Skeletttraktionsgerät für die unteren Gliedmaßen

ZERTIFIKAT DES AUTORS

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VORRICHTUNG FÜR SKELETTIERTES VOLUMEN |

Erklärt am 29. April 1959 r. für M 626965/31 in 1 (Ausschuss für Erfindungen und Entdeckungen im Ministerrat der UdSSR

Veröffentlicht in "Bholleten Erfindungen" M 21 für 1966.

Das Thema ist isoorsthen und ich

Vorrichtung zur Skelettausdehnung der unteren Extremität, bestehend aus einem zusammenklappbaren, zusammenklappbaren Reifen mit veränderlichen Winkeln, dessen Stangen mit Hilfe von Scharnierklammern befestigt sind. dadurch gekennzeichnet, dass zur Verringerung von Verletzungen des Patienten beim Tragen, während des Schlafens usw. die Zuglasten mit Hilfe von Schraubenfedern an den Wicklungen aufgehängt werden, die im belasteten Zustand mit Hilfe von entlang der Stützen bewegten Polstern fixiert werden können.

Es wird eine Vorrichtung zum Dehnen des Skeletts von Oberschenkel, Tibia und Fuß vorgeschlagen, Bei den bekannten Vorrichtungen zum Dehnen der unteren Extremität werden im Lastzustand Schraubenfedern befestigt, mit denen Gewichte an den Gewichten befestigt werden.

Eine Besonderheit der vorgeschlagenen Vorrichtung besteht darin, dass ihre Schraubenfedern, an denen die Gewichte aufgehängt sind, im belasteten Zustand durch entlang der Stützen bewegte Polster fixiert werden können. Dadurch können Sie die Verletzungen des Patienten beim Tragen, im Schlaf usw. reduzieren.

Die Zeichnung zeigt den Aufbau des Gerätes. Es basiert auf einem zusammenlegbaren zusammenlegbaren Reifen 1.

Die Reifenstangen sind im erforderlichen Polo> Kenia mit Hilfe von Klappverriegelungen 2 befestigt. Lasten> zum Ziehen> Kenia werden an die Wiege 4 durch Schraubenfedern 5 aufgehängt, deren untere Enden im Last> Ken-Zustand fixiert werden können

In diesem Fall bleibt die Federspannung erhalten.

Herausgeber E. G. Manezheva Tehred A. A. Kudryavitskaya Corregorgor P. A Evdokimov

Komm schon. zu pecs 14.X-6! g

Druckerei LlETH-Ausschuss für Erfindungen und Entdeckungen beim Ministerrat der UdSSR, Moskau, Petrovka, 14.

Formatausleger 70X 108 /, in

TsBTI im Ausschuss für Erfindungen und im Ministerrat der UdSSR

Skeletttraktion bei der Behandlung von Frakturen

Bei der Behandlung von schweren Frakturen, Verletzungen der Halswirbelsäule, Ödemen des Muskelgewebes wird häufig die Methode der Skeletttraktion verwendet. Es werden Knochen mit Reifen, Speichen und Gewichten befestigt. Dadurch wird der Bereich ruhiggestellt, die Muskeln entspannen sich und die Knochen wachsen zusammen. Die Skeletttraktion verkürzt die Dauer der Behandlung und Rehabilitation.

Während der Behandlung kann der Arzt den Prozess der Knochengewebefusion beobachten und gegebenenfalls das Design anpassen. Die Auferlegungsfrist beträgt mehr als 1,5 Monate. Verschreiben Sie keine Skeletttraktion für Kinder sowie für Menschen im Alter. Eine Kontraindikation ist ein entzündlicher Prozess im Bereich der Schädigung. Es gibt ein Verfahren der Skeletttraktion A.V. Kaplan Es zeichnet sich dadurch aus, dass die Knochenfragmente mit Parallel- und Kreuzspeichen verbunden und fixiert werden.

Skeletttraktionstechnik

Vor der Skeletttraktion wird eine lokale Betäubung der Haut, des Muskelgewebes und des Knochengewebes durchgeführt. Das Verfahren wird von einem Chirurgen durchgeführt, wobei die Anforderungen an die Sterilität des Raums und der verwendeten Instrumente berücksichtigt werden.

Es werden Kirchners Metallstricknadeln verwendet (Stricknadeln für die Skelettzugkraft). Der Arzt hält die Nadel mit Hilfe eines Bohrers durch die im Knochengewebe hergestellten Löcher und wird mit speziellen Fixiermitteln am Knochen befestigt. Draußen werden die Speichen mit sterilen Verbänden oder Tüchern verschlossen, um eine Infektion zu verhindern. Die Spannung der Speiche erfolgt durch die an der Nadel montierte Halterung. Die Haut an der Stelle der Speichen, der Anbringungsort der Nadeln wird regelmäßig von einem Arzt untersucht.

Ein wichtiger Aspekt für die Effizienz der Neupositionierung von Knochen in dieser Technologie ist die korrekte Berechnung der verwendeten Ladung. Bei der Berechnung der Belastung der unteren Extremität mit Verletzungen des Oberschenkelknochens beträgt das Fußgewicht somit 15% der Masse des menschlichen Körpers (6-12 kg). Bei Beinverletzungen wird dieses Gewicht durch die Hälfte (4-7 kg) geteilt. Bei alten Verletzungen sowie bei Schäden an großen Knochen erhöht sich das Gewicht der gebrauchten Ladung auf 15-20 kg. Das genaue Gewicht der Ladung wird vom behandelnden Arzt zwei Tage nach der Anwendung des Geräts bestimmt.

Das Gewicht der verwendeten Gewichte hängt von der Art der Verletzung (Länge der stumpfen Verschiebung, der Dauer der Verletzung), dem Alter des Patienten, dem Zustand seines Muskelgewebes und der Entwicklung der Muskeln ab. Die Belastung des betroffenen Gliedes erfolgt schrittweise mit 50% des Gewichts des geplanten Gewichts, was eine starke Reduzierung des Muskelgewebes in der Nähe der Knochenfraktur verhindert und eine ausreichende Genauigkeit der Reposition der Knochenfragmente ermöglicht.

Der Patient wird in ein Bett mit einem Schild gestellt, das untere Ende des Bettes wird um 40 bis 50 cm angehoben, um die Wirkung der Antispannungswirkung zu erzielen, und je mehr Last verwendet wird, desto höher ist das Ende des Bettes.

In der Therapie gibt es 3 Stufen:

  1. Repositionierung (bis zu 72 Stunden), während welcher ein Vergleich von Knochenfragmenten unter der Kontrolle von Röntgenstrahlen erfolgt;
  2. Retention (2-3 Wochen), eine Ruhezeit, um eine weitere Regeneration des Knochengewebes einzuleiten;
  3. Reparatur, endend mit dem Beginn der Kallusbildung (4 Wochen nach der Einführung des Mechanismus) und dem Mangel an Beweglichkeit der Fragmente.

Die Dauer der Therapie mit einem solchen speziellen Design liegt im Durchschnitt zwischen 4 und 8 Wochen, hängt jedoch von der Art der Verletzung, dem Alter des Patienten, dem Zustand seines Körpers und seinen individuellen Merkmalen der Geweberegeneration ab. In Zukunft wird die Anreicherung des Knochens durch Aufbringen eines Gipsverbandes durchgeführt.

