Studie muss die Person die Bettruhe einhalten und mehr Wasser verwenden.

Kontraindikationen für das Verfahren

Die Röntgenuntersuchung hat eine Reihe von Kontraindikationen, mit denen der Arzt den Patienten informieren muss. Diese Gegenanzeigen sind:

  • allergisch gegen jeden Stoff, der Teil eines Kontrastmittels ist, insbesondere eine allergische Reaktion auf Jod;
  • akuter Herzinfarkt;
  • chronische Pathologien des Herz-Kreislaufsystems;
  • Erkrankungen der inneren Organe in akuter oder chronischer Form;
  • Blutgerinnungspathologien;
  • individuelle Unverträglichkeit einiger Kontrastkomponenten;
  • Wiederauftreten einer psychischen Erkrankung;
  • akutes Nierenversagen.

Die Angiographie der Beingefäße während der Schwangerschaft oder Stillzeit sowie bei Kleinkindern kann nach strengen Indikationen durchgeführt werden.

Komplikationen nach Angiographie der Beine

  • Blutungen aus dem Punktionsbereich;
  • das Auftreten eines Blutgerinnsels;
  • allergische Reaktion auf Jod oder ein anderes Medikament;
  • Nierenversagen;
  • Einklemmen des Nervs oder eines anderen Traumas des Nervs oder des Gefäßes;
  • Hämatome und Prellungen.

In seltenen Fällen kommt es zu Nierenversagen, Schlaganfall oder Herzinfarkt. Komplikationen treten am ersten Tag nach der Angiographie auf, sodass der Patient unter ärztlicher Aufsicht stehen muss, um schnell reagieren zu können.

Angiographie der Venen und Arterien der unteren Extremitäten - eine Methode zur Diagnose von Erkrankungen der Beingefäße

Die Angiographie der Beingefäße hat die Aufgabe, Störungen der Gefäßarbeit der unteren Extremitäten zu diagnostizieren und die Lokalisation zu bestimmen. Es hilft, eine genauere Diagnose zu stellen und eine wirksame Behandlung zu finden. Lassen Sie uns genauer sehen, wie diese Prozedur durchgeführt wird und was die Ärzte während der Untersuchung sehen können.

Die Essenz der Methode

Mit Hilfe der Angiographie können Ärzte die Pathologie der Gefäße der unteren Extremitäten (Venen und Arterien) diagnostizieren. In den Beinen befinden sich die unteren Äste der Aorta, die Hauptgefäßlinie unseres Körpers. Daher können Blutgerinnsel von unten schnell in die Lungenarterie gelangen und eine tödliche Embolie verursachen. Durch einen Katheter wird ein Kontrastmittel in den Körper des Patienten injiziert, der Jod enthält. Und dann wird die Computertomographie basierend auf Röntgenstrahlen angewendet. Dadurch erhält der Arzt die notwendigen Bilder.

Es gibt folgende Arten von Angiographie:

  • Nach Arten der untersuchten Gefäße: Arteriographie, Phlebographie.
  • Es gibt eine diagnostische und therapeutische Angiographie. Therapeutisch wird zu medizinischen Zwecken gearbeitet, beispielsweise um Blockaden zu beseitigen.
  • Das Verfahren wird unter Verwendung eines Kontrastmittels sowie auch ohne durchgeführt.
  • Zur Bilderfassung kann sowohl ein Röntgen-CT-Scanner als auch eine Magnetresonanz-Bildgebungsvorrichtung ohne Belichtung verwendet werden.
  • Standortabhängig: CT-Angiographie der Arterien und Venen der unteren Extremitäten, der Herzgefäße und des Gehirns.

Um den Durchtritt des Kontrastmittels durch die Gefäße zu visualisieren, kann neben der CT eine neuere Version verwendet werden - die multispirale Computertomographie. Die Unterschiede zwischen CT und MSCT liegen im Aufbau des Geräts selbst. In der MSCT befinden sich Röntgenstrahler innerhalb des Geräts selbst, das die Form eines Kreises hat. Die Liege mit dem Oberkörper des Patienten bewegt sich horizontal und die Heizkörper im Kreis. So bildet sich um den Körper des Patienten eine Röntgenstrahlspirale, die auf einem Computermonitor als Bild angezeigt wird.

