Venen der unteren Extremität: Typen, anatomische Merkmale, Funktionen

Alle Gefäße in den Beinen sind in Arterien und Venen der unteren Extremität unterteilt, die wiederum in oberflächliche und tiefe unterteilt sind. Alle Arterien der unteren Gliedmaßen zeichnen sich durch dicke und elastische Wände mit glatten Muskeln aus. Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass das Blut in ihnen unter starkem Druck freigesetzt wird. Die Struktur der Venen ist etwas anders.

Ihre Struktur hat eine dünnere Schicht aus Muskelmasse und ist weniger elastisch. Da ist der Blutdruck darin um ein Vielfaches niedriger als in der Arterie.

In den Venen befinden sich Klappen, die für die richtige Durchblutungsrichtung verantwortlich sind. Arterien wiederum haben keine Ventile. Dies ist der Hauptunterschied zwischen der Anatomie der Venen der unteren Extremitäten und der Arterien.

Pathologien können mit einer Funktionsstörung der Arterien und Venen einhergehen. Die Wände der Blutgefäße werden verändert, was zu schweren Verletzungen des Blutkreislaufs führt.

Es gibt 3 Arten von Venen der unteren Extremität. Das:

  • oberflächlich;
  • tief;
  • Verbindungsansicht der Venen der unteren Extremitäten - Perfonant.

Arten und Merkmale der oberflächlichen Beinvenen

Oberflächliche Venen haben verschiedene Arten, von denen jede ihre eigenen Eigenschaften hat und alle unmittelbar unter der Haut liegen.

Arten von Saphenavenen:

  • Profit Center oder subkutane Ader;
  • BVP - große Vena saphena;
  • Hautvenen unter der Rückseite des Sprunggelenks und der Plantarzone.

Praktisch alle Venen haben verschiedene Zweige, die frei miteinander kommunizieren und als Nebenflüsse bezeichnet werden.

Erkrankungen der unteren Extremitäten treten aufgrund der Umwandlung der Vena saphena auf. Sie entstehen durch Bluthochdruck, dem die beschädigte Gefäßwand nur schwer widerstehen kann.

Arten und Eigenschaften tiefer Venen

Die tiefen Venen der unteren Extremitäten befinden sich tief im Muskelgewebe. Dazu gehören Venen, die durch die Muskeln im Bereich des Knies, des Unterschenkels, des Oberschenkels und der Sohle gehen.

Der Blutabfluss in 90% tritt in den tiefen Venen auf. Die Anordnung der Venen an den Beinen beginnt am Fußrücken.

Von hier fließt das Blut weiter in die Tibialvenen. Am dritten Bein fällt es in die V. poplitealis.

Zusammen bilden sie den femor-poplitealen Kanal, die femorale Vene, die in Richtung Herz geht.

Perfonante Venen

Was die Venen der unteren Extremitäten durchlöchert, ist die Verbindung zwischen den tiefen und den oberflächlichen Venen.

Sie haben ihren Namen von den Funktionen der Durchdringung anatomischer Partitionen erhalten. Eine größere Anzahl von ihnen ist mit Ventilen ausgestattet, die sich oberhalb der Blenden befinden.

Der Blutabfluss hängt von der funktionellen Belastung ab.

Hauptfunktionen

Die Hauptfunktion der Venen besteht darin, Blut von den Kapillaren zurück zum Herzen zu transportieren.

Durch seine komplexe Struktur werden gesunde Nährstoffe und Sauerstoff zusammen mit Blut transportiert.

Die Venen in den unteren Extremitäten transportieren Blut in eine Richtung - mit Hilfe von Klappen nach oben. Diese Ventile verhindern gleichzeitig die Rückführung von Blut in die entgegengesetzte Richtung.

Was behandeln Ärzte?

Die engen Spezialisten für Gefäßprobleme sind ein Phlebologe, ein Angiologe und ein Gefäßchirurg.

Wenn das Problem in den unteren oder oberen Extremitäten auftritt, sollten Sie einen Angiologen konsultieren. Er befasst sich mit den Problemen des Lymph- und Kreislaufsystems.

Beim Verweisen darauf wird höchstwahrscheinlich die folgende Art von Diagnose zugewiesen:

Erst nach genauer Diagnose wird einem Angiologen eine komplexe Therapie verschrieben.

Mögliche Krankheiten

Verschiedene Erkrankungen der Venen der unteren Extremitäten sind auf verschiedene Ursachen zurückzuführen.

Die Hauptursachen für die Beinvenenpathologie:

  • genetische Veranlagung;
  • Verletzungen;
  • chronische Krankheiten;
  • sitzender Lebensstil;
  • ungesunde Ernährung;
  • lange Zeit der Immobilisierung;
  • Schlechte Gewohnheiten;
  • Änderung der Blutzusammensetzung;
  • entzündliche Prozesse in den Gefäßen;
  • Alter

Große Belastungen sind eine der Hauptursachen für aufkommende Krankheiten. Dies gilt insbesondere für Gefäßpathologien.

Wenn Sie die Krankheit rechtzeitig erkennen und mit der Behandlung beginnen, können zahlreiche Komplikationen vermieden werden.

Um Erkrankungen der tiefen Venen der unteren Extremitäten zu identifizieren, sollten ihre Symptome genauer untersucht werden.

Symptome möglicher Krankheiten:

  • Änderungen im Temperaturgleichgewicht der Haut in den Gliedmaßen;
  • Krämpfe und Muskelkontraktionen;
  • Schwellungen und Schmerzen in den Füßen und Beinen;
  • Auftreten von Venen und venösen Gefäßen auf der Hautoberfläche;
  • schnelle Ermüdung beim Gehen;
  • das Auftreten von Geschwüren.

Eines der ersten Symptome scheint beim langen Gehen Müdigkeit und Schmerzen zu sein. In diesem Fall fangen die Beine an zu "summen".

Dieses Symptom ist ein Indikator für einen chronischen Prozess, der sich in der Extremität entwickelt. Oft am Abend treten Krämpfe im Fuß- und Wadenmuskelbereich auf.

Viele Menschen empfinden diesen Zustand der Beine nicht als alarmierendes Symptom, sie betrachten ihn nach einem harten Arbeitstag als die Norm.

Die rechtzeitige und genaue Diagnose hilft, die Entwicklung und das weitere Fortschreiten von Krankheiten zu vermeiden, z.

Diagnosemethoden

Die Diagnose von Abnormalitäten der Venen der unteren Extremitäten oberflächlich und tief in den frühen Stadien der Entwicklung der Krankheit ist der Prozess kompliziert. Während dieser Zeit haben die Symptome keinen eindeutigen Schweregrad.

Deshalb haben viele Menschen keine Eile, Hilfe von einem Spezialisten zu bekommen.

Moderne Methoden der Labor- und Instrumentendiagnostik ermöglichen die adäquate Beurteilung des Zustands der Venen und Arterien.

Für das vollständigste Bild der Pathologie wird ein Komplex von Labortests verwendet, einschließlich einer biochemischen und vollständigen Blut- und Urinanalyse.

Die instrumentelle Diagnosemethode wird gewählt, um eine angemessene Behandlungsmethode richtig vorzuschreiben oder die Diagnose zu klären.

Weitere instrumentelle Methoden werden nach Ermessen des Arztes zugewiesen.

Die beliebtesten Diagnosemethoden sind Duplex- und Triplex-Gefäßscan.

Sie ermöglichen es Ihnen, die arteriellen und venösen Studien besser zu visualisieren, indem Sie die Venen in Rot und die Arterien in blauen Tönen färben.

Gleichzeitig mit dem Einsatz von Doppler kann der Blutfluss in den Gefäßen analysiert werden.

Bis heute wurde eine Ultraschalluntersuchung der Venen der unteren Extremität als die häufigste Studie angesehen. Im Moment hat es jedoch an Relevanz verloren. Sein Platz wurde jedoch durch effektivere Forschungsmethoden eingenommen, von denen eine die Computertomographie ist.

Für die Studie wurde die Methode der Phlebographie oder der Magnetresonanzdiagnostik verwendet. Dies ist eine teurere und effizientere Methode. Benötigt nicht die Verwendung von Kontrastmitteln für sein Verhalten.

