Arthralgie der Knie- und Hüftgelenke bei Kindern und Erwachsenen - Behandlungsmethoden

Arthralgie ist ein Symptom für Gelenkschmerzen, die für ein oder mehrere Gelenke charakteristisch sind. Diese Krankheit ist ein Zeichen für degenerative oder entzündliche Prozesse in den Gelenken sowie die Entwicklung anderer pathologischer Prozesse im Körper. Solche Symptome können als ein einzelnes Signal für eine Gelenkschädigung wirken oder eines der ganzen Manifestationen der Krankheit sein. Arthralgie des Kniegelenks und Hüftarthralgie entsteht bei rheumatischen, infektiösen, autoimmunen, neoplastischen und neurologischen Läsionen im Körper.

Arthralgie tritt aufgrund einer Reizung der Gelenkkapseln auf, nämlich der Neurorezeptoren der Synovialmembranen, deren Ursachen folgende sind:

  • Entzündungsmediatoren;
  • Endokrine Störungen;
  • Postallergische Reaktionen;
  • Mikrotraumen oder Überladung von Gefäßen;
  • Produkte von Immunantworten;
  • Salzkristalle;
  • Langfristige medikamentöse Therapie;
  • Toxine und Osteophyten.

Die Aufklärung der Ursachen, die das Auftreten von Arthralgie beeinflussen, hat einen entscheidenden differenziellen diagnostischen Wert, ohne den es unmöglich ist, eine wirksame Behandlung von Krankheiten vorzuschreiben.

Das artikuläre Syndrom, das die Form von Arthralgie annimmt, ist durch das Fehlen eines objektiven Komplexes von Symptomen der Deformität des Gelenkapparates, seines Ödems, Hyperämie und lokaler Hyperthermie sowie durch Palpationsschmerz, radiologische Anzeichen und eine erhebliche Einschränkung der Mobilität gekennzeichnet.

Risikofaktoren für Krankheiten

Arthralgie ist von einer akuten Infektion begleitet. Die Krankheit kann bei Fieber und Intoxikation auftreten. Wenn eine infektiöse Form auftritt, gibt es einen "Schmerz" in den Gelenken der Beine und Arme. Gleichzeitig bleibt ihre Beweglichkeit erhalten. Infektiöse Arthralgie verschwindet innerhalb von 2 bis 5 Tagen, sobald das mit der zugrunde liegenden Pathologie verbundene toxische Syndrom zurückgeht.

Die Entwicklung einer postinfektiösen Form der Krankheit nach einer Darminfektion oder einem urogenitalen Infektionsprozess ist erlaubt. Arthralgisches Syndrom kann durch Tuberkulose, sekundäre Syphilis, Endokarditis ausgelöst werden.

Häufige Krankheitsursachen sind:

  • chronische Infektion;
  • parasitäre Invasion;
  • Abszesse

Rheumatische Erkrankungen sind durch poly- oder arthralgische Symptome gekennzeichnet. Gleichzeitig gibt es ein permanentes, aber starkes Schmerzsyndrom. Es kann sich auf große Gelenke ausbreiten, einschließlich der unteren Gliedmaßen. Dies bewirkt eine begrenzte Bewegung in den betroffenen Körperteilen.

Der Höhepunkt der rheumatoiden Arthritis und der systemischen rheumatischen Erkrankung manifestiert sich als polyarthrikuläres Syndrom, das sich auf die kleinen symmetrischen Gelenke der Hände und Füße erstreckt. Die Bewegungssteifigkeit tritt am Morgen auf.

Mikrokristalline Gichtarthritis, die Arthralgie begleitet, ruft wiederkehrende paroxysmale Schmerzen im betroffenen Gelenk hervor. Sie können plötzlich auftreten und in kürzester Zeit ihren Höhepunkt erreichen. Diese Klinik wird mehrere Tage lang beobachtet.

Arthralgie nimmt allmählich zu, daher dauert es lange. Es ist durch Deformation der Arthrose und andere degenerativ-dystrophische Läsionen der Gelenke gekennzeichnet. Der pathologische Zustand erstreckt sich auf die Knie- oder Hüftgelenke. Der Schmerz ist charakteristisch stumpf und schmerzend. Es wird durch die Ladung provoziert und ruht nicht.

Meteorologische Arthralgie entwickelt sich vor dem Hintergrund abrupter Wetteränderungen. Die Krankheit wird durch das "Knirschen" von Kompositionen mit Bewegungen begleitet. Eine topische Behandlung wird empfohlen, um eine solche Klinik zu schwächen.

Anhaltende Oligo- und Polyarthralgie hält lange an. Es geht mit einer Deformation der Nägel und Fingerabdrücke einher. Gleichzeitig sind die Synovialmembranen betroffen. Patienten können parallel Onkologie entwickeln, häufiger Lungenkrebs.

Die häufigsten Ursachen für Arthralgie sind endokrine Probleme:

  • Hyperparathyreoidismus;
  • Heloteriosis;
  • ovariogene Dysfunktion.

Wenn die endokrine Genese der Krankheit Myalgie, Ossalgie, Schmerzen in den Beckenknochen und der Wirbelsäule entwickelt. Andere Ursachen der Krankheit sind Vergiftungen durch Schwermetalle. Die Pathologie entwickelt sich vor dem Hintergrund häufiger Überlastungen oder Mikrotraumen der Gelenke. Arzneimittel, post-allergisches Syndrom, können Arthralgie hervorrufen.

Restarthralgie nach Gelenkentzündung kann vorübergehend oder chronisch sein. Während der Woche oder des Monats bleiben Schmerzen und Steifheit im Gelenk bestehen. In den folgenden Tagen werden das Wohlbefinden und die Funktionen der Gliedmaßen wiederhergestellt.

Chronische Arthralgie verschärft sich vor dem Hintergrund von Überspannung, Meta-Labilität, Hypothermie. Pseudoarthralgie unterscheidet Schmerzen, die mit Ossalgie und Neuralgie verbunden sind.