Hinweise für

Da Röntgenstrahlen während der Angiographie verwendet werden, ist dieses Verfahren nicht ungefährlich und wird nur für ernsthafte Diagnosen verwendet. In folgenden Fällen wird eine CT- und MSCT-Angiographie der Beingefäße empfohlen:

  • Traumatische Verletzung der unteren Gliedmaßen mit Gefäßerkrankungen.
  • Patienten mit Erkrankungen der Arterien und Beinvenen, die starke Schmerzen verursachen.
  • Detektion der Lokalisation von Blutgerinnseln bei der Diagnose tiefer Venenthrombosen der unteren Extremitäten.
  • Die Untersuchung des Gefäßbetts mit Thrombophlebitis und anderen entzündlichen Prozessen.
  • Polyneuropathie bei Diabetes der zweiten Art.
  • Divertikulitis, Verdacht auf Delamination der Gefäßwände in den unteren Extremitäten.
  • Progressive Atherosklerose.

Ein qualifizierter Facharzt wird Sie mehr über die Angiographie informieren und dem Patienten helfen, die Entscheidung für diesen schwierigen Eingriff zu treffen.

Wie ist der Ablauf?

Hagiographische Forschung ist nur in speziellen medizinischen Zentren durch hochqualifizierte Fachkräfte möglich. In einer zertifizierten medizinischen Einrichtung muss der erforderliche Geräteraum eingerichtet sein. Einschließlich der Vorbereitung des Patienten und der Durchführung der Forschung kann die Manipulation etwa 60 Minuten dauern. Die Wirkung der Röntgenaufnahme hält 15–20 Minuten an. Abhängig von den Handlungen des Arztes kann die Angiographie länger dauern. Für das Verfahren kann nur der untere Teil des Rumpfes oder eine Vollnarkose betäubt werden.

Die Angiographie der Gefäße der unteren Extremitäten besteht aus folgenden Schritten:

  • Der Einführungsbereich des Katheters mit einem Kontrastmittel muss desinfiziert werden.
  • Das Durchstechen des zu untersuchenden Gefäßes erfolgt mit Hilfe eines Katheters, in dem sich ein spezielles Mandrin befindet (notwendig für größere Härte und leichtes Einführen).
  • Nach einer Punktion wird der Stab vom Katheter entfernt.
  • Dann wird eine jodhaltige Substanz eingeführt, um einen Kontrast im Bild zu erhalten.
  • Der Arzt erstellt mit Hilfe der CT eine Fixierung des Gefäßmusters der unteren Extremitäten.
  • Nach Erhalt der erforderlichen Bilder entfernt der Arzt den Katheter und bearbeitet die Punktionsstelle. Manchmal wird ein Paar Stiche zum Wundverschluss angelegt.

Dann wird die Person nach invasiver Manipulation zur Erholung und Erholung auf die Station gebracht. Nach einiger Zeit muss der Arzt einen Kontrollbesuch durchführen, um den Allgemeinzustand zu beurteilen.

Vorbereitung auf die Umfrage

Die Angiographie erfordert einen Tag vor und nach der Manipulation im Krankenhaus. Eine Woche vor der Untersuchung ist eine Reihe von Tests, ein Kardiogramm, eine Blutdruckkontrolle und eine körperliche Diagnostik erforderlich. Fünf Tage vor der Angiographie werden auch Antikoagulationsmedikamente (Aspirin, Heparin) abgebrochen. Geben Sie am Vorabend des Verfahrens Tabak auf. 2-3 Stunden vor dem Eingriff ist das Essen ausgeschlossen. Erlaubte etwas Wasser. Wenn sich eine Person aufgrund von Angst und nervöser Erregung schwer ausruht, werden Beruhigungsmittel verwendet.