Erst nach einer genauen Diagnose kann der Arzt die wirksamste umfassende Behandlungsmethode vorschreiben.

Erkrankungen der Arterien der unteren Extremitäten: Okklusion, Läsion, Verstopfung

Die Oberschenkelarterien der unteren Extremitäten setzen die Beckenarterie fort und dringen in die Kniekehle der Gliedmaßen entlang der Oberschenkelfurchen in den vorderen und Oberschenkel-Poplitealschäften ein. Die tiefen Arterien sind die größten Zweige der Oberschenkelarterien, die die Muskeln und die Haut der Oberschenkel mit Blut versorgen.

Der Inhalt

Arterienstruktur

Die Anatomie der Oberschenkelarterien ist komplex. Basierend auf der Beschreibung werden die Hauptarterien im Bereich des Knöchel-Fuß-Kanals in zwei große Rippen unterteilt. Die vorderen Muskeln des Beines durch die interossäre Membran werden mit Blut der A. tibialis anterior gewaschen. Dann geht es runter, dringt in die Arterie des Fußes ein und wird am Knöchel von der Rückseite her gefühlt. Bildet den Arterienbogen der Sohle des Arteriosastes des hinteren Fußes und geht durch die erste Zwischenfläche zur Sohle über.

Der Weg der A. tibialis posterior der unteren Extremitäten verläuft von oben nach unten:

  • im Knöchel-Knie-Kanal mit Rundung des medialen Knöchels (anstelle des Pulses);
  • der Fuß mit der Aufteilung in zwei Arterien der Sohle: medial und lateral.

Die laterale Arterie der Sohle verbindet sich mit dem Ast der Dorsalarterie des Fußes und bildet den Arterienbogen der Sohle.

Ist wichtig Die Venen und Arterien der unteren Gliedmaßen sorgen für die Durchblutung. Die Hauptarterien werden an die Vorder- und Hintergruppen der Beinmuskeln (Oberschenkel, Schienbeine, Fußsohlen) sowie an die Haut mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgt. Venen - oberflächlich und tief - sind für die venöse Blutentnahme verantwortlich. Die Venen des Fußes und des Unterschenkels - tief und gepaart - haben eine Richtung mit den gleichen Arterien.

Arterien und Venen der unteren Extremitäten (lateinisch)

Erkrankungen der unteren Extremitäten

Arterielle Insuffizienz

Häufige und charakteristische Symptome einer arteriellen Erkrankung sind Schmerzen in den Beinen. Krankheiten - Embolien oder Thrombosen der Arterien - verursachen eine akute arterielle Insuffizienz.

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Schäden an den Arterien der unteren Extremitäten führen zunächst zu einer Claudicatio intermittens. Schmerz kann von bestimmter Natur sein. Erstens sind die Waden wund, da für die Muskelbelastung ein großer Blutfluss erforderlich ist, der aber schwach ist, da die Arterien pathologisch verengt sind. Daher hat der Patient das Bedürfnis, sich ausruhen zu lassen.

Ödeme bei arterieller Insuffizienz können auftreten oder auch nicht. Mit der Verschlimmerung der Krankheit:

  • der Patient verringert ständig die Gehstrecke und versucht sich auszuruhen;
  • Hypotrichose beginnt - Haarausfall an den Beinen;
  • Muskelatrophie mit konstantem Sauerstoffmangel;
  • Schmerzen in den Beinen stören im Schlaf während der Nacht, da der Blutfluss abnimmt;
  • In sitzender Position wird der Schmerz in den Beinen schwach.

Ist wichtig Wenn Sie eine arterielle Insuffizienz vermuten, müssen Sie die Arterien sofort auf Ultraschall untersuchen und sich einer Behandlung unterziehen, da dies zu einer schweren Komplikation führt - Gangrän.

Vernichtende Krankheiten: Endarteriitis, Thromboangiitis, Atherosklerose

Vernichtende Endarteriitis

Junge Männer im Alter von 20 bis 30 Jahren werden häufiger krank. Charakteristischer dystrophischer Prozess, der das Lumen der Arterien des distalen Kanals der Beine verengt. Als nächstes kommt Arterienischämie.

Endarteriitis tritt aufgrund eines verlängerten Vasospasmus aufgrund einer längeren Exposition gegenüber Unterkühlung, bösartigem Rauchen, Stresszuständen und so weiter auf. Gleichzeitig vor dem Hintergrund sympathischer Wirkungen:

  • Bindegewebsproliferation in der Gefäßwand;
  • Gefäßwand verdickt sich;
  • Elastizität geht verloren;
  • Blutgerinnsel bilden sich;
  • der Puls verschwindet am Fuß (distales Bein);
  • Der Puls der Femoralarterie bleibt erhalten.

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Die Rheovasographie wird durchgeführt, um den arteriellen Einstrom, die Ultraschalluntersuchung mit Ultraschall für die Gefäßuntersuchung und / oder die Duplexabtastung - die Ultraschalldiagnostik mit Doppleruntersuchung - zu erkennen.

  • lumbale Sympathektomie durchführen;
  • Physikalische Therapie anwenden: UHF, Elektrophorese, Bernard-Ströme;
  • Die komplexe Behandlung erfolgt mit Antispasmodika (No-Shpoy oder Halidor) und Desensibilisierungsmitteln (Claritin).
  • ätiologische Faktoren beseitigen.

Vernichtende Torobangitis (Morbus Buerger)

Dies ist eine seltene Krankheit, sie manifestiert sich als ausgelöste Endarteriitis, verläuft jedoch aggressiver aufgrund einer wandernden oberflächlichen Venenthrombophlebitis. Krankheiten neigen dazu, in das chronische Stadium überzugehen, sie werden periodisch schlechter.

Die Therapie wird wie bei Endarteriitis angewendet. Wenn eine Venenthrombose auftritt, gilt Folgendes:

  • Antikoagulanzien - Arzneimittel zur Verringerung der Blutgerinnung;
  • Antithrombozytenmittel - entzündungshemmende Medikamente;
  • Phlebotropika;
  • Thrombolyse - injizieren Sie Medikamente, die thrombotische Massen auflösen;
  • im Falle eines schwimmenden Thrombus (in einem Teil befestigt) - Thromboembolie (ein Cava-Filter wird installiert, die Vena cava inferior wird durchgeführt, die V. femoralis wird festgebunden);
  • vorgeschriebene elastische Kompression - Tragen eines speziellen Strumpfes.

Atherosklerose obliterans

Atherosklerose-Obliteration tritt nach 60 Jahren bei 2% der Bevölkerung auf - bis zu 20% aller Fälle

Die Ursache der Erkrankung kann der Lipidstoffwechsel beeinträchtigt sein. Bei erhöhten Cholesterinwerten im Blut infiltrieren die Gefäßwände, insbesondere wenn Lipoproteine ​​niedriger Dichte überwiegen. Die Gefäßwand wird durch immunologische Störungen, Bluthochdruck und Rauchen beschädigt. Komplizierte Zustände machen die Krankheit komplizierter: Diabetes mellitus und Vorhofflimmern.

Die Krankheitssymptome hängen mit den fünften morphologischen Stadien zusammen:

  • Dolipid - erhöht die Permeabilität des Endothels, es kommt zu einer Zerstörung der Basalmembran, der Fasern: Kollagen und Elastik;
  • Lipoidose - mit der Entwicklung einer fokalen Infiltration von arteriellen Intima-Lipiden;
  • Liposklerose - bei der Bildung einer faserigen Plaque in der Intima der Arterie;
  • atheromatös - bei der Plaque-Zerstörung bildet sich ein Geschwür;
  • atherocalcinös - mit Verkalkungstafel.

Schmerzen in den Waden und intermittierende Claudicatio treten zuerst auf, wenn sie längere Strecken laufen, mindestens 1 km. Mit zunehmender Ischämie der Muskeln und schwer zugänglichem Blut aus den Arterien wird der Puls in den Beinen aufrechterhalten oder geschwächt, die Hautfarbe ändert sich nicht, Muskelatrophie tritt nicht auf, aber das Haarwachstum in den distalen Beinen (Hypotrichose) nimmt ab, die Nägel werden brüchig und anfällig für Pilze.