Arten von Krankheiten

Arthralgie des Kniegelenkes, die ein monoarthrology genanntes Gelenk betrifft, mit dem Auftreten eines beständigen oder gleichzeitigen Schmerzsyndroms im Bereich mehrerer Gelenke deutet eine Oligoarthralgie an. Wenn ein Patient eine Läsion von fünf oder mehr Gelenken hat, lautet die Diagnose seiner Erkrankung Polyarthralgie.

Das Arthralgie-Syndrom ist abhängig von der Art des Verlaufs akut und langweilig; in der Intensität - schwach und mäßig; von der Art des Flusses - konstant und vorbeigehen. Häufig ist Arthralgie im Bereich großer Gelenke wie Hüfte, Knie, Schulter und Ellbogen lokalisiert, seltener im kleinen und mittleren Bereich - Knöchel, Handgelenk und Interphalangeal.

Im Bereich der Rheumatologie werden folgende Arten von Gelenkmanifestationen unterschieden:

  • Infektiöse Arthralgie - verursacht durch ein toxisches Syndrom;
  • Primäre Arthralgie (intermittierend) - bei rezidivierender und akuter Arthritis gebildet;
  • Polyarthralgie - ein Syndrom, das die Synovialmembranen des Gelenks betrifft, aufgrund dessen eine degenerativ-dystrophische Veränderung des Knorpels auftritt;
  • Restarthralgie - ist eine Folge von entzündlichen oder traumatischen Gelenkschäden;
  • Pseudoarthralgie - tritt nach einer in den Gelenken lokalisierten Krankheit auf.

Entwicklung

Die Kniearthralgie bei Kindern und Erwachsenen wird häufig von akuten Infektionskrankheiten begleitet. Das Schmerzsyndrom kann während der prodromalen Phase der Krankheit oder im frühen klinischen Stadium auftreten, das in Verbindung mit Intoxikation und Fieber auftritt.

Bei einer infektiösen Arthralgie treten folgende Symptome auf, die für jede Altersgruppe charakteristisch sind:

  • "Verloren" in den oberen und unteren Extremitäten;
  • Polyartikuläre Schmerzunterstützung;
  • Das Verhältnis von Schmerz zu Myalgie;
  • Volle Erhaltung der gemeinsamen Mobilität;
  • Geht ganz weg, nachdem das toxische Syndrom durch die Grunderkrankung geschwächt wurde.

Postinfektiöse reaktive Arthralgie kann auftreten, wenn Sie urogenitale Infektionen, das arthralgische para-infektiöse Syndrom bei Tuberkulose, Endokarditis und sekundäre Syphilis leiden. Bei Kindern kann das Gebiet der Behandlung von Darminfektionen und entzündlich-infektiösen Erkrankungen auftreten.

Oligoarthralgie ist das Hauptsymptom von rheumatischen entzündlichen Erkrankungen und wird von folgenden Manifestationen begleitet:

  • Intensive, anhaltende und wandernde Schmerzen;
  • Lokalisation im Bereich großer Gelenke der unteren Gliedmaßen;
  • Begrenzte Gelenkbeweglichkeit.

Lange, allmählich zunehmende Arthralgie weist auf die Entwicklung einer deformierenden Arthrose und anderer degenerativ-dystrophischer Läsionen der Gelenke hin. In diesem Fall wird die Lokalisation des Syndroms häufiger in der Hüfte und im Knie beobachtet, insbesondere bei Kindern. Begleitet von diesem Syndrom schmerzende, dumpfe Schmerzen, die während der körperlichen Aktivität auftreten und in der Ruhe abklingen. Die Arthralgie des Hüftgelenks bei Kindern ist meteorologischer Natur und wird begleitet von einem charakteristischen "Knirschen" der Gelenke während der Bewegung, das durch lokale Therapie geschwächt wird.

Diagnose der Krankheit

Da Arthralgie keine eigenständige Krankheit ist, werden daher klinische und anamnestische Merkmale berücksichtigt, um die Ursache ihrer Manifestation zu ermitteln. Zusätzlich wird der Patient untersucht.

Wenn die Manifestation der oben genannten Klinik empfohlen wird, konsultieren Sie einen Rheumatologen. Die Differentialdiagnose soll zusätzliche Forschung betreiben.

Von den verwendeten Labordiagnostikmethoden:

  • Blutbild, einschließlich Thrombozytenzahl;
  • bakteriologische und biochemische Tests;
  • serologische Reaktion.

Zu den wirksamen Instrumentenmethoden gehören Ultraschall, Gelenkröntgen, Tomographie und Thermografie.

Behandlung

Für die Behandlung von Arthralgie jeglicher Art und Grad muss mit der Beseitigung der führenden Pathologie begonnen werden. Mit Hilfe der medizinischen Behandlung werden intraartikuläre Entzündungsprozesse und das Schmerzsyndrom gestoppt.

Entzündungshemmende nichtsteroidale Arzneimittel wie Naprksen, Ibuprofen, Diclofenac werden in die systemische Therapie eingeschlossen. Bei Kontraindikationen für orale Medikamente wird eine externe lokale Therapie mit wärmenden, schmerzstillenden und entzündungshemmenden Salben verordnet: Finalgon, Diclofenac, Terpentin-Salbe und Fastum-Gel. Wenn die Ätiologie der Erkrankung nicht festgestellt ist, ist eine symptomatische Therapie angezeigt.

Die einzig mögliche präventive Maßnahme bei Arthralgie ist die rechtzeitige Diagnose und Therapie. Die Prognose hängt von der Krankheit ab, die den fraglichen Zustand ausgelöst hat.

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Arthralgie bei Kindern

Arthralgie ist ein periodischer Schmerz im Gelenk. Arthralgie bei Kindern wirkt als vollwertige Krankheit und als Symptom einer anderen Krankheit - zum Beispiel Arthritis oder Arthrose.