Natürlich informiert ein erfahrener Spezialist kurz vor der Angiographie ausführlich über den Eingriff und mögliche Komplikationen und beantwortet alle interessierenden Fragen.

Gegenanzeigen

Angiographie kombiniert die Einführung bestimmter Kontrastmittel und die Verwendung von Röntgenstrahlen. Daher ist eine gründliche Prüfung und detaillierte Beschreibung der Bestellung eines solchen Verfahrens erforderlich. Da das Kontrastmittel Jod enthält, sind Hyperthyreose und Allergien absolute Kontraindikationen.

Die wichtigsten Kontraindikationen umfassen die folgenden Zustände:

  • Erlitt vor kurzem einen Herzmuskelinfarkt.
  • Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems in dekompensierten Stadien.
  • Akute Erkrankungen anderer Organsysteme.
  • Akutes und chronisches Nierenversagen.
  • Störungen der Blutgerinnung.
  • Psychische Pathologie im akuten Stadium.
  • Schwangerschaft
  • Alter der Kinder Die Durchführung des Verfahrens bei Kindern ist möglich, erfordert aber noch strengere Angaben als bei Erwachsenen.

Im Zusammenhang mit den möglichen Risiken wird die Angiographie nur dann eingesetzt, wenn andere Methoden nicht genau diagnostiziert werden können. Der Arzt fordert jedoch die aufwändige Verarbeitung anamnestischer Daten einer Person, um die Vor- und Nachteile abzuwägen.

Risiken und mögliche Komplikationen

Die Angiographie ist ein invasives Verfahren mit einigen Risiken. Statistiken zeigen, dass bei etwa 4% der Patienten nach einer angiographischen Untersuchung Komplikationen auftreten. Daher muss der Patient nach einem ausführlichen Gespräch mit dem Arzt in allen Phasen eine Zustimmung zur Manipulation unterzeichnen.

Die häufigsten Komplikationen sind:

  • Punktion der Infektion.
  • Übermäßige Blutung.
  • Unverträglichkeit gegen jodhaltige Substanzen.
  • Akutes Nierenversagen.
  • Trauma in der Nähe von Nerven und Blutgefäßen.
  • Spontane Trennung eines Blutgerinnsels und Thrombose der Blutgefäße.
  • Hämatom

Unmittelbar nach der Angiographie dauert es einige Zeit, mindestens einen Tag, und wird von Spezialisten im Krankenhaus überwacht. Dies ist notwendig, um bei verspäteten Komplikationen, die während der Studie nicht beobachtet wurden, rechtzeitig Hilfe zu leisten.

Die Angiographie der unteren Extremitäten ist eine High-Tech-Methode, mit der die Pathologien von Gefäßen mit großen und kleinen Kalibern sichtbar gemacht werden können. Das Verfahren hilft, rechtzeitig lebensbedrohliche Zustände zu vermeiden, die durch Thrombosen der Gefäße der unteren Extremitäten verursacht werden. Die Verwendung von Röntgenstrahlen und Jod enthaltenden Arzneimitteln in der Angiographie erfordert sowohl für den Patienten als auch für den Arzt eine ernsthafte Vorbereitung.

Was ist die Angiographie der Gefäße der unteren Extremitäten, wie wird sie durchgeführt, wie viel kostet sie?

Die Angiographie ist ein diagnostisches Verfahren, bei dem bestimmte medizinische Instrumente und Röntgenstrahlen verwendet werden. Führen Sie es in Gesundheitseinrichtungen durch, sofern geeignete Bedingungen gegeben sind. Mit diagnostischen Methoden wird der Zustand der Arterien und Venen der unteren Extremitäten sowohl nach Verletzungen als auch bei Erkrankungen beurteilt. Vor Beginn der Angiographie injiziert der Arzt ein Kontrastmittel in den Blutstrom des betroffenen Gefäßes, das keine Röntgenstrahlen überträgt. Dann macht der Arzt ein paar Fotos.

Indikationen und Kontraindikationen

Die Diagnosemethode ist mit einer bestimmten Strahlendosis des Körpers verbunden, so dass der Arzt vor seiner Ernennung die Vor- und Nachteile abwägen muss. Nur bei fehlenden Kontraindikationen zum Patienten den entsprechenden Termin vereinbaren.