Atherosklerose kann sein:

  • segmental - der Prozess deckt einen begrenzten Bereich des Gefäßes ab, einzelne Plaques werden gebildet, dann ist das Gefäß vollständig blockiert;
  • distaler Kanal mit diffuser atherosklerotischer Läsion.

Bei der segmentalen Atherosklerose wird am Schiff ein Rangiervorgang durchgeführt. Bei einem diffusen "Fenster", um das Rangieren oder Implantieren der Prothese durchzuführen, bleibt nicht übrig. Diese Patienten erhalten eine konservative Therapie, um das Auftreten von Gangrän zu verzögern.

Es gibt andere Erkrankungen der Arterien der unteren Extremitäten, wie Krampfadern. Die Behandlung mit Blutegeln hilft in diesem Fall bei der Bekämpfung dieser Krankheit.

Gangrän

Sie manifestiert sich in Stufe 4 der cyanotischen Herde an den Füßen: Fersen oder Zehen, die später schwarz werden. Foci neigen dazu, sich auszubreiten, zu verschmelzen und in den Prozess des proximalen Fußes und des Unterschenkels einzugreifen. Gangrän kann trocken oder nass sein.

Trockene Gangrän

Es wird in einer nekrotischen Region eingesetzt, die deutlich von anderen Geweben abgegrenzt ist, und erstreckt sich nicht weiter. Die Patienten haben Schmerzen, aber es gibt keine Hyperthermie und Anzeichen von Intoxikationen, eine Selbstabstoßung der Stelle mit Gewebenekrose ist möglich.

Ist wichtig Die Behandlung über einen langen Zeitraum wird konservativ durchgeführt, so dass die operative Verletzung keinen verstärkten nekrotischen Prozess verursacht.

Ordnen Sie Physiotherapie, resonante Infrarot-Therapie und Antibiotika zu. Behandlung mit Iruksol-Salbe, Pneumopressur-Therapie (Apparat-Lymphdrainage-Massage usw.) und Physiotherapie.

Nasses Gangrän

  • bläuliche und schwarze Bereiche der Haut und des Gewebes;
  • Hyperämie nahe dem nekrotischen Fokus;
  • eitriger Ausfluss mit widerlichem Geruch;
  • Rausch mit dem Auftreten von Durst und Tachykardie;
  • Hyperthermie mit febrilen und subfebrilen Werten;
  • rasche Progression und Ausbreitung der Nekrose.

In einem komplizierten Zustand:

  • herausgeschnittenes Gewebe mit Läsionen: amputierte tote Bereiche;
  • Sofortige Wiederherstellung der Blutversorgung: Durch Shunts wird der Blutfluss um den betroffenen Bereich herum geleitet, wobei der künstliche Shunt mit der Arterie hinter dem beschädigten Bereich verbunden wird.
  • Thrombendarterektomie durchführen: atherosklerotische Plaques aus dem Gefäß entfernen;
  • Dilatation der Arterie mit einem Ballon anwenden.

Plaque-verengte Arterien werden mit Angioplastie erweitert

Ist wichtig Endovaskulärer Eingriff besteht darin, den Ballonkatheter an die enge Stelle der Arterie zu führen und ihn aufzublasen, um den normalen Blutfluss wiederherzustellen. Bei Ballondilatation den Stent installieren. Die Arterien dürfen sich nicht in der Schadenszone verengen.

Fußgefäße: Anatomie, Termin

Die Anatomie der Gefäße in den unteren Extremitäten hat bestimmte Merkmale in der Struktur, die eine Vielzahl von Krankheiten und die Definition einer korrekten Therapie nach sich ziehen. Gefäße an den Beinen zeichnen sich durch eine besondere Struktur aus, die ihre kapazitiven Eigenschaften bestimmt. Wenn Sie sich mit der Anatomie des Gefäßsystems auskennen, können Sie die effektivsten Behandlungsmethoden auswählen, einschließlich medikamentöser Therapie und Operation.

Blutfluss in das Venensystem der Beine

Die Anatomie des Gefäßsystems hat eigene Eigenschaften, die es von anderen Körperteilen unterscheiden. Die Oberschenkelarterie ist die Hauptlinie, durch die Blut in die Zone der unteren Extremitäten gelangt, und ist eine Fortsetzung der Hüftarterie. Zunächst verläuft es entlang der Vorderfläche des Sulcus femuralis. Weiter bewegt sich die Arterie zum Femur-Poplitealschaft, wo sie in die Zone der Kniekehle eindringt.

Als größter Zweig der Femoralarterie wird die tiefe Arterie angesehen, durch die das Muskelgewebe des Oberschenkels und der Haut durchblutet wird.

Nach dem Passieren des Femur-Popliteal-Kanals wird die Femoralarterie in ein Popliteal-Blutgefäß umgewandelt, dessen Zweige sich bis in die Region des Kniegelenks erstrecken.

Im Knöchel-Fuß-Kanal ist eine Unterteilung in zwei Tibialarterien gegeben. Die vordere Arterie dieses Typs gelangt durch die interossäre Membran zu den vorderen Muskeln der Tibia. Dann fällt er in die hintere Arterie des Fußes, die man von der Rückseite des Knöchels fühlen kann. Die Funktion der A. tibialis anterior besteht darin, die vordere Gruppe der Muskelbänder der unteren Extremitäten und des Fußrückens mit Blut zu versorgen und an der Ausbildung des Plantargewölbes mitzuwirken.

Der posteriore Tibiakanal, der entlang des Knieschecks absteigt, erreicht den medialen Knöchel und am Fuß sind zwei Plantararterien geteilt. Die Funktionen der Arteria posterior umfassen die Blutversorgung der hinteren und lateralen Muskelgruppen des Unterschenkels, der Haut und der Muskulatur der Plantarzone.

Darüber hinaus beginnt der Blutfluss, der am Fußrücken vorbeigeht, aufzusteigen.

Die Struktur des venösen Gefäßes und seiner Wände

Der Abfluss des Blutflusses aus den unteren Extremitäten bei einem gesunden Menschen erfolgt aufgrund der Funktionsweise mehrerer Systeme, deren Interaktion klar definiert ist. An diesem Prozess sind tiefe, oberflächliche und kommunikative Venen (Perforationen) beteiligt. Die am häufigsten auftretenden Pathologien des Kreislaufsystems der unteren Extremitäten werden als Venen in der Tiefe angesehen.

Venöse Wandstruktur

Beingefäße haben eine charakteristische Struktur, die in direktem Zusammenhang mit den ihnen zugewiesenen Funktionsmerkmalen steht. Ein gesunder venöser Rumpf der unteren Extremitäten hat die Form einer Röhre mit elastischen Wänden, deren Dehnung im menschlichen Körper einige Einschränkungen aufweist. Restriktive Funktionen werden einem dichten Rahmen zugeordnet, dessen Struktur Kollagen- und Retikulinfasern umfasst. Sie besitzen eine gute Elastizität und sind in der Lage, den Venen den erforderlichen Tonus zu verleihen und bei Druckschwankungen die Elastizität zu erhalten.

Die Struktur der venösen Wand der unteren Extremitäten umfasst folgende Schichten:

  • Adventitia. Es ist die äußere Schicht, die allmählich in die elastische Membran übergeht. Für das venöse Gefäß besteht ein dichter Rahmen aus Kollagen und longitudinalen Muskelfasern;
  • Medien Mittelschicht mit einer inneren Membran. Besteht aus spiralförmig angeordneten glatten Muskelfasern;
  • Intimität Die innere Oberfläche des venösen Rumpfes.

Die charakteristischen Eigenschaften der oberflächlichen Venen sind eine dichtere Schicht glatter Muskelzellen. Dieser Faktor ist auf ihren Standort zurückzuführen. Diese Gefäße in den Beinen befinden sich im Unterhautgewebe und müssen hydrodynamischen und hydrostatischen Druck aushalten.

Je tiefer sich die Vene befindet, desto dünner wird ihre Muskelschicht.