Schmerzhafte Gelenksymptome bei Kindern sind ein eindeutiger Hinweis auf Verletzungen im Körper. Sie treten bei Erkrankungen des endokrinen Systems und des Nervensystems auf, während der Entwicklung von Tumorzellen sowie bei Kontakt eines Kindes mit einer Infektion oder beim Auftreten von Autoimmunreaktionen. Das Erkennen und Feststellen der richtigen Schmerzursache wirkt sich daher nicht nur erfolgreich auf die Ausrottung des Syndroms aus, sondern auch auf die Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung.

Das Auftreten von Schmerzen in den Gelenken bei Kindern vermittelt oft kein klares Bild des ursächlichen Faktors. Bei Arthralgie gibt es zum Beispiel keine üblichen Entzündungssatelliten - Schwellung, Rötung, die die Funktion der Gelenkbeweglichkeit einschränken. Auch auf dem Röntgenbild des Gelenks sind keine organischen Läsionen zu erkennen. Lassen Sie den Schmerz jedoch nicht seinen Lauf nehmen, denn er ist das Ausgangssignal der aufkommenden Krankheit.

Klassifizierung

Zunächst variiert der Gelenkschmerz in Bezug auf den Ort des Fokus, seine Tiefe und Breite entsprechend seinen Eigenschaften: Stärke, Periodizität, Charakter. Der Schmerz unterscheidet sich auch in den auslösenden Faktoren - tritt er während der Aktivität, im Ruhezustand auf oder stört Sie die ganze Zeit.

Wenn ein Kind über Schmerzen in einem Gelenk klagt, deutet dies auf Monoarthralgie hin, und wenn sich das Schmerzsyndrom in mehreren Fällen äußert, handelt es sich um Oligoarthralgie. Bei Schmerzen in einer großen Anzahl von Gelenken - mehr als vier - spricht man von Polyarthralgie.

Arthralgie ist je nach Stärke des Schmerzes akut und langweilig, in der Zeit konstant und flüchtig, je nach Intensität schwach, mittel und intensiv.

Tatsächlich ist die von Rheumatologen verwendete Klassifikation der Arthralgie wie folgt:

  • Intermittierende primäre - bei akuter oder rezidivierender Arthritis;
  • Monoarthralgie der Gelenke;
  • Poly- oder Oligoarthralgie der Gelenke, gegen die sich Dystrophie und Degeneration von Knorpel und Synovialmembranen entwickeln;
  • Vor dem Hintergrund von Intoxikationen oder Entzündungen im Körper;
  • Nach traumatischen Läsionen.

Gründe

Infektionen

Eine große Anzahl von Arthralgien ist das Auftreten von Infektionskrankheiten bei einem Kind. Zusätzlich zu den Schmerzen hat das Kind Fieber- und Vergiftungserscheinungen. Das Kind wird darüber sprechen, was es "in den Armen oder Beinen bricht", und der Schmerz breitet sich auf die Muskeln aus. Die Funktion der Beweglichkeit der Gelenke wird in diesem Fall nicht reduziert. Nach der Behandlung der Infektionskrankheit verschwindet Arthralgie.

Neben banalen Infektionen bei Kindern wie SARS oder Influenza ist ein Schmerzsyndrom bei Darm-, Urogenitalinfektionen und bei schweren Erkrankungen wie Tuberkulose, infektiöser Endokarditis und sekundärer Syphilis möglich.

Eine wichtige Rolle bei der Entwicklung der Gelenkschmerzen bei einem Kind spielen auch die Schwerpunkte einer chronischen Infektion oder Vergiftung - Entzündung der Mandeln, der Gallenblase und des Wurmbefalls.

Rheuma

Kinderkrankheiten über Schmerzen in mehreren Gelenken sind fast immer ein Hinweis auf Erkrankungen des rheumatoiden Gewebes. Symptome von rheumatischer Arthralgie - anhaltende starke Schmerzen in mehreren großen Gelenken der Gliedmaßen mit Funktionsstörungen. Meistens ist eine solche Arthralgie symmetrisch und zeigt in den ersten Stunden nach dem Aufwachen ein charakteristisches Symptom: Zwangsbewegungen der Gliedmaßen.

Arthralgie mit Gichtarthritis hat eine sehr hohe Intensität, wirkt auf das isolierte Gelenk und verschwindet über mehrere Tage nicht von alleine.

Dystrophische Prozesse

Langsame und langanhaltende, langsame Arthralgiesignale über dystrophische und degenerative Läsionen des Gelenks. Am häufigsten ist dies die Arthralgie des Knie- oder Hüftgelenks bei Kindern. Ein charakteristisches Symptom ist das Auftreten von Schmerzen, wenn das Gelenk aktiv ist, während der Schmerz alleine nicht stört.

Längerer Schmerz mit dem Vorhandensein der Pathologie der Finger - "Hippocrates-Finger" - ein Signal der Deformation der Synovialmembran des Gelenks. In diesem Fall sollten Sie sich an einen Onkologen wenden, da solche Anzeichen auf einen möglichen onkologischen Prozess im Körper hinweisen.

Endokrine Krankheiten

Störungen des endokrinen Systems können auch zu Arthralgie führen. Zu den häufigsten Ursachen gehören die folgenden: reduzierte Schilddrüsenfunktion, erhöhte Funktion der Nebenschilddrüsen, Funktionsstörung der Sexualdrüsen. Bei dieser Art von Schmerz treten Schmerzen in Muskeln, Wirbeln und Beckenknochen auf, da Arthralgien des Hüftgelenks bei Kindern auftreten.

Andere Gründe

Einige weitere Ursachen für diese Krankheit:

  • Vergiftung mit Schwermetallsalzen;
  • Sportverletzungen;
  • Die Belastung der Gelenke mit Übergewicht;
  • Meteorologische Abhängigkeit;
  • Langzeittherapie mit einzelnen Medikamenten.