Indikationen und Kontraindikationen

Die Skeletttraktion wird verwendet für:

  • helikale, zerkleinerte, komplexe offene und geschlossene Gliedmaßenbrüche;
  • Verletzungen mit Verschiebung des Knochengewebes in vertikaler und (oder) diagonaler Richtung;
  • Verletzungen des Hüftknochens sowie der Knochen von Bein, Oberschenkel, Schulter;
  • Verletzungen der Halswirbelsäule;
  • gebrochener Kalkaneus des Skeletts;
  • wenn es unmöglich oder unzweckmäßig ist, andere Methoden zur Reposition und Fixierung von Knochenfragmenten zu verwenden;
  • postoperative Rehabilitation;
  • schweres Ödem von verletztem Muskelgewebe.

Bei einer Entzündung des geschädigten Knochens und an der Stelle des Austritts der Nadeln wird keine Skelettstraktion durchgeführt. Es wird nicht empfohlen, diese Technik für junge Patienten und ältere Menschen zu verwenden. Darüber hinaus gilt das Verfahren nicht für Personen, die sich aufgrund von Lebens- und Gesundheitsgefahren in Vergiftungszuständen verschiedener Art befinden.

Vor- und Nachteile

Die Vorteile dieser Technik sind:

  • Verkürzung der posttraumatischen Rehabilitation des Patienten;
  • die Möglichkeit der kontinuierlichen Beobachtung und Korrektur des Prozesses des Knochengewebespleißens durch Aufbringen von Gewichten, zusätzlichen Gewichten usw.;
  • die Unfähigkeit, Knochenfragmente wieder zu verschieben;
  • die Möglichkeit frühzeitiger Erholungsphasen für die Durchführung von Physiotherapie und Elektrotherapie sowie die Anwendung von Physiotherapie;
  • Es gibt praktisch keine Kontraindikationen für die Anwendung dieser Technik.
  • Das Alter der Patienten liegt bei 5 Jahren.

Zu den Nachteilen gehören folgende:

  • die Wahrscheinlichkeit einer Knocheninfektion während der Installation von Skelett-Traktionswerkzeugen während des Behandlungszeitraums;
  • die Notwendigkeit einer ständigen antiseptischen Behandlung der Austrittspunkte der Speichen durch die Haut mit speziellen Tüchern (durch Aufbringen von antiseptischen Verbänden);
  • lange Behandlung (mehr als 6 Wochen).

Die Lage des verletzten Gliedes, die Größe und das Gewicht der aufgebrachten Last sowie die Dauer der Therapie hängen von der Art der Fraktur und dem Auftreten von Komplikationen ab.

Skelett-Traktionswerkzeuge

Eine Reihe von Geräten für diese Technik besteht aus den folgenden:

  1. Hand- oder elektrische Bohrmaschine;
  2. eine Kirschner-Orthese in Form eines Hufeisens mit speziellen Sperren für die Speichen, an denen die Last zum Dehnen befestigt ist;
  3. Speichen (einige Nadeln) der Skelettstraktion, die für das Verfahren an den Kirchner-Klammern befestigt sind;
  4. Spezialschlüssel zum Fixieren der Schließe;
  5. Klemme und Stift für die Spannung der Speichen.

Kaplans Weg

Methode A.V. Kaplan ist ein Osteosynthesemechanismus, bei dem ein dünner Metallstift mit einer künstlichen Verengung der Knochenmarkaussparung am Ort der Verletzung des Knochens verwendet wird. Es ist eine Methode zum Befestigen beschädigter Knochenfragmente mit Kreuz- oder Parallelnadeln. Es wird bei beweglichen Knochenfragmenten in den Knöchelknochen und in der Tibia verwendet.

Bei Knöchelfrakturen wird die Skeletttraktion entlang Kaplan durch Traktion über drei Punkte hinaus angewendet. Die erste Nadel wird durch den Calcaneus fixiert, die zweite durch den vorderen Rand der distalen Tibia knapp oberhalb des Sprunggelenks. Das verletzte Glied wird auf die Beler-Schiene gelegt. Zum Dehnen wird eine Last von 6-7 kg verwendet, bei gleichzeitiger Dehnung mit einer Last von 3-4 kg nach oben werden spezielle Haken angelegt. Für die Belastung bis zur Nadel der Tibia hängen Lasten von 3-4 kg.

Um die Position des verletzten Gliedes und die korrekte Installation des Mechanismus zu kontrollieren, werden in wenigen Tagen Röntgenaufnahmen in zwei Projektionen gemacht. Wenn sich das Knochengewebe spaltet, wird das Gewicht allmählich reduziert. Einen Monat später wird die Last entfernt, und ein Gipsverband wird an der verletzten Extremität angelegt. Entfernen Sie den Gips in 2,5-3 Monaten vollständig.

Zur vollständigen Rehabilitation werden therapeutische Massagen, Bäder, elastische Bandagen, Physiotherapie und Physiotherapie verordnet.

Vasily Stroganov Ein Traumatologe und Orthopäde mit 8 Jahren Erfahrung.

Vorrichtung zum Dehnen der Wirbelsäule

Derzeit sind mehr als 15.000 Geräte in Betrieb, die in grundlegenden medizinischen und präventiven Behandlungsanlagen in Russland und den GUS-Staaten von Kaliningrad bis Wladiwostok installiert sind.

Infolgedessen haben etwa 5 Millionen Patienten mithilfe der ORMED-Serie die Gesundheit der Wirbelsäule und der Gelenke wiederhergestellt. Dies ist das beste Lob für jeden Hersteller medizinischer Geräte.

Die Produkte werden in das staatliche Register der medizinischen Produkte der Russischen Föderation eingetragen, die Konformitätserklärung Nr. ROSS RU IM02.I08294. Konstruktionen, Industrieausführungen und Behandlungsmethoden mit Hilfe von Geräten werden patentiert, zertifiziert und durch Erkenntnisse von Ärzten bestätigt.

Teile der Geräte werden auf modernsten CNC-Anlagen hergestellt. Das Laserschneiden und Biegen von Metall wird insbesondere auf den Maschinen der Serien LaserCut FO Professional und Durma AD-R durchgeführt.

Eine Reihe von Tools für die Skeletttraktion

Eine Reihe von Trauma-Instrumenten für die Skeletttraktion:

1 - Kirchner-Halterung mit Nadel für die Skeletttraktion. Entsprechend seiner funktionalen Bedeutung ähnelt es dem Ilizarov-Apparat.

2 - Handbohrer wird zum Bohren von Löchern verwendet, in die die Speichen passen.

Ein Satz Trokare für die Punktion der Bauchhöhle

Ein Satz von Werkzeugen für die Laparozentese (Punktion der Bauchhöhle) ist ein Trokar mit verschiedenen Merkmalen. Rechts ist ein klassischer Trokar. In der Mitte des Trokars mit einem Regler. Auf der linken Seite ist ein gekrümmter Trokar in einer Situation günstig, in der ein Patient Aszites des Bauchraums ausgesprochen hat und eine Punktion unter dem gedehnten Bauchraum vornehmen muss, um das umgebende Gewebe nicht zu schädigen (ein gerader Trokar ist hier mehr traumatisch).