Aufbau und Zweck des Ventilsystems

Die Anatomie des Gefäßsystems in den unteren Extremitäten achtet besonders auf das Ventilsystem, durch das die notwendige Richtung des Blutflusses sichergestellt wird. Bei den meisten Ventilstellungen befinden sich die unteren Teile der Schenkel. Der Abstand zwischen ihnen variiert zwischen 8-10 cm.

Ventile sind bikuspide Elemente, die aus Bindegewebe bestehen. Seine Struktur umfasst Ventilklappen, Ventilrollen und kleine Teile der Behälterwände. Ihre Verteilung spiegelt sehr gut den Belastungsgrad des Schiffes wider. Sie sind ziemlich starke Formationen, die der Druckkraft bis 300 mm Hg standhalten können. Art. Mit zunehmendem Alter nimmt die Anzahl der Ventile jedoch allmählich ab.

Die Arbeit der Venenklappen in den Blutstämmen der unteren Extremitäten ist wie folgt. Eine Welle aus dem Blutfluss trifft auf das Ventil, wodurch die Klappen geschlossen werden. Das Signal ihrer Wirkung wird an den muskulären Schließmuskel übermittelt, der sich sofort auf die erforderliche Größe ausdehnt. Aufgrund dieser Maßnahmen sind die Ventile des Ventils vollständig ausgefahren und ermöglichen es Ihnen, die Welle zuverlässig zu blockieren.

Die Struktur des Venensystems

Die Anatomie des Gefäßsystems der menschlichen unteren Gliedmaßen wird herkömmlicherweise in oberflächliche und tiefe Subsysteme unterteilt. Die größte Belastung liegt im tiefen System, das bis zu 90% des gesamten Blutvolumens durchläuft. Die Oberfläche macht dann nicht mehr als 10% des Abwassers aus.

Die Durchblutung erfolgt entgegen der Schwerkraft - bottom-up. Dieses Merkmal wird durch die Fähigkeit des Herzens verursacht, den Fluss anzuziehen, und das Vorhandensein von Venenklappen lässt es nicht zu, dass es nach unten geht.

Das Venensystem besteht aus:

  • oberflächliche venöse Gefäße;
  • tiefe venöse Gefäße;
  • perforierende Venen.

Lassen Sie uns die Struktur und die Funktionen jedes Subsystems genauer betrachten.

Oberflächliche Venen

Sie befinden sich unmittelbar unter der Haut der unteren Extremitäten und umfassen:

  • Hautvenen der Plantarzone und der Rückseite des Knöchels;
  • die V. saphena magna (im Folgenden als BPV bezeichnet);
  • kleine Saphenavene (im Folgenden als MPV bezeichnet);
  • verschiedene Zweige.

Erkrankungen, die sich in den oberflächlichen Venen der unteren Extremitäten bilden, treten aufgrund ihrer starken Umwandlung häufiger auf, da es in einigen Fällen aufgrund des Fehlens einer starken Stützstruktur sehr schwierig ist, einem erhöhten Venendruck zu widerstehen.

Im Fußbereich der Saphenavenen bilden sich zwei Arten von Netzwerken. Das erste ist das venöse Plantarsubsystem und das zweite ist das venöse Subsystem des Fußrückens. Der hintere Bogen wird durch das Zusammenführen der gemeinsamen hinteren digitalen Venen aus dem zweiten Teilsystem gebildet. Seine Enden bilden ein Paar Längsstämme: medial und lateral. Auf der Plantarzone befindet sich der Plantarbogen, der mit den Randvenen und durch die Interkapillarvenen mit dem Hinterbogen verbunden ist.

Große und kleine Adern

BPV ist eine Fortsetzung des medialen Rumpfes, die sich allmählich zum Unterschenkel und weiter in die mediale Region der Tibia verlagert. Sie biegt sich um die Oberfläche der medialen Kondylen hinter dem Kniegelenk und erscheint auf der Innenseite der Femurzone der unteren Extremitäten.

BPV ist das längste venöse Gefäß des Körpers mit bis zu 10 Ventilen.

Im Normalfall hat sein Durchmesser eine Größe von ca. 3-5 mm. Es strömen viele Äste und bis zu 8 große venöse Stämme hinein. Es nimmt die epigastrische, äußerlich schamlose Oberfläche der iliakalen Knochenblutkanäle auf. Die epigastrische Vene sollte während des chirurgischen Eingriffs verbunden werden.

Der Beginn der Vena saphena magna ist das äußere Randgefäß des Fußes. Wenn Sie sich nach oben bewegen, befindet sich das MPV durch den seitlichen Knöchel zuerst am Fersenrand (Achillessehnenband) und dann an der medialen geraden Rückseite der Tibia. Weitere MPV können als einzelner Trunk oder in seltenen Fällen als zwei betrachtet werden. In der oberen Zone geht das Bein durch die Faszie bis zur Kniekehle und mündet dann in den poplitealen venösen Stamm.

Tiefe Adern

Sie befinden sich tief in der Muskelmasse der unteren Extremitäten. Dazu gehören venöse Gefäße, die durch die dorsale Seite der Fuß- und Plantarzone, Schienbein, Knie und Hüfte gehen. Das Venensystem des tiefen Typs besteht aus Paaren von Satelliten und Arterien, die sich in der Nähe befinden.

Der hintere Bogen der tiefen Venen bildet die vorderen Tibiavenen. Und der Plantargewölbe ist die hintere Tibia und nimmt venöse Venengefäße auf.

Im Bereich der Tibia weist das tiefe Venensystem drei Paare von Blutgefäßen auf: die vordere, hintere Tibia und die peroneale Vene. Dann verschmelzen sie und bilden einen kurzen Kanal der V. poplitea. Das MPV und die paarigen Venen des Knies fließen in die Vena poplitealis und werden als Femoralvene bezeichnet.

Venen perforieren

Perforatorgefäße dienen dazu, die Adern der beiden Systeme miteinander zu verbinden. Ihre Anzahl kann im Bereich von 53 bis 11 variieren. Die Hauptbedeutung für das Venensystem der unteren Extremitäten sind jedoch nur 5-10 Gefäße, die sich meistens in der Beinzone befinden. Die wichtigsten für eine Person sind Perforationen:

  • Kokket Die Gefäße befinden sich in der Sehne des Unterschenkels;
  • Boyd Befindet sich im oberen Teil der Wade im medialen Bereich;
  • Dodd. Im unteren Teil der Beininnenfläche;
  • Gunter Lokalisiert auf der Oberfläche des Oberschenkels in der medialen Zone.

Im Normalzustand ist jedes dieser Gefäße mit Ventilen ausgestattet, die jedoch während thrombotischer Prozesse zerstört werden, was zu trophischen Störungen der Haut in den unteren Extremitäten führt.

Venöse Gefäße dieses Typs sind gut untersucht. Und trotz einer ausreichenden Anzahl in einem medizinischen Verzeichnis können Sie die Zone ihrer Lokalisierung finden. Sie können nach Standorten in folgende Gruppen unterteilt werden:

  1. mediale Zone;
  2. seitliche Zone;
  3. hinterer Bereich.

Die medialen und lateralen Gruppen werden als gerade bezeichnet, da sie die oberflächlichen Venen mit den hinteren Tibia- und Peronealvenen verbinden. Was die hintere Gruppe angeht, so verschmelzen sie nicht mit den großen Venenströmen, sondern sind nur auf die Muskelvenen beschränkt. Daher werden sie als indirekte venöse Gefäße bezeichnet.

Arterien und Venen der unteren Extremitäten

Das venöse und arterielle Netzwerk erfüllt viele wichtige Funktionen im menschlichen Körper. Aus diesem Grund notieren Ärzte ihre morphologischen Unterschiede, die sich in verschiedenen Arten des Blutflusses äußern, die Anatomie ist jedoch in allen Gefäßen gleich. Die Arterien der unteren Extremitäten bestehen aus drei Schichten: Außen-, Innen- und Mittelschicht. Die innere Membran wird "Intima" genannt.