Der Arzt berücksichtigt immer die verfügbaren Nachweise und Kontraindikationen. Es geht darum, eine umfassende Beurteilung der Gesundheit des Patienten durchzuführen.

Arten der instrumentellen Angiographie

In Ermangelung von Kontraindikationen wählt der Arzt eine von zwei Arten der Angiographie - arterielle oder venöse. Es hängt alles davon ab, was untersucht wird. In beiden Fällen werden unterschiedliche Punktierungspunkte zur Verabreichung des Kontrastmittels verwendet. Wenn der Arzt eine vorher gemachte Diagnose klären muss, wird eine CT-Angiographie (CT) der Gefäße in den unteren Gliedmaßen vorgeschrieben. Es wird als effektiver und genauer im Vergleich zum traditionellen Angiographieverfahren angesehen.

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Der Kern des Verfahrens besteht darin, Schichtbilder der unteren Extremitäten zu erstellen. Der nächste Schritt ist die Erstellung eines Computer-3D-Modells. Dadurch erhält der Arzt ein detailliertes Bild von allem, was passiert. Selbst wenn eine Serie von Bildern erstellt werden muss, ist die vom Patienten empfangene Strahlungsmenge um ein Vielfaches geringer als bei Verwendung der Röntgenmethode.

Vorbereitungsphase

Der Patient unterzeichnet eine schriftliche Einwilligung. In dem Dokument heißt es, der Arzt habe ihn mit allen Einzelheiten des zukünftigen Verfahrens vertraut gemacht, sowohl hinsichtlich der Methodik seines Verhaltens als auch hinsichtlich möglicher Komplikationen. Die nächste Stufe - der Patient wird gewarnt, dass die Angiographie nur mit leerem Magen durchgeführt wird. Am Vorabend des Verfahrens müssen Sie das Abendessen aufgeben, und am Morgen - vom Frühstück.

Vor dem Eingriff führt der Arzt dem Patienten Beruhigungsmittel ein, die eine problemlose Umfrage ermöglichen. Bei medizinischen Indikationen werden dem Patienten antiallergische Mittel verabreicht. Die Dosierung wird vom Arzt festgelegt.

Angiographietechnik

Alle Manipulationen werden von einem Arzt unter möglichst nahe am Operationssaal liegenden Bedingungen durchgeführt. Die Dauer des Diagnoseverfahrens beträgt 15 bis 25 Minuten. Das Verfahren ist wie folgt:

  • Behandlungspunkt auf der Haut, an dem die Injektion vorgenommen wird, mit einer antiseptischen Lösung;
  • mach ein kleines loch;
  • ein Kontrastmittel einführen;
  • Machen Sie eine Serie von Aufnahmen.

Nach Abschluss des Verfahrens bleibt der Patient 1-2 Stunden im Krankenhaus. Alle aufgenommenen Bilder werden zur Beschreibung an das Büro oder den Chirurgen des Radiologen gesendet.

Nebenwirkungen

Die erste und offensichtlichste negative Konsequenz des Verfahrens ist das Empfangen der Strahlendosis. Obwohl das Gerät eine sichere Strahlung ausstrahlt, sammelt es sich immer noch im Körper und vergiftet ihn. Die zweite mögliche Nebenwirkung ist, dass eine Infektion durch eine Punktion auf der Haut in den Körper gelangen kann. Neben diesen negativen Effekten hat die Angiographie eine Reihe weiterer Nebenwirkungen:

  • häufige Schäden an den nahe gelegenen Blutgefäßen;
  • den Nerv klemmen;
  • allergische Reaktion auf Jod enthaltende Droge;
  • Zustand vor Schlaganfall / Infarkt;
  • Quetschungen;
  • starke Blutung;
  • Lungenarterien-Thrombose;
  • Entwicklung von Nierenversagen.

Ein Phlebologe wird eine Doppler-Studie der Gefäße der unteren Gliedmaßen vorschreiben und sagen, was es ist und was es ist...