Pseudo- und Restarthralgie

Darüber hinaus gibt es Begriffe wie Pseudo- und Restarthralgie:

  • Pseudoarthralgie bei Kindern kann vor dem Hintergrund von Plattfüßen, Muskelschmerzen bei körperlicher Anstrengung und Fehlbildungen der Gliedmaßen in Form der Buchstaben "O" und "X" auftreten.
  • Restarthralgie ist vorübergehend und chronisch. Es tritt nach entzündlichen Erkrankungen des Körpers auf, seine chronische Form kann durch erhöhte körperliche Anstrengung und Unterkühlung hervorgerufen werden.

Diagnose

Da Arthralgie bei Kindern meistens ein Symptom einer Krankheit ist, ist es notwendig, das Kind sowie eine gründliche Anamnese zu untersuchen. Gleichzeitig sollte ein Rheumatologe ständig beobachtet werden.

Eine objektive körperliche Untersuchung eines Kindes umfasst die obligatorische Blutentnahme für die klinische Analyse. Zusätzlich zu den Hauptindikatoren kann ein Bluttest das Vorliegen einer rheumatischen Erkrankung zeigen, gegen die sich Arthralgie entwickelt hat. Außerdem kann eine Infektion diagnostiziert werden, die die Gelenke des Kindes betrifft.

Für eine detailliertere Studie schreiben Ärzte eine Reihe zusätzlicher Methoden vor. Insbesondere greifen die Ärzte auf Röntgen, Tomographie und Ultraschall zurück. Diagnostische Punktionen, Analyse des aufgenommenen Inhalts auf Vorhandensein von Infektionserregern, Untersuchung der Gelenke unter Verwendung von kontrastierenden Farbstoffen sind ebenfalls in der Liste der häufigen ärztlichen Vorschriften für Arthralgie enthalten.

Behandlung

Die Behandlung von Manifestationen der Arthralgie bei Kindern hängt von der zugrundeliegenden ursächlichen Erkrankung ab, d. H. Die Basistherapie wird mit spezifischen Medikamenten - zum Beispiel mit einer infektiösen Läsion - Antibiotika sein.

Nicht-Betäubungsmittel - nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente wie Diclofenac, Analgin, Ibuprofen werden zur Schmerzlinderung und zur Beseitigung von Arthralgie eingesetzt. Zur Behandlung derartiger Medikamente werden meistens in Form von Salben Gele bereitgestellt, die im Bereich des schmerzenden Gelenks auf die Haut aufgetragen werden. Sie sollten das Kind nicht selbst behandeln, Sie benötigen eine Kontrolle und ein Rezept vom Arzt.

Wenn Sie nicht auf Arthralgie achten und so eine schwere Krankheit auslösen, führt dies zu ernsthaften Problemen - Degeneration und Degeneration des Gelenks. Bei richtiger und rechtzeitiger Behandlung der Arthralgie bei einem Kind ist die Prognose günstig.

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Arthralgie bei Kindern - Ursachen und Behandlungsmethoden

Moderne Kinder sind schwer geworden, dynamische Spiele zu fesseln. Ihre Freizeit beschränkt sich zunehmend auf Spiele am Computer oder Fernsehen. Dieser ungesunde Trend, gepaart mit der sich ständig verschlechternden Umwelt, führt letztendlich zu einer Abschwächung der Immunität und zur Entwicklung schwerer Krankheiten, von denen eine Arthralgie bei Kindern ist.

Symptome der Krankheit

Arthralgie wird in der Medizin als ausgeprägter Schmerz in einem oder mehreren Gelenken bezeichnet. Im Gegensatz zu Arthritis ist die Arthralgie nicht von entzündlichen Reaktionen begleitet, das schmerzende Gelenk schwillt nicht an und gerötet nicht, sondern führt seine Funktionen weiter aus.

Ursachen von Krankheiten

Betrachten Sie die 3 Hauptgründe, warum diese Krankheit auftritt:

1. Schmerzen im Gelenkbereich bei Kindern treten meistens vor dem Hintergrund akuter Infektionskrankheiten auf, bei denen eine Vergiftung des Organismus erfolgt, und danach die die Krankheit begleitende reaktive Arthralgie bis zur vollständigen Beseitigung der Toxine.

2. Außerdem leiden Kinder, die Sport treiben, häufig an dieser Krankheit, was bedeutet, dass sie auf bestimmte Gelenke übermäßige körperliche Anstrengung ausüben und verletzt werden. Es werden die chronischen Verletzungen zur Startrampe für die Entwicklung von Arthralgie. Mittlerweile sind auch Kinder, die nicht im Sport tätig sind, von dieser Krankheit betroffen. Sie haben Schmerzen in der Schulter oder im Ellbogengelenk, die durch scharfes Anheben der Gewichte oder durch Ziehen an der Querstange auftreten können.

3. Erwähnenswert ist die sogenannte "nächtliche" Arthralgie, die bei einem Kind während einer Periode intensiven Wachstums auftritt. Wenn man bedenkt, wie schnell ein Kind im Zeitraum von 4 bis 14 Jahren heranwächst, fehlt der Wirbelsäule und den Gelenken manchmal Calcium, was zu Schmerzen führt. Außerdem ist der „Wachstumsangriff“ normalerweise nachts zu spüren, während sich das Kind tagsüber gut fühlt.

Symptome der Krankheit

Arthralgiesymptome können sich auf verschiedene Weise manifestieren: Manchmal sind schmerzende Schmerzen in einem bestimmten Gelenk lokalisiert, das, wie oben erwähnt, nicht anschwillt oder rot wird. In seltenen Fällen kann der Schmerz "schweben", dh sich von einem Gelenk zum anderen bewegen.