Es ist wiederum in zwei Schichten unterteilt: das Endothel - es ist der auskleidende Teil der Innenfläche der Arteriengefäße, der aus flachen Epithelzellen besteht, und das Subendothel -, das sich unter der Endothelschicht befindet. Es besteht aus lockerem Bindegewebe. Die mittlere Schale besteht aus Myozyten, Kollagen und Elastinfasern. Die äußere Hülle, die als "Adventitia" bezeichnet wird, ist ein faseriges, lockeres Bindegewebe mit Gefäßen, Nervenzellen und einem lymphatischen Gefäßnetz.

Arterien

Das arterielle System des Menschen

Die Arterien der unteren Gliedmaßen sind Blutgefäße, durch die das vom Herzen gepumpte Blut auf alle Organe und Teile des menschlichen Körpers verteilt wird, einschließlich der unteren Gliedmaßen. Arteriengefäße werden auch durch Arteriolen dargestellt. Sie haben dreischichtige Wände, bestehend aus Intima, Medien und Adventitia. Sie haben ihre eigenen Klassifizierungszeichen. Diese Gefäße haben drei Varianten, die sich in der Struktur der Mittelschicht unterscheiden. Sie sind:

  • Elastisch Die mittlere Schicht dieser Arteriengefäße besteht aus elastischen Fasern, die hohen Blutdruck aushalten können, der sich bei der Freisetzung des Blutflusses in ihnen bildet. Sie werden durch die Aorta und den Lungenrumpf dargestellt.
  • Gemischt Hier in der mittleren Schicht kombiniert eine unterschiedliche Anzahl elastischer und Myozytenfasern. Sie werden durch die Arterien carotis, subclavia und popliteal repräsentiert.
  • Muskulös Die mittlere Schicht dieser Arterien besteht aus separaten, kreisförmig angeordneten Myozytenfasern.

Das Schema der arteriellen Gefäße nach dem Ort des Inneren ist in drei Typen unterteilt:

  • Stamm, der die unteren und oberen Extremitäten durchblutet.
  • Organe, die menschliche Organe mit Blut versorgen.
  • In-Organisationen mit eigenem Netzwerk, verzweigt in alle Organe.

Das venöse System des Menschen

In Anbetracht der Arterien darf nicht vergessen werden, dass das menschliche Kreislaufsystem auch venöse Gefäße umfasst, die zur Erstellung eines Gesamtbildes zusammen mit den Arterien betrachtet werden müssen. Arterien und Venen weisen eine Reihe von Unterschieden auf, aber ihre Anatomie erfordert immer eine kumulative Betrachtung.

Die Venen sind in zwei Arten unterteilt und können muskulös und muskulös sein.

Die venösen Wände des Muskeltyps setzen sich aus Endothel und lockerem Bindegewebe zusammen. Solche Venen befinden sich im Knochengewebe, in den inneren Organen, im Gehirn und in der Netzhaut.

Die venösen Gefäße des Muskeltyps sind in Abhängigkeit von der Entwicklung der Myozytenschicht in drei Typen unterteilt und schwach entwickelt, mäßig entwickelt und stark entwickelt. Letztere befinden sich in den unteren Gliedmaßen und versorgen sie mit Gewebe.

Venen transportieren Blut, in dem es keine Nährstoffe und keinen Sauerstoff gibt, aber es ist mit Kohlendioxid und Zersetzungssubstanzen gesättigt, die als Folge von Stoffwechselprozessen hergestellt werden. Der Blutstrom wandert den Weg durch die Gliedmaßen und Organe und gelangt direkt zum Herzen. Oft überwindet das Blut die Geschwindigkeit und Schwerkraft um ein Vielfaches weniger als seine eigene. Diese Eigenschaft sorgt für eine Hämodynamik der venösen Zirkulation. In den Arterien ist dieser Prozess anders. Diese Unterschiede werden nachfolgend erläutert. Die einzigen venösen Gefäße, die unterschiedliche Hämodynamik und Bluteigenschaften aufweisen, sind die Nabelschnur und die Lunge.

Besonderheiten

Beachten Sie und einige der Funktionen dieses Netzwerks:

  • Im Vergleich zu arteriellen Gefäßen haben Venen einen größeren Durchmesser.
  • Sie haben eine unterentwickelte Underndothelialschicht und weniger elastische Fasern.
  • Sie haben dünne Wände, die leicht abfallen.
  • Die Mittelschicht, bestehend aus glatten Muskelelementen, entwickelt sich schwach.
  • Die äußere Schicht ist ziemlich ausgeprägt.
  • Sie haben einen Ventilmechanismus, der durch die venöse Wand und die innere Schicht gebildet wird. Die Klappe enthält Myozytenfasern und die inneren Klappen bestehen aus Bindegewebe. Draußen ist das Ventil mit einer Endothelschicht ausgekleidet.
  • Alle venösen Membranen haben Blutgefäße.

Das Gleichgewicht zwischen venösem und arteriellem Blutfluss wird durch die Dichte der venösen Netzwerke gewährleistet, deren große Anzahl an venösen Plexusse im Vergleich zu den Arterien größer ist.

Die Arterie des Femurbereichs liegt in der aus den Gefäßen gebildeten Lücke. Die A. iliaca externa setzt sich fort. Es geht unter dem Inguinalbandapparat hindurch und gelangt danach in den Adduktorkanal, der aus dem medialen breiten Muskelgewebe und dem großen Adduktor und der dazwischen befindlichen Membranhülle besteht. Vom Adduktorkanal gelangt das arterielle Gefäß in die Kniekehle. Die aus Gefäßen bestehende Lacuna ist durch den Rand der breiten Oberschenkelmuskelfaszie in Form einer Sichel von ihrem Muskelbereich getrennt. In diesem Bereich passiert das Nervengewebe, das die Empfindlichkeit der unteren Extremitäten gewährleistet. An der Spitze befindet sich der Leistenbandapparat.

Die Oberschenkelarterie der unteren Gliedmaßen hat Äste, dargestellt durch:

  • Oberflächliche Epigastrische
  • Oberflächenhülle.
  • Genitalbereich im Freien
  • Tiefe Femur

Das tiefe femorale Arteriengefäß weist auch eine Verzweigung auf, die aus den lateralen und medialen Arterien und dem Gitter der Piercing-Arterien besteht.

Das popliteale Arteriengefäß geht vom Adduktorkanal aus und endet mit einer membranartigen interossären Verbindung mit zwei Öffnungen. An der Stelle, wo sich die obere Öffnung befindet, ist das Gefäß in vordere und hintere Arterienbereiche unterteilt. Seine untere Grenze wird durch die Arteria popliteal dargestellt. Weiterhin teilt es sich in fünf Teile, dargestellt durch die Arterien der folgenden Typen:

  • Obere laterale / mediale mediale, unter der Kniegelenkartikulation.
  • Untere laterale / mediale mediale, die sich bis ins Kniegelenk erstreckt.
  • Arterie des mittleren Knies.
  • Die hintere Arterie des Tibia-Teils der unteren Extremität.

Dann gibt es zwei tibiale arterielle Gefäße - hintere und vordere. Der Rücken verläuft in der Region mit gesalzenem Wadenbein, die sich zwischen dem oberflächlichen und dem tiefen Muskelapparat des hinteren Unterschenkelbereichs befindet (kleine Arterien des Unterschenkels verlaufen dort). Außerdem geht es in der Nähe des medialen Knöchels in der Nähe des kurzbeugten Fingerbeugers vor. Arterielle Gefäße weichen davon ab und umschließen den Fibularknochenabschnitt, das Gefäßgefäß-, das Kalkaneal- und das Sprunggelenk.

Das vordere arterielle Gefäß verläuft nahe am Muskelapparat des Sprunggelenks. Es setzt die hintere Fußarterie fort. Ferner kommt es zu einer Anastomose mit einem bogenförmigen Arterienbereich, von dem die Dorsalarterien und diejenigen, die für den Blutfluss in den Fingern verantwortlich sind, abweichen. Die Interdigitalräume sind der Dirigent für das tiefe Arteriengefäß, von dem sich der vordere und hintere Teil der rekurrenten Tibiaarterien, die medialen und lateralen Arterien des Sprunggelenks sowie die Muskelverzweigung erstrecken.