Kanalonapolniteli endonticheskoy Ausrüstung Zahnarzt

Kanalonapolniteli zur mechanischen (instrumentellen) Behandlung von Wurzelkanälen. Die Ausrüstung unterscheidet sich durch die Größe des Durchmessers für die Auswahl des entsprechenden Kanals und des Gewindes des Bohrers.

Aufzug lecluse dental

Zahnaufzug Leklyuze Bajonett. Dient zum Entfernen von Zähnen am Unterkiefer. Es wird oft nach einem chirurgischen Meißel verwendet, der die Zähne voneinander trennt, um diesen Aufzug effizienter einzusetzen.

Eine Reihe von Werkzeugen für die Amputation von Gliedmaßen

Ein Satz chirurgischer Instrumente für die Amputation von Gliedmaßen besteht aus:

1 - Retraktor; Sie dient dazu, den Schenkel senkrecht zur Längsachse des Knochens zu fixieren.

2 - Gigley-Drahtsäge; Das Hauptwerkzeug zum Sägen des Skeletts.

3 - Griffe Palenov zum Befestigen der Drahtsäge;

4 - Hämostatikgurt zwingen auf beiden Seiten;

5 - Amputationsmesser als Zubehör während der Bearbeitung nach dem Sägen.

Skeletttraktionsgerät für die unteren Gliedmaßen

Patentnummer: 133187

Text

L 1 C 3187 Klasse 30 etwa, 6 UDSSR-SCHRIFT-INVENTOR ZUR ZERTIFIZIERUNG DES AUTORS Die Schüler grg 1 JJJJ L 13 E, E. Larton VORRICHTUNG ZUR SKELETALEN EXTRAKTION DER UNTEREN EXTREMITÄT in 1959 M 626965/31 in 1 1 Der Verteidigungsminister der UdSSR veröffentlichte 29 Berichte über M 21 für das Jahr 1966. In Bolsheleten pzob Das Thema der Wände und dasjenige, das in der unteren Extremität aus Winkeln bestand, Stangen kreischend. beladbar auf Gestellen, Geräte zum Skelettfalten Boron-Reifen sind mit einer Kugel befestigt, die, um die Schlafzeit usw. zu reduzieren, und die Spiralfedern, die mit Hilfe von Dehnkissen mit abwechselnden Retraktorlasten bedingt sind, herausziehen, wobei eine Vorrichtung zur skelettalen Dehnung von Oberschenkel, Unterschenkel und Fuß vorgeschlagen wird Die Verlängerung der Schraubenfedern der unteren Gliedmaßen, durch die die Güter an der Last befestigt sind, sind im belasteten Zustand nicht festgelegt. Eine Besonderheit der vorgeschlagenen Vorrichtung ist, dass ihre Schraubenfedern, orym hängende Lasten können im belasteten Zustand Blöcken gesperrt werden, durch die Ständer bewegen. Dies ermöglicht es Ihnen, die Verletzung des Patienten während des Transports, während des Schlafens usw. zu reduzieren. Die Zeichnung zeigt die Konstruktion des Geräts, es basiert auf einem zusammenfaltbaren zusammenklappbaren Reifen 1. Die Reifenstangen werden mit den schwenkbaren Spaltverschlüssen 2 in der gewünschten Position befestigt. Die Gewichte zum Ziehen werden an den Stangen 4 durchgehängt Spiralfedern 5, deren untere Enden im belasteten Zustand durch Polster b befestigt werden können, die entlang den Ständern 7 bewegt werden. In diesem Fall wird die Spannung der Federn aufrechterhalten. zu pecs 14,6 g Zak 10451 TsBTI in Komi mit Moskau, Formatausleger 70 HTtirage 45 Volumen 0 1 Preis 8Sd. 14 Goethe-Erfindungen des Ministerrates des UdSSR-Zentrums, M. Cherkassky Lane, / 6, vom TsBTI, Ausschuss für Erfindungen und Entdeckungen im Ministerrat der UdSSR, Petrovka, 14.

Anwendung

MPK / Tags

Referenzcode

Skelettschiene der unteren Extremitäten

Patentnummer: 1680153

. und zu den Klammern (nicht gezeigt) durch die Angelschnur (nicht gezeigt) die Last (nicht gezeigt) hängen. Nach 3 - 4 Tagen beginnen Sie die Bewegung in den Gelenken. Wenn der elektrische Antrieb 11 angeschlossen wird, werden sanfte Bewegungen mit einer Geschwindigkeit von 1 bis 3 pro Minute am Kniegelenk ausgeführt, während der elektrische Antrieb 10 am Hüftgelenk angeschlossen wird. Eine solche Bewegungsgeschwindigkeit sorgt für eine Dehnung der Weichteile des verletzten Gliedes und von Elementen des Gelenks im vor schmerzhaften Bereich. Wenn ein Schmerz einen bestimmten Flexions- oder Dehnungswinkel erreicht, schaltet der Patient die elektrischen Aktuatoren 10 und 11 aus und lässt das dehnbare Gewebe ruhen. Nachdem die Schmerzen, einschließlich der elektrischen Antriebe 10 und 11, nachgelassen haben, bewegt sich der Patient weiter vorwärts und vergrößert den Flexions- oder Streckungswinkel.

Vorrichtung zum Strecken der unteren Gliedmaßen

Patentnummer: 925342

. Halten des Unterschenkels so, dass die Sohle des Schuhs fest an der Halterung 10 anliegt. Die Schrauben werden eingeschraubt. Sie treffen sich in der Ferse des Schuhs und fixieren dadurch den Fuß des Schuhendes an der Plattform 9, um den Kopf (2) zu halten. Die Führungen 4 sind in einem Winkel zur Basis 1 installiert, während die Stütze 5 mit ihrem horizontalen Teil in eine der Nuten der Kämme 6 passt und dadurch die Führungen 4 stützt. Danach wird die Basis 1 der Vorrichtung mit Hilfe von Knoten 2 am Patientenbett befestigt. Wenn die Plattform 9 zum Stützen des Unterschenkels entlang der Führungen 4 vom Patienten abrollt, wird eine Zugkraft erzeugt, um das untere Bein mit dem daran befestigten unteren Bein zu befestigen.

Vorrichtung zum Strecken der unteren Gliedmaßen

Patentnummer: 1060183

. Eine feste, gekrümmte Platte, die in einem Winkel eine korrekte physiologische gegenseitige Position der Gliedsegmentierung gewährleistet, und zwei der schwenkbar verbundenen Platten mit Fixierungselementen ihrer Position. Auf den Kurbelwellen 6 sind durch Kontakt mit den Führungen 2 Rollen 12 installiert, die die Führungen 2 auf beiden Seiten ergreifen. Das Schienbein des Patienten wird auf der Plattform 10 so platziert, dass 65 Fuß die Stützpfanne 11 berühren, die Gliedmaße beispielsweise mit einer Manschette oder einem Verband fixieren, wonach sie festgelegt werden führt sie in einem bestimmten Winkel (ungleich 0 und 90) zur Oberfläche und fixiert sie in dieser Position mit dem Fixer 4. Installieren Sie anschließend die Plattform 10 in der erforderlichen Höhe, indem Sie die Basis 1n verschieben.