Nebenwirkungen treten nur bei 5% der Patienten auf. Die vorübergehende Beobachtung des Patienten im Krankenhaus hilft, Komplikationen zu vermeiden.

Computertomographische Angiographie ermöglicht dem Arzt im Gegensatz zur herkömmlichen Röntgenaufnahme ein genaueres Ergebnis. Der einzige Nachteil des Verfahrens sind die Kosten. Bei der Verwendung von Röntgenstrahlen muss der Patient beispielsweise 5,5 bis 8,5 Tausend Rubel bezahlen und bei der Verwendung eines Tomographen - 11 bis 15 Tausend Rubel.

Bewertungen

Sergey

Der Arzt diagnostizierte Krampfadern Grad II. Um meinen Gesundheitszustand zu klären, wurde eine CT-Angiographie verschrieben. Ich beschloss, es in einem privaten medizinischen Zentrum zu machen, wo es modernere Geräte gab. Am Tag vor dem Eingriff saß ich auf Diät. Sie machten eine Beruhigungsspritze, behandelten die Injektionsstelle. Innerhalb von 20 Minuten ist der Vorgang abgeschlossen. Nachdem der Arzt die Ergebnisse interpretiert hatte, wurde mir eine medikamentöse Therapie verordnet.

Vladimir

Nach dem Ende der Angiographie erschien ein Bluterguss und dann ein kleiner Thrombus. Der Arzt verordnete einen Physiotherapiekurs und Medikamente. Nach 5-6 Tagen Verabreichung verschwanden die Nebenwirkungen.

Tamara

Angiographie wurde verschrieben, um Krampfadern zu bestätigen. Der gesamte Vorgang dauerte nicht länger als 15 Minuten. Aufgrund der gesammelten Informationen kam der Arzt zu dem Schluss, dass sich die Krankheit noch im Anfangsstadium befindet.

Die Angiographie wird von Ärzten verwendet, um den Zustand der Venen und Blutgefäße festzustellen. Medic untersucht die Dynamik und Richtung des Blutflusses, die Funktion der Klappen und das mögliche Vorhandensein von Blutgerinnseln. Vor der Verschreibung der Angiographie an einen Patienten schickt der Arzt den Patienten zur Untersuchung an den Patienten. Wenn keine Kontraindikationen gefunden werden, wird eine bestimmte Angiographietechnik unter Verwendung von Röntgen oder Tomographen ausgewählt.

Merkmale der Angiographie von Gefäßen der unteren Extremitäten

Die Angiographie der Gefäße der unteren Extremitäten ist eine der Arten der Radiographie. Es dient zur Beurteilung der Gefäßpermeabilität und zur Bestimmung des Zustandes des Kreislaufsystems. Dank dieses Verfahrens können viele Pathologien erkannt und rechtzeitig eine geeignete Therapie ausgewählt werden. Was ist also Angiographie?

Die Essenz des Verfahrens

Viele Menschen interessieren sich für die Angiographie. Unter diesem Begriff wird ein diagnostisches Röntgenverfahren verstanden, mit dessen Hilfe der Zustand der Gefäße bestimmt werden kann.

Dank des Verfahrens ist es möglich, die Lokalisierungszone von Blutgerinnseln, Verstopfung der Blutgefäße und andere Probleme zu identifizieren. Bei der Angiographie mit Röntgenstrahlen und Kontrast. Dadurch kann der Arzt Abnormalitäten in den Gefäßen feststellen. Die Methode besteht darin, Kontrast in das Gefäß einzuführen, gefolgt von Röntgenstrahlen.

Diese Technik wird als ziemlich komplex angesehen, da sie die Dermis schädigt und mit der Strahlenexposition verbunden ist. Weil es unter strengen Angaben durchgeführt wird.

Klassifizierung

Die Angiographie der unteren Extremitäten wird mit solchen Methoden durchgeführt:

  • durch Magnetresonanztomographie (MR);
  • unter Verwendung von Kathetern;
  • mittels Computertomographie.