Anastomosen, die den Menschen helfen, das Gleichgewicht zu halten, werden durch die Ferse und die dorsale Anastomose dargestellt. Der erste verläuft zwischen den medialen und lateralen Arterien des Fersenbereichs. Die zweite befindet sich zwischen den äußeren Fuß- und den Bogenarterien. Tiefe Arterien bilden eine vertikale Anastomose.

Unterschiede

Was das Gefäßnetz von der Arterie unterscheidet - diese Gefäße sind nicht nur ähnlich, sondern auch Unterschiede, die im Folgenden diskutiert werden.

Struktur

Arteriengefäße sind dicker. Sie enthalten viel Elastin. Sie haben gut entwickelte glatte Muskeln, dh wenn kein Blut darin ist, fallen sie nicht. Dank der guten Kontraktilität der Wände bieten sie eine schnelle Abgabe von mit Sauerstoff angereichertem Blut an alle Organe und Gliedmaßen. Zellen, die in die Wandschichten eindringen, lassen Blut ungehindert durch die Arterien zirkulieren.

Sie haben eine innere gewellte Oberfläche. Eine solche Struktur haben sie aufgrund der Tatsache, dass die Gefäße dem in ihnen aufgrund der starken Blutemissionen erzeugten Druck standhalten müssen.

Der venöse Druck ist viel geringer, daher sind die Wände dünner. Wenn sich kein Blut in ihnen befindet, fallen die Wände herunter. Ihre Muskelfasern haben eine schwache kontraktile Aktivität. Innen haben die Adern eine glatte Oberfläche. Der Blutfluss durch sie ist viel langsamer.

Ihre dickste Schicht gilt als äußerlich, in den Arterien - mittel. In den Venen gibt es keine elastischen Membranen, in den Arterien werden sie durch innere und äußere Bereiche dargestellt.

Formular

Die Arterien haben eine regelmäßige zylindrische Form und einen runden Querschnitt. Venöse Gefäße haben eine abgeflachte und geschwungene Form. Dies ist auf das Ventilsystem zurückzuführen, aufgrund dessen sie sich verengen und ausdehnen können.

Anzahl von

Arterien im Körper etwa 2 mal weniger als die Venen. Es gibt mehrere Venen pro Mittelarterie.

Ventile

Viele Venen haben ein Klappensystem, das den Blutfluss in die entgegengesetzte Richtung verhindert. Die Ventile sind immer paarweise angeordnet und liegen entlang der gesamten Länge der Gefäße einander gegenüber. In einigen Adern sind sie nicht. In den Arterien befindet sich das Ventilsystem nur am Ausgang des Herzmuskels.

Blut

In den Adern fließt das Blut um ein Vielfaches stärker als in den Arterien.

Standort

Arterien befinden sich tief im Gewebe. Zur Haut gehen sie nur in Bereichen, in denen der Puls zu hören ist. Alle Menschen haben ungefähr die gleichen Pulszonen.

Richtung

Blut fließt schneller durch die Arterien als durch die Venen aufgrund des Herzdrucks. Zuerst wird der Blutfluss beschleunigt und dann nimmt er ab.

Der venöse Blutfluss wird durch die folgenden Faktoren dargestellt:

  • Die Druckkraft, die von Blutschocks des Herzens und der Arterien abhängt.
  • Absaugung der Herzkraft während der Entspannung zwischen kontraktilen Bewegungen.
  • Saugen Sie venöse Tätigkeit beim Atmen.
  • Die kontraktile Aktivität der oberen und unteren Extremitäten.

Auch die Blutversorgung erfolgt im sogenannten Venendepot, dargestellt durch die Pfortader, die Wände des Magens und Darms, die Haut und die Milz. Bei starkem Blutverlust oder starker körperlicher Anstrengung wird dieses Blut aus dem Depot verdrängt.

Da arterielles Blut eine große Menge Sauerstoffmoleküle aufweist, hat es eine scharlachrote Farbe. Venöses Blut ist dunkel, da es die Elemente des Verfalls und des Kohlendioxids enthält.

Während der arteriellen Blutung schlägt das Blut den Brunnen, und während der venösen Blutung fließt es in einem Strom. Der erste ist eine ernsthafte Gefahr für das menschliche Leben, insbesondere wenn die Arterien der unteren Extremitäten beschädigt sind.

Die Unterscheidungsmerkmale der Venen und Arterien sind:

  • Transport von Blut und seiner Zusammensetzung.
  • Unterschiedliche Wandstärke, Ventilsystem und Stärke des Blutflusses.
  • Anzahl und Tiefe des Standorts

Im Gegensatz zu arteriellen Gefäßen werden Venen von Ärzten verwendet, um Blut zu nehmen und Arzneimittel direkt in die Blutbahn zu injizieren, um verschiedene Erkrankungen zu behandeln.

Wenn Sie die anatomischen Merkmale und die Anordnung der Arterien und Venen nicht nur an den unteren Extremitäten, sondern im gesamten Körper kennen, können Sie nicht nur Erste Hilfe bei Blutungen leisten, sondern auch verstehen, wie das Blut im Körper zirkuliert.

Arterien und Venen der unteren Extremitäten planen

Der schematische Aufbau der Gefäßwand des Venensystems der unteren Extremitäten ist in Abb. 1 dargestellt. 17.1.

Tunica intima Venen werden durch eine Monoschicht von Endothelzellen dargestellt, die durch eine Schicht elastischer Fasern von den Tunica media getrennt ist. dünne Tunica-Medien bestehen aus helikal orientierten glatten Muskelzellen; Tunica externa wird durch ein dichtes Netz von Kollagenfasern dargestellt. Große Adern sind von einer dichten Faszie umgeben.

Abb. 17.1. Die Struktur der Venenwand (Diagramm):
1 - innere Schale (Tunica Intima); 2 - mittlere Schale (Tunica Media);
3 - äußere Schale (Tunica externa); 4 - Venenklappe (Valvula Venosa).
Modifiziert nach dem Atlas of Human Anatomy (Abb. 695). Sinelnikov R.D.
Sinelnikov Ya.R. Atlas der menschlichen Anatomie. Schulung Handbuch in 4 Bänden. T. 3. Die Lehre der Gefäße. - M.: Medicine, 1992. C.12.

Das wichtigste Merkmal der Venengefäße ist das Vorhandensein der Semilunarklappen, die den rückläufigen Blutfluss stören, das Lumen der Venen während ihrer Bildung blockieren und sich öffnen, indem sie durch Blutdruck und den Fluss zum Herzen gegen die Wand drücken. An der Basis der Klappenblätter bilden die glatten Muskelfasern einen kreisförmigen Schließmuskel, die Klappen der Venenklappen bestehen aus einer Bindegewebebasis, deren Kern der Anstoß der inneren elastischen Membran ist. Die maximale Anzahl der Klappen ist an den distalen Extremitäten zu bemerken, in proximaler Richtung nimmt sie allmählich ab (das Vorhandensein von Klappen in den Venen femoralis femoralis oder externa iliaca ist ein seltenes Phänomen). Aufgrund des normalen Betriebs der Ventilvorrichtung wird ein unidirektionaler Zentripetalblutfluss bereitgestellt.

Die Gesamtkapazität des Venensystems ist viel größer als das arterielle System (die Venen behalten etwa 70% des gesamten Blutes in sich). Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass die Venolen viel größer als die Arteriolen sind, außerdem haben die Venolen einen größeren Innendurchmesser. Das Venensystem ist weniger durchblutungsresistent als das arterielle Blut, daher ist der Druckgradient, der erforderlich ist, um Blut durchzulassen, viel geringer als im arteriellen System. Der maximale Druckgradient im Abflusssystem liegt zwischen den Venolen (15 mmHg) und den Hohlvenen (0 mmHg).

Die Venen sind kapazitive, dünnwandige Gefäße, die sich dehnen und große Mengen Blut aufnehmen können, wenn der Innendruck ansteigt.

Eine leichte Erhöhung des Venendrucks führt zu einer deutlichen Erhöhung des abgelagerten Blutvolumens. Bei niedrigem Venendruck bricht die dünne Venenwand zusammen, bei hohem Druck wird das Kollagennetzwerk starr, was die Elastizität des Gefäßes begrenzt. Diese Compliance-Grenze ist sehr wichtig, um das Eindringen von Blut in die Venen der unteren Extremitäten bei der Orthostase zu begrenzen. In der vertikalen Position einer Person erhöht der Schwerkraftdruck den hydrostatischen arteriellen und venösen Druck in den unteren Gliedmaßen.