Reifen zum Strecken der unteren Gliedmaßen

Patentnummer: 1175462

. untere Extremitäten in Kombination mit einer Schädel-Hirn-Schädigung, und kann insbesondere zur Lendenwirbelsäulenpunktion verwendet werden. Der Zweck der Erfindung besteht darin, ein Vermischen von Knochensplittern beim Drehen des Patienten zu verhindern. Die Zeichnung zeigt schematisch die Konstruktion des Reifens. Der Reifen besteht aus einer Basis 1 und einer Flachfläche. Shchadki 2 für den beschädigten Schenkel, bestehend aus Längsstäben 3 mit quer 5 und 5 senkrechten Säulen, sowie Befestigungselementen 6, an den Längsstangen 3 des Sockels 1 und der Plattform 2 seitlich befestigte starre Rahmen aus 1./-förmigen Rohren 7 mit Ausnehmungen 8 unter Stangen 3. 1./-förmige Rohre 7 sind durch Längsstangen 9 verbunden, und an den Enden der Rohre 7 ist eine Stütze 10 für das andere Glied angebracht. Der Reifen wird verwendet.

Vorrichtung zum Strecken der unteren Gliedmaßen

Patentnummer: 44308

. Die beigefügte Zeichnung zeigt eine allgemeine Ansicht der vorgeschlagenen Vorrichtung in der Biegeposition. Die vorgeschlagene Vorrichtung besteht aus Metallrahmen, die aneinander angelenkt sind: der Hauptrahmen 1, der auf dem Bett angeordnet ist, und der teleskopische Femurrahmen 3, an den der Hüftrahmen 1 O angelenkt ist, wiederum mit dem bogenförmigen Rahmen 13 für den Fuß. Alle Gelenke sind mit Befestigungsschrauben 12, 14 versehen, die es ermöglichen, die oben genannten Rahmen in einem beliebigen Winkel zueinander zu befestigen. Der Femurrahmen 3 ist mit einer Querstange 5 versehen, die mit Befestigungsschrauben 8 und mit Befestigungsschrauben 8 versehen ist, an denen eine Schraubenfeder befestigt ist verwendbare untere Extremität des Patienten.

Skeletttraktion;

Die Methode der Skeletttraktion wird häufig als funktionale Methode zur Behandlung von Frakturen bezeichnet. Sie beruht auf der allmählichen Entspannung der Muskeln der verletzten Gliedmaße und der Möglichkeit, die Last zu dosieren, um das Hauptergebnis zu erzielen - geschlossene Reposition und Immobilisierung von Fragmenten unter der Wirkung einer ständigen Dehnung hinter den Knochenfragmenten.

Die Skelettverlängerungsmethode wird bei diaphysären Frakturen des Femur- und Unterschenkelknochens, bei lateralen Frakturen des Femurhalses, bei komplexen Frakturen des Sprunggelenks, bei Frakturen des Humerus und auch bei Fällen, in denen die Verschiebung von Fragmenten nicht durch eine manuelle manuelle Reposition beseitigt werden kann, angewendet.

Abhängig von der Art der Befestigung des Schubes wird das Klebeband gelöst, wenn die Last mit Klebeband (hauptsächlich bei Kindern verwendet) auf der Haut befestigt wird und das Skelett selbst gestreckt wird, wenn die Nadeln durch Bruchstücke gehalten werden, an denen spezielle Klammern befestigt werden, für die das Ziehen und ein Blockiersystem verwendet werden.

Für die Implementierung der Fragmente für Fragmente verwenden Sie in der Regel die Speichen (für das extra-fokale Fixiergerät oder Kirschner) und den Cyto-Gurt. Die Nadel wird mit einer Hand- oder elektrischen Bohrmaschine hergestellt und dann an der Halterung befestigt (Abb. 11-9). In einigen Fällen erweist sich die Skeletttraktion direkt über den peripheren Fragmenten als unzureichend, so dass sie zusätzlichen lateralen Schub ausüben (zum Beispiel bei der größeren Verdrehung des Femurs).

Abb. 11-9 Werkzeuge für die Skeletttraktion: a - Speiche für die Skeletttraktion und die Zytoplatte; b - Handbohrmaschine; in - elektrische Bohrmaschine

Abb. 11-10.Behandlung des Patienten nach der Methode der Skeletttraktion

Für die Speichen gibt es klassische Punkte. An der unteren Extremität sind dies die Hüftkonturen, die Tuberositas tibialis und der Calcaneus, an der oberen Extremität das Olecranon. An diesen Stellen sind die Knochen massiv genug, so dass ein ausreichend starker Schub ohne die Gefahr eines Knochenausbruchs oder eines Abreißens möglich ist.

Eine Halterung mit einer Nadel, die mit Hilfe eines Blocksystems durch den Knochen gehalten wird, ist an der Last befestigt (Abb. 11-10).

Berechnung der Ladung für die Skeletttraktion

Bei der Berechnung der für die Streckung erforderlichen Belastung muss das Gewicht des Körpers und der Gliedmaßen berücksichtigt werden. Bei einer Hüftfraktur sollte das Gewicht der Last 1/7 des Körpergewichts (6-12 kg) betragen, bei einem Bruch der Tibiaknochen - zweimal weniger (1/14 des Körpergewichts - 4-7 kg) und bei einem Schulterbruch - 3-5 kg.

Nachdem die Nadeln durchgeführt wurden und der Skelettzug mit dem entsprechenden Gewicht angewendet wurde, kontrolliert der Arzt täglich die Position der Knochenfragmente und führt nach 3-4 Tagen eine radiographische Untersuchung durch. Wenn die Neupositionierung noch nicht erreicht ist, sollte die Last- und / oder Schubrichtung geändert werden. Wenn ein korrekter Vergleich der Fragmente möglich ist, wird die Masse um 1-2 kg reduziert und am 20. Tag auf 50-75% der ursprünglichen Masse der Ladung eingestellt.

Danach führen Sie erneut eine radiologische Kontrolle durch und führen bei einem zufriedenstellenden Stand der Fragmente die Traktion mit einer Verringerung der Last um bis zu 50% der ursprünglichen Masse aus oder verwenden andere Methoden der Immobilisierung.

Vor- und Nachteile der Methode

Die Vorteile der Skelettverlängerungsmethode liegen in der schrittweisen Genauigkeit (Kontrollierbarkeit) der Neupositionierung, wodurch auch komplexe Verschiebungsarten von Knochenfragmenten eliminiert werden können. Es ist möglich, den Zustand der Extremität während des gesamten Behandlungsprozesses zu überwachen und bestimmte Bewegungen in den Gelenken auszuführen, wodurch das Risiko der Entwicklung von Steifheit und Kontraktur verringert wird. Darüber hinaus ermöglicht das Verfahren die Behandlung von Wunden, den Einsatz von Physiotherapie-Techniken, Massage.

Nachteile der Skeletttraktion:

• Invasivität (Möglichkeit der Entwicklung einer Speichenosteomyelitis, Abrissfrakturen, Schäden an Blutgefäßen und Nerven);

• die Schwierigkeit der Anwendung der Methode bei bestimmten Arten von Frakturen und der Verschiebung von Knochenfragmenten;

• die Notwendigkeit einer stationären Behandlung in der überwiegenden Mehrheit der Fälle und das Erzwingen einer längeren Bettposition.