Bei der CT-Angiographie helfen spezielle Geräte - multispirale Tomographen, qualitativ hochwertige Bilder zu erhalten. Während des Verfahrens wird der Kontrast mit einem speziellen Katheter eingeführt.

Nach dem Ende der Sitzung wird das Bild von einem speziellen Programm verarbeitet. Die gewonnenen Daten werden in verschiedenen Projektionen untersucht.

Bei einem Katheter wird ein Kunststoffschlauch mit kleinem Durchmesser in das Gefäß eingeführt. Dazu wird die Haut mit einer speziellen Nadel durchstochen. Wenn der Katheter in den gewünschten Bereich fällt, wird der Kontrast durch das Röhrchen eingeführt. Das Bild der Gefäße wird durch die Verwendung geringer Strahlungsdosen erhalten.

Die MR-Angiographie wird unter Verwendung eines Magnetfelds, eines Computers und Radiofrequenzwellen durchgeführt. Dank des Verfahrens ist es möglich, detaillierte Bilder der Hauptarterien des Körpers zu erhalten. Diese Art der Angiographie kann ohne Verwendung von Farbstoffen durchgeführt werden.

Hinweise

Diese Art der Angiographie wird durchgeführt, um die Gesundheit der Gefäße der Beine zu bestimmen und Anomalien zu identifizieren. Mit der Entwicklung der Atherosklerose besteht die Gefahr von Ablagerungen. Sie sammeln sich in den Beingefäßen an und beeinträchtigen die Durchblutung.

Als Ergebnis, die Person scheint starke Schmerzen, Gang ist gestört. Gewebe sterben häufig und es bilden sich Aneurysmen.

Die Durchführung dieser diagnostischen Studie kann in solchen Situationen erforderlich sein:

  • Blutung;
  • das Auftreten von Symptomen einer Verengung oder Verstopfung der Beingefäße;
  • Schwellung oder entzündliche Gefäßerkrankung;
  • Geschwüre;
  • Lahmheit;
  • Pathologie der peripheren Arterien.

Die Grundlage für das Verfahren können außerdem solche Anzeichen sein:

  • starke Schmerzen in den Beinen;
  • erhöhte Müdigkeit;
  • Unbehagen im Muskelgewebe der Beine, das mit Bewegung oder Stress zunimmt;
  • brennendes Gefühl;
  • Gefühlsverlust in den Beinen;
  • Blanchieren der Haut der Füße;
  • Probleme mit dem Blutfluss in den Beinen.

Anomalien der Beingefäße können zu folgenden Problemen führen:

  • Krämpfe und Schmerzen in den Beinen nachts;
  • das Auftreten von nicht heilenden Wunden;
  • Auftreten von blauen Venen;
  • Erektionsprobleme bei Männern;
  • Unbehagen auch bei Berührung der Kleidung oder etwas Druck.

In der Praxis werden normalerweise die unteren Gliedmaßen untersucht. Dies liegt an der beeindruckenden Anzahl von Abnormalitäten der Venen und Arterien der Beine. Manchmal empfehlen Ärzte jedoch ein Verfahren, um den Zustand der Gefäße der oberen Extremitäten zu untersuchen. Dies ist normalerweise bei traumatischen Verletzungen erforderlich.

Mit Pathologien der Venen der unteren oder oberen Extremitäten kann die Phlebographie durchgeführt werden. Bei Verdacht auf arterielle Läsionen ist eine Arteriographie erforderlich.

Gegenanzeigen

Diese Technik ist in solchen Fällen kontraindiziert:

  • Versagen der Nieren, der Leber, des Herzens im Stadium der Dekompensation;
  • Probleme mit der Blutgerinnung;
  • getrennte mentale Pathologien;
  • allergisch gegen Jod und andere Elemente, die zur Durchführung des Verfahrens verwendet werden.

Vorbereitung

Diese Technik hat eine Reihe von Funktionen. Daher müssen Sie vor der Durchführung einige Labortests durchführen. Dazu gehören:

  • klinische Studien mit Urin und Blut;
  • Biochemie;
  • Blutprobe, um die Gruppe und den Rh-Faktor zu identifizieren.