Das Venensystem der unteren Extremitäten besteht aus tiefen, oberflächlichen und perforierenden Venen (Abb. 17.2). Das System der tiefen Venen der unteren Extremität umfasst:

  • inferior vena cava;
  • gemeinsame und externe Beckenvenen;
  • gemeinsame Femoralvene;
  • Femoralvene (begleitende oberflächliche Femoralarterie);
  • tiefe Vene des Oberschenkels;
  • V. poplitealis;
  • mediale und laterale Suralvenen;
  • Beinvenen (gepaart):
  • Fibula,
  • vordere und hintere Tibia.

Abb. 17.2. Tiefe und subkutane Venen der unteren Extremität (Schema). Modifiziert nach: Sinelnikov RD, Sinelnikov Ya.R. Atlas der menschlichen Anatomie. Schulung profitieren in 4
Tomah T. 3. Die Lehre der Gefäße. - M.: Medicine, 1992, S. 171 (Fig. 831).

Die Venen des Unterschenkels bilden die hinteren und tiefen Fußsohlenbogen.

Das System der oberflächlichen Venen umfasst die großen Saphena und kleine Saphena Venen. Die Einzugszone der V. saphena magna in die V. femoralis communis wird als sapheno-femorale Anastomose bezeichnet, die Zone des Zusammenflusses der V. saphena V. saphena in die V. poplitea - parvo-poplitealnyje Anastomose, im Bereich der Anastomose befinden sich osteale Ventile. In den Mund der großen Vena saphena fließen viele Nebenflüsse ein und sammeln Blut nicht nur von der unteren Extremität, sondern auch von den äußeren Genitalorganen, der vorderen Bauchwand, der Haut und dem subkutanen Gewebe der Gesäßregion (v. Pudenda externa, v. Epigastrica superficialis, v. Circumflexaei superficialis, v. saphena accessoria medialis, v. saphena accessoria lateralis).

Die Stämme der subkutanen Autobahnen sind ziemlich konstante anatomische Strukturen, aber die Struktur ihrer Nebenflüsse ist sehr unterschiedlich. Giacominis Vene ist die klinisch bedeutsamste. Sie ist eine Fortsetzung der kleinen Vena saphena und fließt auf jeder Ebene des Oberschenkels in die tiefe oder oberflächliche Vene, und Leonardos Vene ist ein medialer Zustrom der Vena saphena magna in die Tibia (die meisten perforierenden Venen der Tibia fließen in sie hinein).

Oberflächliche Venen kommunizieren durch perforierende Venen mit tiefen Venen. Letzteres ist vor allem die Passage durch die Faszie. Die meisten dieser Venen haben Klappen, die so ausgerichtet sind, dass das Blut von den oberflächlichen Venen in die tiefen fließt. Es gibt ventillose perforierende Venen, die sich hauptsächlich am Fuß befinden. Perforatorvenen sind in direkte und indirekte unterteilt. Gerade Linien verbinden die tiefen und oberflächlichen Venen direkt, sie sind größer (z. B. Kocket-Venen). Indirekte Perforationsvenen verbinden den Saphenazweig mit dem Muskelast, der direkt oder indirekt mit der tiefen Vene verbunden ist.

Die Lokalisierung perforierender Venen weist in der Regel keine klare anatomische Orientierung auf, sie identifiziert jedoch Bereiche, in denen sie am häufigsten projiziert werden. Dies sind das untere Drittel der medialen Fläche des Unterschenkels (Kokket-Perforationen), das mittlere Drittel der medialen Fläche des Unterschenkels (Sherman-Perforatoren), das obere Drittel der medialen Fläche des Unterschenkels (Boyd-Perforationen), das untere Drittel der medialen Fläche des Oberschenkels (Günther Perforationsmittel) und das mittlere Drittel der medialen Fläche des Thighdantants. ).

Anatomie der Gefäße der unteren Extremitäten: Merkmale und wichtige Nuancen

Das arterielle, kapillare und venöse Netzwerk ist ein Element des Kreislaufsystems und erfüllt im Körper verschiedene wichtige Funktionen für den Körper. Dank ihm können Sauerstoff und Nährstoffe an Organe und Gewebe abgegeben werden, der Gasaustausch sowie die Entsorgung von "Abfallmaterial" erfolgen.

Die Anatomie der Gefäße der unteren Extremitäten ist für Wissenschaftler von großem Interesse, da sie den Verlauf einer Erkrankung vorhersagen kann. Jeder Praktizierende muss es wissen. Über die Merkmale der Arterien und Venen, die die Beine speisen, erfahren Sie aus unserem Beitrag und dem Video in diesem Artikel.

Wie die Beine Blut zuführen

Abhängig von den Merkmalen der Struktur und den Funktionen können alle Gefäße in Arterien, Venen und Kapillaren unterteilt werden.

Arterien sind hohle röhrenförmige Gebilde, die Blut vom Herzen zu peripheren Geweben transportieren.

Morphologisch bestehen sie aus drei Schichten:

  • außen - lockeres Gewebe mit Gefäßen und Nerven;
  • Medium aus Muskelzellen sowie Elastin- und Kollagenfasern;
  • intern (Intima), dargestellt durch das Endothel, bestehend aus Zellen des Plattenepithels und Subendothel (lockeres Bindegewebe).

Je nach Struktur der mittleren Schicht identifiziert der ärztliche Unterricht drei Arten von Arterien.

Tabelle 1: Klassifizierung der arteriellen Gefäße:

  • Aorta;
  • Lungenstamm.
  • schläfrig a.
  • subclavian a.;
  • popliteal a..
  • kleine periphere Gefäße.

Beachten Sie! Arterien werden auch durch Arteriolen dargestellt - kleine Gefäße, die direkt in das Kapillarnetz übergehen.

Die Venen sind hohle Röhrchen, die Blut von Organen und Gewebe zum Herzen tragen.

  1. Muskel - haben eine myozytische Schicht. Je nach Entwicklungsstand sind sie unterentwickelt, mäßig entwickelt und hoch entwickelt. Letztere befinden sich in den Beinen.
  2. Armless - bestehend aus Endothel und lockerem Bindegewebe. Gefunden im Bewegungsapparat, somatischen Organen, Gehirn.

Arterielle und venöse Gefäße weisen eine Reihe signifikanter Unterschiede auf, die in der nachstehenden Tabelle aufgeführt sind.

Tabelle 2: Unterschiede in der Struktur der Arterien und Venen:

Beinarterien

Die Beinversorgung erfolgt durch die Oberschenkelarterie. A. femoralis setzt das Iliaka a. Fort, das wiederum von der Aorta abdominalis abweicht. Das größte arterielle Gefäß der unteren Extremität liegt in der vorderen Furche des Oberschenkels und steigt dann in die Kniekehle ab.

Beachten Sie! Bei einem starken Blutverlust bei Verletzung in der unteren Extremität wird die Oberschenkelarterie an der Austrittsstelle gegen das Schambein gedrückt.

Femur a. gibt mehrere Zweige, vertreten durch:

  • oberflächlicher Oberbauch, der fast bis zum Bauchnabel an der Vorderwand des Bauches aufsteigt;
  • 2-3 äußeres Genital, das Hodensack und Penis bei Männern oder Vulva bei Frauen ernährt; 3-4 dünne Zweige, inguinal genannt;
  • eine Oberflächenhülle, die auf die obere vordere Oberfläche des Ilium gerichtet ist;
  • deep femoral - der größte Zweig, der 3-4 cm unterhalb des Leistenbandes beginnt.

Beachten Sie! Die tiefe Femoralarterie ist das Hauptgefäß, das O2-Zugang zu den Geweben des Oberschenkels bietet. A. femoralis geht nach seiner Entlassung zurück und versorgt den Unterschenkel und den Fuß mit Blut.

Die A. poplitealis beginnt am Adduktorkanal.