ERWEITERUNG

EXTENSION (extensio) ist eine der wichtigsten orthopädischen Methoden zur Behandlung von Verletzungen und Erkrankungen des Bewegungsapparates und ihrer Folgen - Deformitäten, Kontrakturen, zikatrische Kontraktionen.

Die Essenz von V. liegt in der Tatsache, dass die Muskelzerrung durch kurzzeitige oder langfristige Traktion überwunden wird, die Fraktur von Bruchstücken bei der Fraktur beseitigt wird oder dass ein allmählicher Dehnungseffekt in dem einen oder anderen Bereich des menschlichen Körpers auftritt, um Kontrakturen und Deformitäten zu beseitigen. Mit Hilfe einer konstanten Öse wird eine Verlängerung der Extremität und ein Halten des einen oder anderen Segments in der gewünschten Position erreicht.

Die Behandlung von Frakturen, Versetzungen durch V. (Abb. 1) war im Altertum bekannt. Hippokrates (4 in. Bis und. E.) Beschreibt das Gerät zur Behandlung von Frakturen durch erzwungenes Strecken. Später finden wir ähnliche Konstruktionen in K. Galen (2. Jahrhundert), Ibn Sina (Avicenna, 11. Jahrhundert), Guy de Sholiak (Guy de Chauliac, 14. Jahrhundert) und andere, jedoch alle diese Geräte und Geräte Betätigungshebel, Halsbänder, Riemen, wurden für gleichzeitiges B konzipiert.

Die praktische Anwendung der Methode von V. als lange und allmählich wirkende Kraft wurde erst im 19. Jahrhundert gefunden.

In Amerika schlug James (James) 1839 die Verwendung eines Gummiklebebandes für ein dauerhaftes V vor. Der deutsche Wissenschaftler B. Bardenheier (1889) formulierte die wichtigsten Bestimmungen dieser Methode. Er schlug seitlich ablenkende Stöße vor, eine moderne, nicht reizende Haut, ein klebriges Pflaster und eine Reihe spezieller Ausrüstungsdesigns.

Der große Beitrag zur Verbesserung einer Methode in ihrem Fiziol. und Z. Zuppinger führte die biomechanische Richtung ein, die die mittlere physiologische, halb gekrümmte Gliedmaßenposition begründet, mit Krom kommt es zu einer gleichmäßigen Entspannung aller Muskelgruppen und V. wird mit kleineren Gewichten erreicht.

Im Jahre 1907 verwendete Steinmann (F. Steinmann) mit Hilfe des von ihm vorgeschlagenen Nagels intraossäre V. bei der Behandlung von Hüftfrakturen. Der Nagel lag quer über den Femurkondylen. Dieser Vorschlag war der Beginn der Anwendung eines völlig neuen Prinzips der Übertragung von Schub direkt auf das knochenfeste Skelett V. Die Methode erlangte rasch einen führenden Platz unter allen permanenten B.

In Russland wurde die Behandlung von Skelettfrakturen zuerst angewendet und dann in Kharkov im Medical Mechanical Institute (jetzt das nach Prof. M. I. Sitenko benannte Forschungsinstitut für Prothetik, Orthopädie und Traumatologie) verbessert. Hier verwendete K. F. Wegner 1910 einen Steinmann-Nagel an der Hüfte.

Im Laufe der Zeit wurden die Methoden und Techniken des permanenten V. perfektioniert und zunehmend in die Praxis umgesetzt. Anstelle eines groben Steinmann-Nagels, der 3–4 mm dick war, wurden in den 20er Jahren unseres Jahrhunderts der Kirchner-Bogen (Abb. 2 und 3) durch Gelinsky geführt. Laut Klapp erschien eine Reihe von Klammern (oder Klemmen) - Schmerz, Pavlovich, Marx - Pavlovich, Veler, Korzh-Altukhov und andere (Abb. 4).

Um die gewünschte Position der Extremität herzustellen, wurden verschiedene Reifen und Apparate in V eingesetzt. - Brown, Beler, Ozerov, Sitenko, Chaklin, Bogdanov und andere (Abb. 5 und 6), Reifen, die an Bettrahmen (Thomas Bus) hängen, sind im Ausland weit verbreitet. und seine Modifikationen). Für den gleichen Zweck in einer Reihe von Kliniken mit harten, lockigen orthopädischen Kissen. Um die Verschiebung der Fragmente in der Breite entlang der Peripherie zu vermeiden, tragen sie Halte-, Fixier- und Drehschlaufen.

Je nach Zeugenaussage und Verwendungszweck von V. gibt es zwei Arten davon - kurzzeitig (einmalig) und langfristig (dauerhaft). Kurz gesagt, das V. wird von den Händen des Chirurgen oder mit speziellen Vorrichtungen zum Reduzieren von Sokolovsky, Edelstein, Chizhina und anderen durchgeführt.Das Einstufige V. wird normalerweise verwendet, wenn nur das Repositionieren von Fragmenten in Frakturen (siehe) oder der Gelenkknochen von Luxationen (siehe) erforderlich ist. Kurzfristig ist V. für die Immobilisierung des Transports (siehe) als stufenweise Behandlung von Oberschenkelbrüchen von großer Bedeutung, um die Fixierung der Fragmente sicherzustellen.

Längerer (kontinuierlicher) V. wird mit Hilfe spezieller Materialien, Werkzeuge, Ausrüstung und Ladung durchgeführt. Der Zweck eines ständigen Patienten besteht darin, Fragmente zu reduzieren (Repositionieren), sie in der Position zu halten, die vor der Konsolidierung erreicht wurde, und eine frühzeitige Funktionserholung.

Wenden Sie zwei Methoden von konstantem V. an - Leim und Skelett. Glue Century erlaubt nicht die Entwicklung einer ausreichenden Zugkraft und wird als unabhängige Behandlungsmethode hauptsächlich bei Kindern eingesetzt. Bei Kindern bis zu 3 Jahren ist bei aufrecht stehender Position (gemäß Schede) Klebstoff B. für eine Hüftfraktur angezeigt (Abb. 7). Kleber V. wird auch verwendet, wenn der Rest einer Extremität nach einem Bluterguss oder nach chirurgischen Eingriffen erforderlich ist.

Distraktionsapparate von Sivash, Gudushauri, Ilizarov und anderen, die sich in den 1960er bis 1970er Jahren weit verbreitet hatten, sind in der Tat Geräte für permanente V. oder Extension (distractio), da die Schubkraft auf die distalen und proximalen Knochenfragmente aufgebracht wird Segmente (siehe Ablenkungskompressionsgerät).

Technik und Technik der Skeletttraktion. Um eine Schubkraft mit einer konstanten V zu erzeugen, werden Gewichte verwendet, die mit Hilfe verschiedener Rahmen und Blöcke, Schraubmechanismen, Drehungen, Federn aufgehängt werden.