Mögliche Folgen

Bei aller scheinbaren Unbedenklichkeit empfehlen Ärzte nicht, die Beschwerden des Kindes über Gelenkschmerzen zu ignorieren. Beispielsweise kann eine Arthralgie des Knies ohne rechtzeitige Behandlung zu dessen Verformung führen, gefolgt von einer Einschränkung der Beweglichkeit des Knies. Um dies zu vermeiden, lohnt es sich bei den ersten Beschwerden über die bestehenden Beschwerden, das Kind dem Arzt zu zeigen.

Behandlung der Krankheit

Um den auftretenden Schmerz im Gelenk richtig behandeln zu können, muss das Kind einem Spezialisten gezeigt werden. Nach Durchführung diagnostischer Aktivitäten (Radiographie, Ultraschall, CT oder MRT sowie einer Blutuntersuchung zur Bestimmung des Blutplättchenpegels) wird der Arzt die Hauptpathologie identifizieren, die Arthralgie auslöst. Die Behandlung wird nur auf den Kampf gegen diese Krankheit gerichtet.

Die Behandlung der Arthralgie selbst sollte symptomatisch sein, wobei nichtsteroidale Entzündungshemmer eingesetzt werden. Durch die Einnahme dieser Mittel werden Schmerzen und andere Beschwerden im Gelenkbereich schnell beseitigt. NSAIDs werden jedoch nur bei akuter Arthralgie eingesetzt, während die mittelschwere Form dieser Erkrankung mit entzündungshemmenden, schmerzstillenden und wärmenden Salben und Cremes sowie Applikatoren mit Dimexidum behandelt wird.

Prävention von Krankheiten

Bei der Prävention von Arthralgie bei Kindern ist die Prävention von großer Bedeutung. Es basiert auf mäßiger körperlicher Aktivität, Morgengymnastik und regelmäßiger Exposition an der frischen Luft. All dies wird das Immunsystem stärken, den Körperstraffung und die Beweglichkeit zurückgeben und daher wird die Wahrscheinlichkeit von Schmerzen in den Gelenken um eine Größenordnung verringert. Passen Sie auf Ihre Kinder auf!

Arthralgie - Symptome und Behandlung von Kindern und Erwachsenen. Medikationsliste

Arthralgie - eine Reihe schmerzhafter Empfindungen, die in einem oder mehreren Gelenken auftreten. Ein spezifisches Syndrom entsteht durch Reizung von Neurorezeptoren, die sich in der Synovialmembran der Gelenkkapsel befinden. Sie werden von Entzündungsmediatoren, End- und Zwischenprodukten von Immunreaktionen, überwachsenem Knochengewebe und toxischen Verbindungen beeinflusst.

Arthralgiesymptome treten nicht nur bei Gelenkerkrankungen auf. Sie begleiten endokrine, infektiöse, neurologische Erkrankungen. Die Ursache von Arthralgie kann Übergewicht oder Verletzungen sein: eine Fraktur, Luxation, ein Bänderriss oder eine Sehne. Zur Diagnose des Syndroms werden verschiedene Instrumenten- und Labortests durchgeführt. Die Bestimmung der Schmerzursache ist notwendig, um eine Therapiemethode auszuwählen. Die Behandlung ist in der Regel konservativ, unter Verwendung von Medikamenten und physiotherapeutischen Verfahren.

Arthralgie-Klassifizierung

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Die Schwierigkeiten bei der Diagnose von Arthralgie liegen in ihren verschiedenen klinischen Erscheinungsformen. Typische Anzeichen sind typisch für dieses Schmerzsyndrom - Lokalisation, Schmerzintensität, Anzahl der am pathologischen Prozess beteiligten Gelenke. Arthralgie variiert den Tagesrhythmus, die Dauer, die Beziehung zu einer bestimmten Bewegungsart. Sie werden wie folgt klassifiziert:

  • Infektiöse, hervorgerufen durch allgemeine Intoxikation des menschlichen Körpers;
  • intermittierende, oft begleitende akute und rezidivierende Arthritis;
  • langfristig nur in großen Gelenken, zB Hüfte;
  • Oligo- oder Polyarthralgie, deren Ursache der entzündliche Prozess im Synovialbeutel ist, destruktiv-degenerative Veränderungen des Knorpels;
  • postinflammatorisch oder posttraumatisch - die Restmanifestation des Entzündungsprozesses, Fraktur, Luxation, Schädigung des Bändersehnenapparates;
  • falsch oder Pseudo-Astralgie.

Arthralgien unterscheiden sich auch in der Art der schmerzhaften Empfindungen, die akut und stumpf sind. Ihre Intensität ist schwach, nimmt jedoch manchmal deutlich zu. Das Schmerzsyndrom kann konstant sein, nicht während des Tages abklingen oder unter bestimmten Umständen auftreten, beispielsweise während eines abrupten Wetterwechsels. Die am häufigsten diagnostizierte Arthralgie großer Gelenke ist das Knie, die Hüfte, die Schulter und der Ellenbogen. Weniger häufig treten Unbehagen in einer kleinen Artikulation auf - ein Radiokarpal, ein Knöchel, in den Gelenken der Finger.

Monoarthralgie - ein Zustand, bei dem Schmerzen nur in einem Gelenk auftreten. Und bei Oligoarthralgie treten unangenehme Empfindungen in mehreren Gelenken auf. Eine Person mit Polyarthralgie hat Schmerzen in vielen Bereichen des Bewegungsapparates.

Arthralgie bei Kindern

Bei heranwachsenden Jungen kann die Osgood-Schlatter-Krankheit diagnostiziert werden. Die Arthralgie der Hüftgelenke bei Kindern ergibt sich aus der Niederlage der Apofyse der Tibiaknochen in den Tuberositasbereichen. Die Pathologie ist nicht von einer Entzündung der TBS begleitet, kann nicht fortschreiten. In einigen Fällen schwillt der Gelenkbereich an. Die Intensität des Schmerzsyndroms steigt beim Gehen, Laufen, Springen und anderen sportlichen Aktivitäten an. Zur Beseitigung von Beschwerden werden Analgetika oder NSAIDs (nichtsteroidale Antirheumatika) verschrieben. Die Krankheit bedarf keiner besonderen Behandlung und dauert 1-2 Jahre.