Einige Tage vor der Manipulation müssen Medikamente abgesetzt werden, die die Blutgerinnungsfähigkeit beeinflussen. Hierzu gehört insbesondere Aspirin.

Bevor Sie eine Sitzung starten, sollten Sie die folgenden Aktionen ausführen:

  1. Der Arzt sollte den Patienten nach der Sitzung über die Ziele, Methoden und möglichen Konsequenzen informieren. Anschließend muss dem Patienten die Einwilligung zur Durchführung des Verfahrens erteilt werden. Es muss schriftlich sein.
  2. 6-8 Stunden vor der Sitzung müssen Sie die Verwendung von Lebensmitteln ausschließen. Am Vorabend der Studie sollten Abendessen und Frühstück aufgegeben werden. Es ist auch wichtig, die Flüssigkeitsmenge zu reduzieren.
  3. Vor Beginn des Verfahrens können Beruhigungsmittel oder Allergien verabreicht werden.

Phasen der Umfrage

Viele Menschen interessieren sich dafür, wie eine Angiographie durchgeführt wird. Dieses Verfahren umfasst mehrere Schritte:

  1. Die Punktionszone wird mit einem Antiseptikum behandelt. Auf diese Weise können Sie pathogene Bakterien auf der Hautoberfläche entfernen.
  2. Das zu untersuchende Schiff durchbohren.
  3. Legen Sie den Einführer in das Gefäß. Dieses Gerät ist ein Kunststoffschlauch. Es ist mit einem Seitenkanal ausgestattet und verfügt über ein Rückschlagventil. Bei diesem Gerät wird ein Leiter in den Problembereich eingefügt.
  4. Legen Sie einen Katheter hinein - durch ihn wird ein Kontrastmittel injiziert. Dadurch wird es möglich, den Blutfluss auf dem Bildschirm gut zu visualisieren und eine genaue Diagnose zu stellen.
  5. Holen Sie sich Röntgenbilder der Gefäße der Beine.

Die Prozedur dauert 15-20 Minuten. Die erhaltenen Bilder beschreiben den Radiologen. Dies kann auch von einem Gefäßchirurgen durchgeführt werden.

Komplikationen

Die Angiographie wird als ziemlich kompliziertes Verfahren betrachtet. Das Risiko von Komplikationen überschreitet jedoch nicht 5%. Manchmal gibt es jedoch solche Konsequenzen:

  • Blutung;
  • Nierenversagen;
  • Blutung im Bereich der Einführung des Katheters;
  • Allergie;
  • Hämatome auf der Haut der Beine;
  • Herzinfarkt.

Nach der Manipulation ist es notwendig, einige Zeit ruhig zu bleiben und nicht aus dem Bett zu steigen. Wenn die Studie keine Veränderungen im Körper des Patienten verursacht hat, bleibt er höchstens zwei Tage in der medizinischen Einrichtung.

Interpretation der Ergebnisse

Laut der Studie sollte der Arzt die folgenden Indikatoren bewerten:

  • das Vorhandensein von Blutgerinnseln, einschließlich Aneurysmen;
  • Einschätzung des Blutstroms;
  • der Verstopfungsgrad der Blutgefäße mit Blutgerinnseln;
  • Blutung;
  • Tendenz zur Entwicklung von Angiospasmen;
  • Blutfluss in den Gefäßen;
  • Blutfluss in den Neoplasmen.

Die Interpretationsdauer der Ergebnisse beträgt maximal 15 Minuten. Dann erhält der Patient alle Daten. Wenn eine Person in einem Krankenhaus behandelt wird, werden die Ergebnisse an ihren Arzt weitergeleitet.

Die Angiographie der Gefäße der unteren Extremitäten ist ein informatives Verfahren, mit dem der Gesundheitszustand des Menschen beurteilt werden kann. Wenn Abnormalitäten festgestellt werden, wählt der Spezialist die optimale Behandlung aus, um gefährliche Komplikationen zu vermeiden.


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