Es ist im Wesentlichen wichtig, eine Konstante V in sogenannten auszuführen. In der mittleren physiologischen Position der Extremität findet bei Krom eine gleichmäßige Entspannung aller Muskelgruppen einschließlich Antagonisten statt (Zupperers Prinzip). In Srednefiziol. Die Position der Gliedmaße von V. erfordert wesentlich geringere Belastungen und verursacht keine krampfartigen Kontraktionen einzelner überstreckter Muskelgruppen.

Wie auch immer die Skeletttraktion ausgeführt wird, sie bietet nicht alle Bedingungen von B. Die Skeletttraktion ist nur das Hauptglied des allgemeinen Maßnahmenkomplexes, der im breiteren Konzept des "permanenten Skelettsystems V" zusammengefasst wird. Dazu gehören: die korrekte Platzierung des Patienten und des verletzten Gliedes, die genaue Richtung der Last, die Größe der Last, die Gegenspannung, die Kombination von Skelettschub mit Kleberlast auf andere Segmente, die Verwendung zusätzlicher Einstell-, Dreh- und Fixierschlaufen und eine Reihe anderer Details. Nur die Verwendung des gesamten Systems von permanenten Infektionen der Atemwege kann die Identifizierung hoher Qualitäten ermöglichen. Diese funktionale und hochwirksame Methode zur Behandlung von Traumata und orthopädischen Patienten. Die Kombination einer ausreichenden Schubkraft mit ihrer Gradualität, Dosierung und Kontinuität ist das Hauptprinzip der Methode. Konstante V. wird auf einem harten Metallbett durchgeführt. Durch das Blocksystem werden Gewichte von den Speichen oder Klammern sowie von den Scharnieren mit Hilfe von Bettrahmen und Stangen aus dem Bett selbst herausgeführt (Abb. 6). Die Gegenwirkung wird durch Anheben des Fußendes des Betts mit Büstenhaltern, Schleifen usw. durchgeführt. Zuerst werden Belastungen der Hauptskelettlast gemessen, aber schnell erhöht, bis die Knochensplitter vollständig entfernt sind, oder bis die Luxation reduziert ist, was durch Untersuchung des Patienten (Messung, Palpation, Rentgenol, Kontrolle) bestimmt wird. Um die Bruchstücke zu halten, ist eine ausreichende Last geringer als das Maximum von etwa 1/3. Die Größe der Belastung ist individuell und hängt von dem Verschiebungsgrad der Fragmente, dem Alter des Patienten, der Dauer der Fraktur und ihrer Lokalisation ab.

Bei Frakturen und Luxationen in der Halswirbelsäule wird die Skelettstraktion hinter dem Schädel (Parietal Tuberkel oder Jochbögen) mit speziellen Zahnspangen durchgeführt. Die Traktion hinter dem Kopf kann auch mit einer Glisson-Schleife durchgeführt werden.

Die Auferlegung einer Skelettlast muss als reiner chirurgischer Eingriff betrachtet werden, der die strikte Einhaltung aller aseptischen Regeln erfordert. Die Positionen der Nadeln oder das Einführen von Ästen mit den Zahnspangen werden mit einer 1% igen Novocainlösung an das Periost anästhesiert. Bei der Durchführung der Speichen ist darauf zu achten, dass sie senkrecht zur Längsachse des Segments liegen und durch das Zentrum des Knochens gehen. Nach dem Einführen wird die Nadel mit einem Schraubmechanismus in einem speziellen Bogen gezogen und im Spannungszustand fest fixiert. Die Last ist mit der Halterung oder dem Bogen verbunden. Skelett V. kann praktisch auf jeder Ebene aller Gliedmaßen hinter dem Beckenflügel durchgeführt werden, aber sowohl die Speichen als auch die Klammern werden hauptsächlich an typischen sicheren Orten platziert, um Schäden an großen Gefäßen und Nervenstämmen zu vermeiden: über den Kondylen des Oberschenkelknochens Spieß, Olecranon über dem Epicondylus humerus für die Metaphyse der Tibia, für die Knöchel und den Calcaneus (Abb. 8).

Seit den 60er Jahren. 20 in. Um eine Kraftkonstanz zu erzeugen, wird V. häufig als Dämpfung verwendet. Eine Feder, die zwischen der Klammer und dem Block eingefügt ist, dämpft (dämpft) die Schwingungen der Körperkraft und sorgt so für Ruhe in der Bruchzone und verhindert reflexive Kontraktionen der Muskeln.

Kontraindikationen für das Skelett V. können durch Infektion der Haut an typischen Stellen verursacht werden, an denen sich die Speichen überlappen, Heftklammern - dann sollten sie distal angewendet werden - sowie psychische Störungen des Patienten, Moronität, Epilepsie. Diese Methode sollte mit großer Vorsicht im Alter angewendet werden, wenn eine längere Bettruhe in Rückenlage zu thromboembolischen Komplikationen, hypostatischer Lungenentzündung, Dekubitus usw. führen kann.

Komplikationen: Nadelfraktur (aus schlechtem Stahl), Nadeln im osteoporotischen Knochen, Infektionen von Geweben im Injektionsbereich der Nadeln oder Heftklammern. In allen Fällen müssen Stricknadeln, Heftklammern und die Einführung neuer Stricknadeln oder Heftklammern an anderer Stelle entfernt werden.

Die Unterwassertraktion ist eine therapeutische Methode, die körperliche kombiniert. Die Wirkung von Wasser (frisch, mineralisch) auf den Körper mit Methoden B. Die Wirkung von Wasser bei t ° 36-37 ° auf Propriozeptoren reduziert den Tonus der quergestreiften Muskeln, was zu einer Vergrößerung des Abstands zwischen den Wirbeln und dem Foramen intervertebrale führt, wodurch die Wirbelsäulenwurzeln durchgehen. Darüber hinaus hilft eine Abnahme des Muskeltonus in Unterwasser V., die die Beseitigung von Muskelkontraktionen sicherstellt, hilft, Gefäßkrämpfe zu beseitigen und die Blutzirkulation im geschädigten Bereich zu verbessern. V. Unterwasser wird in der orthopädischen und neurologischen Praxis häufig eingesetzt, um die Bandscheibenvorwölbung bei discogenen Schmerzsyndromen, lumbosakralen und zervikalbrachialen Radikulitiden zu reduzieren, die durch spinale Osteochondrose verursacht werden; mit Verschiebung der Bandscheibe, Krümmung der Wirbelsäule sowie Kontrakturen der Hüft-, Knie- und Ellenbogengelenke und mit bestimmten Reflexstörungen. V.-Unterwasser-Methoden sind bei Vorhandensein von Narben-adhäsiver Infektion, reaktiver Epiduritis, ausgeprägter deformierender Spondylose, Schmerzsyndrom durch dysplastische Veränderungen der Wirbelsäule, bei Gefäßerkrankungen des Rückenmarks (Myelopathie) und auch nach sofortiger Entfernung eines Bandscheibenvorfalls unwirksam. Unterwasser V. ist bei begleitenden Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems, der Nieren, der Leber und der Gallenblase relativ kontraindiziert.

Die Technik eines vertikalen V mit einer Ladung in einem Pool wurde 1953 von einem ungarischen Arzt (K. Moll) erstmals für Diskopathien angewendet. In der Sowjetunion wurde im Zentralinstitut für Traumatologie und Orthopädie die Methode des vertikalen und horizontalen V-Unterwassers entwickelt. Mitarbeiter des 1. MMI sowie eine Reihe von medizinischen Leistungen haben wesentlich zur Entwicklung dieses Problems beigetragen. Institutionen von Sotschi, Pjatigorsk, Nalchik, Pärnu.