Arthralgie bei Kindern kann nicht mit Pathologien in Verbindung gebracht werden. Während der Periode des intensiven Wachstums des Kindes sind Schmerzen in den Knien besonders nachts besorgt. Wenn sie reifen, nehmen die Bänder und Sehnen zu, die Knochen werden länger. Ärzte sagen, dass die Verringerung der Schmerzintensität es dem Kind ermöglicht, höhere Kalziumdosen zu verwenden. Bei Arthralgie des Knies bei Kindern ist es notwendig, Produkte mit einer großen Anzahl von Spurenelementen in die Diät aufzunehmen:

Kinderärzte empfehlen eine zusätzliche Einnahme von Multivitaminen mit Spurenelementen, die mit Calcium angereichert sind. Arthralgie bei Kindern und Jugendlichen tritt auf, nachdem Infektionskrankheiten aufgetreten sind - SARS, Influenza, Brucellose, Windpocken. Nach der Untersuchung zeigt das Kind keine degenerative Läsion des Gelenks. Vielleicht die Entwicklung von Entzündungen im Gelenk durch Eindringen pathogener Bakterien in die Gelenkhöhle.

Anorganische Arthralgien sind bei Kleinkindern üblich. Das Kind macht den Eltern Angst und klagt über starke Schmerzen im Ellbogen, Knie und Schulter. Rheumatologen legen keine Voraussetzungen für Arthralgie offen und raten den Eltern, das Kind dem Psychologen zu zeigen. Normalerweise diagnostiziert der Arzt ein Aufmerksamkeitsdefizit. Um die Eltern dazu zu bringen, sich abzuhängen, wartet das Kind mit nicht vorhandenen Krankheiten auf.

Ursachen und Symptome

Selbst "vernachlässigte" Gelenkprobleme können zu Hause geheilt werden! Vergessen Sie nicht, es einmal am Tag zu schmieren.

Arthralgie tritt häufig bei Infektionskrankheiten sowohl während der Krankheit als auch während der Erholungsphase auf. Giftschmerzen verursachen Schmerzen in den Gelenken von Bakterien, Viren oder Pilzen. Sie zirkulieren im Blutkreislauf, selbst nach der Zerstörung von Infektionserregern. Diese Form der Arthralgie ist immer von Symptomen einer allgemeinen Vergiftung des Körpers begleitet. Ein Erwachsener oder ein Kind klagt über "Gelenkschmerzen", leidet an Fieber und Magen-Darm-Störungen. Oft Arthralgie kombiniert mit Myalgie - Muskelschmerzen. Schmerzursachen - solche Infektionskrankheiten:

  • Harn - Glomerulonephritis, Pyelonephritis, Adnexitis;
  • Geschlechts-Syphilis, Gonorrhoe, Chlamydien, Trichomoniasis;
  • Darm - Brucellose, Ruhr, Salmonellose.

Gelenkbeschwerden können eine Person mit einer Infektion des Herzmuskels, Tuberkulose und Wurmbefall stören.

Polyarthralgie, Oligoarthralgie, ist eine klinische Manifestation vieler rheumatischer Erkrankungen, die von Entzündungen begleitet werden. Eine Person erlebt anhaltende, strahlende Schmerzen. Der Zustand wird durch Schwellung, morgendliche Schwellung der Gelenke und Steifheit der Bewegungen kompliziert. Arthralgie kann bei folgenden Pathologien auftreten:

Mit Exazerbation der Gicht Natur der Schmerzen - paroxysmal. Der Zustand einer Person mit einem Rückfall von Gichtarthritis kann sich über mehrere Tage nicht verbessern.

Arthralgie des Sprunggelenks, der Hüfte und der Kniegelenke wird nach erhöhter körperlicher Anstrengung und häufiger Verletzung diagnostiziert. Die Schmerzen werden durch Unterkühlung, Müdigkeit und Überanstrengung verstärkt. Eine starke Verschlechterung des Wohlbefindens ist auch charakteristisch für Menschen mit psychosomatischen Störungen und Empfindlichkeit gegenüber Wetteränderungen.

Manchmal ist eine lange und anhaltende Oligoarthralgie von der Bildung der "hippokratischen Finger" begleitet. Die Nägel und distalen Phalanxen sind deformiert - sie ähneln „Uhrgläsern“ und „Trommelstöcken“. Solche Symptome können auf die Zerstörung der Synovialbeutel und die Entwicklung von Krebs in den inneren Organen, in der Regel Lungenkrebs, hindeuten.

Diagnose

Arthralgie ist keine unabhängige nosologische Einheit, sondern eine Reihe von Symptomen. Daher untersucht der Arzt im Stadium der Diagnose sorgfältig die Anamnese des Patienten. Bei Vorliegen von Gelenkpathologien muss deren Fortschreiten oder Verschlimmerung ausgeschlossen werden. Vorherige Verletzung vermutet die Entwicklung einer chronischen Gelenkerkrankung. Bei der äußeren Untersuchung des Patienten stellt der Arzt die Schwellung und (oder) Verformung der Artikulation fest, den Zustand der darüber befindlichen Haut. Bei der Diagnose von Arthralgie am röntgenologisch aufschlussreich. Zur Verdeutlichung werden zusätzliche Methoden verwendet:

  • Computertomographie;
  • Magnetresonanztomographie;
  • Arthroskopie;
  • Arthrographie;
  • Thermografie;
  • Szintigraphie;
  • Ultraschalluntersuchung.

Der Patient erhält allgemeine Blut- und Urintests. Ein Arzt verwendet auch eine Punktion, um eine kleine Menge an Exsudat für die mikrobiologische und zytologische Untersuchung zu extrahieren. Ihre Ergebnisse helfen, die Anwesenheit von Infektionserregern in der Gelenkhöhle festzustellen.