Es hat mehrere Niederlassungen:

  • obere laterale und mittlere mediale Äste gehen unter dem Kniegelenk vor;
  • untere Seite - direkt am Kniegelenk;
  • Zweig des mittleren Knies;
  • posteriorer Zweig der Tibia.

Im Bereich des Beines popliteal a. setzt sich in zwei große arterielle Gefäße fort, die als Tibia-Gefäße (posterior, anterior) bezeichnet werden. Distal von ihnen sind die Arterien, die den Rücken und die Fußsohle des Fußes speisen.

Beinadern

Venen sorgen für den Blutfluss von der Peripherie zum Herzmuskel. Sie sind unterteilt in tief und oberflächlich (subkutan).

Tiefe Venen am Fuß und Unterschenkel sind doppelt und gehen in der Nähe der Arterien vor. Zusammen bilden sie einen einzigen Stamm von V. poplitea, der sich etwas hinter der Kniekehle befindet.

Häufige Gefäßkrankheit NK

Anatomische und physiologische Nuancen in der Struktur des Kreislaufsystems von NK verursachen die Prävalenz der folgenden Erkrankungen:


Die Anatomie der Beingefäße ist ein wichtiger Zweig der medizinischen Wissenschaft, der dem Arzt hilft, die Ätiologie und pathologischen Merkmale vieler Krankheiten zu bestimmen. Die Kenntnis der Topographie der Arterien und Venen ist für Spezialisten von großem Wert, da Sie schnell die richtige Diagnose stellen können.

Arterien und Venen der unteren Extremitäten planen

Die unteren Gliedmaßen erhalten Blut von der Oberschenkelarterie. Die Oberschenkelarterie (a. Femoralis) (Abb. 239) ist eine Fortsetzung der A. iliaca externa, die durch die Gefäßlakta unter dem Ligamenta pupart hindurchgeht. Die Oberschenkelarterie liegt im anterioren Oberschenkel-Sulcus, dringt dann in den Femur-Popliteal-Kanal ein und dringt in die Kniekehle ein. Bei starken Blutungen im Oberschenkel wird die Oberschenkelarterie an der Austrittsstelle aus der Gefäßlücke gegen das Schambein gedrückt. Der größte Zweig der Oberschenkelarterie ist die tiefe Oberschenkelarterie. Sie versorgt die Muskeln und die Haut des Oberschenkels mit Blut (die den Oberschenkel umgebenden Medial- und lateralen Arterien, drei Sondierarterien).

Abb. 239. Gefäße und Nerven der unteren Extremität (anterior-mediale Oberfläche). A - oberflächlich: 1 - Femoralvene; 2 - Große Vena saphena; 3 - N. cutaneus anterior des Oberschenkels; 4 - subkutaner Nerv des Unterschenkels und der medialen Kante des Rückens der Tische; 5 - der Beginn der V. saphena magna; 6 - Hautast des N. oberflächlichen N. tibialis; 7 - kutaner Ast des tiefen Peronealnervs; 8 - Hautast des N. peroneus superficialis; 9 - Oberschenkelarterie; 10 - lateraler kutaner Nerv des Oberschenkels. B - tief: 1 - Arteria iliaca communis; 2 - Arteria iliaca interna; 3 - A. iliaca externa; 4 - Leistenband; 5 - Oberschenkelarterie; 6 - Femoralvene; 7 - tiefe Oberschenkelarterie; 8 - subkutaner Nerv des Beines und der medialen Kante des Fußrückens; 9 - A. tibialis anterior; 10 - kutaner Ast des tiefen Peronealnervs; 11 - arterielles Netz des Fußrückens; 12 - vordere Tibiavenen; 13 - tiefer N. fibularis; 14 - rectus femoris; 15 - Muskeläste des N. femoralis; 16 - Schneidermuskel (abgeschnitten); 17 - N. femoralis

Die Femoralarterie geht nach dem Austritt aus dem Femur-Subcollelial-Kanal in die Arteria poplitealis über, die dem Kniegelenk Äste verleiht und in den Calfo-Popliteal-Kanal übergeht, die in vordere und hintere Tibiaarterie unterteilt ist.

Die A. tibialis anterior durchbohrt die interossäre Membran der Tibia in ihrem oberen Drittel und verläuft zwischen den Muskeln der Tibia anterior. Beim Abstieg geht es in die Arterie des Hinterfußes, die oberflächlich liegt und auf dem Fußrücken spürbar ist. Die A. tibialis anterior versorgt die vordere Gruppe der Beinmuskeln und des hinteren Fußes. Einer der Arterien des hinteren Fußes durchläuft den ersten interplusaren Abstand auf der Sohle, wo er an der Bildung des Plantararterienbogens beteiligt ist.

Die A. tibialis posterior (Abb. 240) geht entlang des Knöchel-Popliteal-Kanals nach unten, beugt sich um den medialen Knöchel (wo der Puls darauf untersucht wird), geht zum Fuß über, wo er in die medialen und lateralen Plantararterien unterteilt ist. Die laterale Plantararterie Anastomose im Bereich des ersten Interplusarraums mit dem Ast der Arterie des hinteren Fußes bildet den plantaren Arterienbogen.

Abb. 240. Gefäße und Nerven der unteren Extremität (hintere Fläche). Und - oberflächlich: 1 - durchschnittliche Gesäßnerven; 2 - Äste des hinteren Hautnerves des Oberschenkels; 3 - Ischiasnerv; 4 - V. poplitealis; 5 - N. fibularis communis; 6 - N. tibialis; 7 - kleine Vena saphena; 8 - lateraler kutaner Nerv; 9 - kleine Vena saphena; 10 - kutaner Nerv; 11 - der Beginn einer kleinen Vena saphena; 12 - kutaner N. medialis; 13 - Unterhautnerv des Beines und mediale Kante des hinteren Fußes; 14 - Arteria poplitealis; 15 - Große Vena saphena; 16 - untere Gesäßnerven. B - tief: 1 - N. glutealis superior; 2 - Glutealarterie superior; 3 - V. glutealis superior; 4 - Birnenmuskel; 5 - unterformte Blende; 6 - Ischiasnerv; 7 - V. poplitealis; 8 - Arteria poplitealis; 9 - N. fibularis communis; 10 - N. tibialis; 11 - Arteria poplitealis; 12 - Arteria fibularis; 13 - Fibularvenen; 14 - hintere Tibiavenen; 15 - A. tibialis posterior; 16 - N. tibialis; 17 - tiefe verwirrte arterie; 18 - ein Scheinnerv; 19 - untere Glutealarterie; 20 - unterer Gesäßnerv; 21 - birnenförmiges Loch

Die A. tibialis posterior versorgt die hinteren und seitlichen Gruppen der Beinmuskulatur, der lateralen und medialen Plantararterien mit Blut - der Haut und den Muskeln der Sohle.

Der Abfluss von venösem Blut aus den unteren Extremitäten erfolgt durch die oberflächlichen und tiefen Venen.

Tiefe Venen in Fuß und Unterschenkeln sind gepaart; Sie begleiten die gleichnamigen Arterien. Alle tiefen Venen in der Kniekehle verschmelzen zu einer Knievene (siehe Abb. 240), die neben der gleichnamigen Arterie liegt und in die unpaarige Femoralvene übergeht. Letzteres liegt medial zur Femoralarterie. Die Vena femoralis geht nach dem Durchtritt durch die Gefäßlakta in die V. iliaca externa über, die sich auf Höhe der Iliosakralartikulation mit der V. iliaca interna verbindet und die gemeinsame iliaca Ilia bildet. Die rechte und linke V. iliaca communis, die sich auf Höhe des IV-Lendenwirbels verbinden, bilden die untere Hohlvene.

Auf der unteren Extremität befinden sich zwei oberflächliche Venen: große und kleine Saphena.

Die V. saphena magna (siehe Abb. 239) beginnt am medialen Rand des Fußrückens, steigt entlang der medialen Oberfläche der Tibia und des Femurs an, nähert sich der ovalen Öffnung und mündet in die Femoralvene.

Die kleine Vena saphena entspringt am seitlichen Fußrand, steigt an der hinteren Tibiaoberfläche an und mündet in der V. poplitea in der V. poplitea.


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