Die vertikale Dehnung unter Wasser wird mit Hilfe verschiedener einfacher Vorrichtungen (einem Schaum aus Schaumstoff, parallelen Holzhandläufen) und komplexeren Strukturen in einem speziellen Becken von 2–3 m Länge, 1,5–2 m Breite und 2–2,2 m Tiefe bei einer Wassertemperatur von 36 ausgeführt -37 °. Bei der zervikalen Osteochondrose beginnt ein anfängliches Unterwasser-V mit einem 5-7-minütigen Eintauchen in Wasser, meist ohne Belastung, unter Verwendung eines Kopfhalters (9); Die folgenden Verfahren ergänzen die Verwendung einer Last von 1-3 kg pro Lendenwirbel für 8-15 Minuten. Bei guter Tragbarkeit wird die Last weiter auf 8-10 kg erhöht. Bei Schmerzen und Schwindel wird das Gewicht der Ladung reduziert. Bei der thorakalen und lumbalen Osteochondrose werden Schulterhalter verwendet. Nach anfänglicher Anpassung bei thorakaler Osteochondrose wird die Belastung der Lendenwirbelsäule allmählich von 2 bis 5 auf 8 bis 15 kg erhöht und die Dauer des Eingriffs auf 10 bis 15 Minuten; Bei der lumbalen Osteochondrose wird eine Belastung von 2–8 bis 15–30 kg eingesetzt, während die Dauer von Unterwasser V. von 10 auf 30 Minuten zunimmt. Nach dem Eingriff wird empfohlen, sich 30-40 Minuten in einer Liegeposition auf einem harten Bett auszuruhen und dann die Lendenwirbel mit einem speziellen Gürtel oder Korsett zu befestigen. Die Gesamtzahl solcher Verfahren beträgt 15-20 pro Kurs. Neben passivem V. mit Last werden Installationen verwendet, mit deren Hilfe die Schubkraft mit Hilfe des Gerätes dosiert wird. Bei Arthrose des Hüftgelenks wird das Gewicht nach sofortiger Verringerung der Luxation der Hüfte an den Manschetten aufgehängt, die oberhalb des Fußgelenks verstärkt sind.

Bei der Lokalisierung des Prozesses in der Lendenwirbelsäule wird die horizontale Unterwassertraktion durchgeführt, indem die Wirbelsäule in Längsrichtung gezogen wird oder der Körper in einem herkömmlichen oder großen Bad (2-2,5 m lang, 0,9-1 m breit und 0,7 m tief) sackt. (Fig. 10). Der Patient wird mit Hilfe des Oberteils befestigt, dessen Gurte an den Klammern am Kopfende des Schildes befestigt sind. Auf dem Lendenbereich des Patienten ein Halbkorsett mit Gurten auferlegen, um die Krim mit Hilfe von Metalldrähten, die durch das System der Blöcke geschleudert werden, die Last über Bord zu hängen. Bei den ersten drei Verfahren wird die Last nicht verwendet, und das Gewicht des Patienten wird zum Absenken des Körpers verwendet. Verwenden Sie die Last in Zukunft für 4-5 Minuten und erhöhen Sie sie schrittweise auf 5 kg. Am Ende des Verfahrens wird auch das Gewicht der Ladung allmählich reduziert. Bei jedem nachfolgenden Vorgang wird die Last um 5 kg erhöht, so dass beim 4-5-ten Verfahren 20 bis 30 kg erreicht werden. Die optimale Belastung für Frauen beträgt 35-40 kg, für Männer 40-50 kg, die Dauer des Eingriffs in Süßwasser 20-40 Minuten, in Mineralwasser 15-20 Minuten. Bei Läsionen der Halswirbelsäule wird eine Glisson-Schleife verwendet, die Belastung wird auf 4-8 kg (seltener auf 12-15 kg) reduziert, und die Dauer des Verfahrens beträgt 8-10 Minuten. V. wird in der Position der leichten Biegung des Kopfes ausgeführt. Verfahren werden täglich oder jeden zweiten Tag durchgeführt, insgesamt 10-16 Verfahren.

Bei einer leicht ausgeprägten Kyphose wird das Unterwasser-V. der Wirbelsäule dadurch erreicht, dass der Körper in Süß- oder Mineralwasser unter dem Einfluss des Patientengewichtes durchhängt. Der Schultergürtel wird mit Hilfe von am Kopfende des Bades befestigten Klammern befestigt, die Beine in den Knöchelgelenken werden mit elastischen Bandagen befestigt, und der Körper des Patienten sackt in der Hängematte in Wasser. Das Verfahren wird täglich durchgeführt, nur 12 bis 20 Mal. Alle Arten von Unterwasser V. können mit anderen physikalischen Methoden kombiniert werden. Therapien (Bewegungstherapie, Massage, Ultraschall, Dreck usw.) - Manchmal wird bei akutem Schmerzsyndrom zuvor die Phonophorese von Hydrocortison oder Analgin verwendet (siehe Ultraschalltherapie), UV - erythemische Dosen, diadynamische Strömungen.

Bibliographie: M. Volkov: Methode der vertikalen Unterwassertraktion mit einer Belastung in orthopädischer Praxis, Ortop und Trauma., JVb 4, p. 87, 1965; Gavrilenko B.S. Die Verwendung von Unterwassertraktion bei der komplexen Behandlung von lumbosakraler Radikulitis, in dem Buch: Physikalisch und Erholungsort, Faktoren und deren Arzneimittel. Anwendung, ed. G. A. Gorchakova et al., C. 4, s. 73, Kiev, 1970; Kaplan A. V. Die geschlossenen Schädigungen von Knochen und Gelenken, M., 1967, Bibliogr. Kaptelin A. F. Spinal Traction Methoden bei Patienten mit discogenem Schmerzsyndrom, Ortop und Trauma., 3, p. 13, 1972; K über A.A.A., Skobn A.A.P. und Elyashberg F.E. Zur Geschichte der Skeletttraktion, ebenda, Nr. 3, p. 81, 1971; Behandlung durch Traktion im Wasser bei Erkrankungen der Wirbelsäule, sost. M. V. Volkov und A. F. Kaptelin, M., 1966; MI T. und N. K. N. N. und Klyuchevsky V. V. Damped-Skeletal Traction, Yaroslavl, 1974, Bibliogr.; Novachenko N. P. und Elyashberg F. E. Konstante Zugkraft. M., 19, 72, Bibliogr.; Putsky A. V. Konstante Traktion in der Traumatologie und Orthopädie, Minsk, 1970, biliogr.; Watson-Jones R. Pere Knochenbrüche und Gelenkschäden, trans. Mit Englisch, M., 1972; Die Technik der Knochenbruchbehandlimj ?, Bd 1 - 2, Wien-Düsseldorf, 1953-1957.