Behandlung

Die Schwere der Symptome und die Behandlung von Arthralgie hängen zusammen. Bei schwachen, selten auftretenden Schmerzen werden den Patienten Tabletten und die Verwendung von Salben mit analgetischer Wirkung verordnet. Ein starkes, anhaltendes Schmerzsyndrom erfordert die Verwendung von Injektionsdosierungsformen von Schmerzmitteln. Die höchste therapeutische Wirksamkeit ist typisch für solche Medikamente:

  • anti-nichtsteroidale entzündungshemmende Tabletten (Ketorol, Nise), rektale Suppositorien (Indomethacin) in Form von Salben (Ortofen, Fastum);
  • Anwendungen und Komprimierungen mit Dimexidum;
  • Salben mit örtlicher Betäubung und wärmender Wirkung: Kapsikam, Menovazin, Apizartron, Efkamon.

Glucocorticosteroide werden in Ausnahmefällen bei Arthralgie eingesetzt. Die Notwendigkeit, sie anzuwenden, tritt in der Regel bei starken Schmerzen auf, gefolgt von einem Entzündungsprozess.

Arthralgie

Arthralgie ist ein anhaltender Schmerz in den Gelenken, der Vorläufer organischer Läsionen des Gelenkgewebes oder ein Zeichen eines schwerwiegenden extraartikulären pathologischen Prozesses sein kann.

In den meisten Fällen tritt Arthralgie in großen Gelenken (Schulter, Ellbogen, Hüfte, Knie) auf, und noch viel seltener betrifft der pathologische Prozess die kleinen Gelenke (Interphalangealgelenk, Handgelenk, Knöchel usw.). Arthralgie bei Kindern erfordert besondere Aufmerksamkeit, da das Ignorieren dazu führen kann, dass ein schwerwiegender pathologischer Prozess versäumt wird, der manchmal irreversible Folgen haben kann.

Gründe

Die Bestimmung der Ursachen von Arthralgie hat einen wichtigen differenziellen diagnostischen Wert.

Eine häufige Ursache für Arthralgie ist Arthrose und virale Polyarthrose, für deren Infektionserreger in der Regel Influenzaviren, Röteln, Windpocken, Mumps, Hepatitis A und B sowie Cytomegalovirus und Parvovirus auftreten. Arthralgie tritt auch vor dem Hintergrund bakterieller Infektionen, Autoimmunentzündungen, HIV-Infektionen, bösartiger Tumoren, endokriner Erkrankungen (Hypothyreose, Hyperparathyreoidismus, Ovarialfunktionsstörung usw.) auf. Mögliche Ursachen für Arthralgie sind Übergewicht, Erkrankungen des Bewegungsapparates, übermäßiger Stress und Mikrotrauma der Gelenke, längere medikamentöse Therapie mit bestimmten Medikamenten, Schwermetallvergiftung, postallergische Reaktionen, Neurosen usw. Bei diesen Arten von körperlicher Aktivität tritt eine konstante Arthritis auf das Kniegelenk ist belastet, und bei Hebehebern tritt häufig Arthralgie des Hüftgelenks auf.

Da die Risikofaktoren für Arthralgie chronische Hypothermie umfassen, wird die Pathologie häufig bei Bergarbeitern, Seeleuten, Fischern usw. beobachtet.

Das Fehlen einer rechtzeitigen Diagnose und Behandlung bei Vorliegen von Arthralgie kann zum Auftreten von irreversiblen Störungen im Gelenkgewebe und zur Zerstörung der Gelenke führen. Es können sich Arthrose, Kontrakturen, Muskelsteifheit und Ankylose entwickeln, was zu einer Behinderung führt.

Arten von Arthralgie

Arthralgie kann je nach Intensität des Schmerzes sein:

Arthralgie wird abhängig von der Manifestationshäufigkeit als dauerhaft und vorübergehend eingestuft.

Aufgrund der Anzahl der betroffenen Gelenke wird der pathologische Prozess wie folgt unterteilt:

  • Monoarthralgie - Schmerz ist nur in einem Gelenk lokalisiert;
  • Oligoarthralgie - Schmerzen in weniger als fünf Gelenken;
  • Polyarthralgie - Schmerzen treten bei mehr als fünf Gelenken auf.

Je nach Standort emittieren:

  • Arthralgie des Kniegelenks;
  • Hüftgelenk;
  • Ellenbogengelenk;
  • Schultergelenk;
  • Arthralgie andere Lokalisation (Gelenke der Finger, Handgelenk, Knöchel).

Abhängig von der Ätiologie und der Art der Entzündung:

  • Arthralgie vor dem Hintergrund akuter infektiöser Prozesse;
  • Arthralgie bei akuter oder rezidivierender Arthritis;
  • postinflammatorische und posttraumatische Arthralgie;
  • langfristige Monoarthralgie großer Gelenke;
  • oligo- oder polyarthralgisches Syndrom, bei dem Synovialmembranen am pathologischen Prozess beteiligt sind oder degenerativ-dystrophische Veränderungen des Knorpels beobachtet werden;
  • Pseudoarthralgie - Schmerzen werden als Gelenkschmerzen empfunden, obwohl sie durch extraartikuläre Ursachen (z. B. Fibromyalgie) verursacht werden.

Symptome von Arthralgie

Die Hauptmanifestation von Arthralgie sind Gelenkschmerzen.

Aufgrund der Tatsache, dass Arthralgie dem Krankheitsbild vieler Krankheiten eigen ist, treten die Symptome der zugrunde liegenden Erkrankung in der Regel in den Vordergrund, insbesondere wenn sie akut ist.

In den frühen Stadien des pathologischen Prozesses können Schmerzen in den Gelenken das einzige Anzeichen der Krankheit sein. Gleichzeitig sind schmerzhafte Empfindungen anderer Natur (akut oder stumpf, konstant oder intermittierend, schmerzend oder pulsierend, nächtlich oder beginnend). Einige Pathologien sind durch wandernde Gelenkschmerzen gekennzeichnet.