A. A. Korzh; H. I. Strelkova (Fizioter).

Skelett-Traktionsgerät

Vorrichtung zur Skeletttraktion Eltrac 471

Eltrac 471 ist für die pulsierende und dauerhafte Dehnung der Hals- und Lendenwirbelsäule konzipiert. Das elektronische System hält die Spannkraft automatisch auf einem vorbestimmten Niveau oder ändert sie gemäß einem gegebenen Programm. Der eingebaute Timer reduziert den Arbeitsaufwand reibungslos, schaltet das Gerät aus und piept nach Abschluss des Vorgangs.
Bei Schmerzen kann der Patient den Eingriff mit einem Remote-Notschalter unterbrechen. Bei einer weiteren Blockade im Gerät Eltrac 471 können Sie nicht versehentlich eine Zugkraft von mehr als 20 kg einstellen (wichtig für die zervikale Traktion).
Zur Dehnung stehen spezielle Massagetische der Serie Manumed Special Traction zur Verfügung. Sie haben ein bewegliches Oberteil und sind zur Fixierung des Patienten geeignet. Die Höhe der Liegen kann mit einem elektrischen oder hydraulischen Antrieb eingestellt werden.
Eltrak 471 kann auf speziellen Liegen wie Manumed Special Traction, Fahrgestell oder Wandstangen aufgestellt werden.

Eigenschaften:
* Kontinuierliche und gepulste Erweiterung
* Eingebauter Timer
* Permanenter Selbsttest
* Patientensicherheitssysteme

Technische Merkmale des Eltrac 471:
Zugkraft: 1,5 - 90 kg
Betriebsart: gepulst, stetig
Zusätzliche Blockierung bei Anstrengung: 20 kg
Genauigkeit der Installationslast 0,5 kg
Leistungsaufnahme: 200 W
Gewicht: 15 kg
Abmessungen: 22 x 20 x 13 cm (die Abmessungen der Elektronikeinheit)
Schutzklasse: Ich tippe B

Serienausstattung Eltrac 471:
-170 cm Nylonschnur mit Karabinerhaken 1Stk
-Notschalter 1 Stück,
-Befestigungsschrauben 4 Stück,
-1pcs Netzwerkkabel,
-Benutzerhandbuch in russischer Sprache 1pc,

Zusatzausstattung Eltrac 471:
-Fernbedienung
-Halshalterung (Glisson-Schleife)
-Brustgürtel (2x3445.006 wird für die Montage auf der Couch benötigt)
-Beckengürtel
-Zugtisch Manumed Special Traction elektrisch
-Zugtisch Manumed Special Traction hydraulisch
-Rahmen zur Montage von Eltrac auf dem Zugtisch
-Fußstütze mit unabhängiger Höhenverstellung für jedes Bein

Skeletttraktion

Die Skeletttraktion ist eine Methode zur Behandlung von Frakturen in der Traumatologie, die auf der Fixierung von Fragmenten mittels Traktion und Belastungen basiert. Während der Behandlung werden die Fragmente fixiert und bis zur Kallusbildung in der richtigen Position gehalten. Die Fixierungsmethode hängt vom Alter des Patienten, seinem Allgemeinzustand, der Art und der Schwere der Fraktur ab. Bei bestimmten Anzeichen ist es möglich, das verletzte Glied zu verbinden (falls Wunden vorhanden sind) und eine Physiotherapie (z. B. UHF oder Ultraschall) durchzuführen.

Anwendung

Das Skelett-Extensionsverfahren ist seit vielen Jahren weit verbreitet. Die Medizin steht nicht still. Jedes Jahr werden neue Methoden, Ergänzungen und Neuerungen in diesem Verfahren erfunden.

Es gibt zwei Arten von Traktion:

  1. Traktion mit Heftpflaster. Die Belastung des Umfangsteils wird mit Klebeband fixiert. Diese Methode wird hauptsächlich in der Kindheit angewendet;
  2. Skeletttraktion mit Hilfe medizinischer Instrumente. Es wird wie folgt ausgeführt: Eine Kirchner-Nadel wird durch das periphere Knochenfragment eingeführt und durch den CITO-Bogen fixiert. Der Bogen wird mit Hilfe eines Systems von Gewichten und Blöcken fixiert und das Ende wird verlängert. Wird auch zum Strecken von Ilizarov-Geräten verwendet.

Es gibt bestimmte Punkte, an denen Nadeln für die Skeletttraktion eingesetzt werden. Sie befinden sich in starken Knochen, was der Vermeidung von Abreißfrakturen dient. Welche Punkte werden verwendet:

  • Auf der oberen Extremität befindet sich der Punkt im Bereich des Olecranon-Prozesses;
  • An den unteren Gliedmaßen für die Speichen verwenden Sie Punkte am Oberschenkel-Epikondylus, an Tibialität und an Kieferbeinknochen.

Nach der Durchführung des Skelettstraktionsverfahrens kontrolliert der Arzt die Position der Fragmente. 3-5 Tage nach der Verlängerung werden radiographische Kontrollstudien durchgeführt. Wenn keine Fragmente neu positioniert werden, kann der Arzt die Höhe der Ladung und das Verlangen ändern. Die offensichtlichen Vorteile der Skelettausdehnungsmethode sind die Repositionierbarkeit von Fragmenten und die geringe Wahrscheinlichkeit einer starken Verschiebung.

  1. Mögliche Entwicklung von Osteomyelitis, Nervenschäden und Reißfrakturen;
  2. Längerfristige stationäre Behandlung mit strenger Bettruhe.

Skeletttraktion ist in der Medizin sehr verbreitet. Praktisch in jeder medizinischen Einrichtung gibt es Werkzeuge und Spezialisten für die Implementierung.

Baue ein Skelett-Traktionsset

Die Antwort lautet Zweck: Die Methode wird für Gliedmaßenbrüche mit verdrängten Knochenfragmenten verwendet. Die Anwendung dieser Methode eliminiert die Verschiebung und gewährleistet, dass die Knochensplitter bewegungslos in der erreichten Position verbleiben.

Die Toolbox beinhaltet:

1. Bohrer zum Halten der Nadeln durch den Knochen (manuell, mechanisch oder elektrisch).

2. Speichen Kirchner für die Skeletttraktion.

3. Kirschner-Brackets oder CITO für die Skeletttraktion.

4. Der Schlüssel zum Einfädeln der Speichen.

10. Demonstrieren Sie die Blutgruppenausrüstung.

Die Antwort lautet Zweck: Es ist eine Ausrüstung erforderlich, um Forschungen durchzuführen, um die Blutagglutinogene, Agglutinine und Rh-Faktor des Patienten zu bestimmen, wodurch die Kompatibilität des Blutes des Spenders und des Empfängers im ABO-System nachgewiesen werden kann.

1. Zyklone: ​​Anti-A, Anti-B, Anti-AB und Anti-D (zwei Serien).

2. Tablette zur Bestimmung von Blutgruppen und Rh-Faktor.

3. Vertikutierer steril.

4. Kochsalzlösung.

5. Stativ mit Reagenzgläsern.

6. Sanduhr..

7. Glasstöcke.

9. Sterile Gaze oder Wattebäusche.

10. Persönliche Schutzausrüstung: Handschuhe, Schutzbrille oder Gesichtsschutz.

11. Behälter mit Desinfektionsmitteln.

Aufgenommen am: 2014-12-06; Ansichten: 7,307. Urheberrechtsverletzung


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