In der Regel nimmt der Schmerz mit körperlicher Anstrengung zu. Bei entzündlichen Prozessen, Hyperämie der Haut, Schwellung im Gelenkbereich, Erhöhung der Hauttemperatur, Einschränkung der Bewegungen des betroffenen Gelenks, seiner Deformation werden die Symptome der Arthralgie hinzugefügt. Arthralgie wird oft mit Myalgie (Muskelschmerzen) verbunden.

In den meisten Fällen tritt Arthralgie in großen Gelenken (Schulter, Ellbogen, Hüfte, Knie) auf, und noch viel seltener betrifft der pathologische Prozess die kleinen Gelenke (Interphalangealgelenk, Handgelenk, Knöchel usw.).

Merkmale des Verlaufs der Arthralgie bei Kindern

Arthralgie bei Kindern ist meistens ein Zeichen für eine akute Infektionskrankheit. In diesen Fällen können Gelenk- und Muskelschmerzen auch in der Prodromalperiode auftreten, dann treten Fieber und Anzeichen einer Vergiftung des Körpers auf (Kopfschmerzen, allgemeiner Rückgang der Gesundheit, Schwäche, Appetitlosigkeit). Die Arthralgie der infektiösen Ätiologie wird begleitet von Beschwerden der Gelenkschmerzen der oberen und unteren Extremitäten. In diesem Fall ändert sich die Beweglichkeit der Gelenke nicht. In den meisten Fällen verschwindet Arthralgie mit der Reduktion des toxischen Syndroms, die durch die zugrunde liegende Erkrankung verursacht wurde. Die Erhaltung der Arthralgie nach Abklingen des Infektionsprozesses kann auf die Entwicklung einer reaktiven Arthritis hindeuten.

Oligoarthralgie und Polyarthralgie bei Kindern mit rheumatischen Erkrankungen äußert sich in Form von starken Gelenkschmerzen. In der Regel sind große Gelenke der unteren Gliedmaßen an dem pathologischen Prozess beteiligt, während ihre Mobilität eingeschränkt ist.

Die allmähliche Entwicklung einer Arthralgie über einen langen Zeitraum kann auf das Vorhandensein eines Kindes mit deformierender Osteoarthritis oder anderen degenerativ-dystrophischen Prozessen in den Gelenken hinweisen. In solchen Fällen hat das Kind in der Regel eine Arthralgie des Kniegelenks oder eine Beteiligung am pathologischen Prozess des Hüftgelenks. Kinder klagen möglicherweise über dumpfe, schmerzende Schmerzen, die während des Trainings auftreten und in Ruhe abklingen. Gelenkbewegungen werden in der Regel von einem Knirschen begleitet. In einigen Fällen haben Patienten meteorologische Abhängigkeit.

Die Entwicklung einer Oligo- oder Polyarthralgie bei Kindern, begleitet von einer Deformation der distalen Finger- und Nägelhälse (Hippocrates-Finger, Drumstick-Syndrom), kann auf schwere Erkrankungen des Herzens, der Leber, der Lunge und anderer innerer Organe hinweisen.

Bei der Entwicklung von Arthralgie vor dem Hintergrund endokriner Erkrankungen bei Kindern werden in der Regel Muskelschmerzen sowie Schmerzen im Becken und in der Wirbelsäule beobachtet.

Arthralgie bei Kindern erfordert besondere Aufmerksamkeit, da das Ignorieren dazu führen kann, dass ein schwerwiegender pathologischer Prozess versäumt wird, der manchmal irreversible Folgen haben kann.

Bei Gelenkentzündungen entwickeln sich bei Kindern häufig Restarthralgien. In diesem Fall sind Schmerzen in den betroffenen Gelenken und Bewegungseinschränkungen in der Regel vorübergehend und verschwinden nach einigen Wochen. In einigen Fällen kommt es jedoch zu Rückfällen aufgrund von Unterkühlung, übermäßiger Belastung sowie Wetteränderungen (nass, kalt, windiges Wetter ist besonders ungünstig).

Diagnose

Da Arthralgie eine Manifestation verschiedener Erkrankungen sein kann, tritt die Diagnose des pathologischen Hauptprozesses in den Vordergrund. Der erste, der Beschwerden und Anamnese sammelt, sowie körperliche Untersuchung.

Von den Methoden der Hardwarediagnostik greifen Sie bei Bedarf auf die Röntgenuntersuchung der Gelenke und Ultraschall zurück - bis hin zur Computer- und Magnetresonanztomographie oder Arthroskopie. Durchgeführte diagnostische Punktion des betroffenen Gelenks, gefolgt von Laboruntersuchungen.

Die Untersuchung wird durch Labordiagnostik ergänzt: allgemeine und biochemische Blutuntersuchungen, serologische, bakteriologische, immunologische (rheumatische Tests).

Kniearthralgie entwickelt sich bei solchen Arten von körperlicher Aktivität, bei denen die Belastung des Kniegelenks konstant ist und Hüftarthralgie häufig bei Gewichtheber auftritt.

Behandlung

Neben der Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung, die zu Arthralgie führt, wird zur Beseitigung der Symptome eine symptomatische Behandlung eingesetzt.

Die medikamentöse Therapie zielt darauf ab, den entzündlichen Prozess im Gelenk zu beseitigen und das Schmerzsyndrom zu stoppen. Für diese Zwecke werden nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente und / oder Analgetika verwendet, die sowohl oral als auch lokal in Form einer Creme, Salbe oder Anwendung auf den Bereich des betroffenen Gelenks angewendet werden können, und manchmal wird eine Kombination aus oralen und lokalen Medikamenten verschrieben. Um mögliche Nebenwirkungen zu minimieren, werden diese oralen Präparate in einem kurzen Kurs verordnet. Bei Krankheiten mit infektiöser Ätiologie werden antiinfektiöse Medikamente verwendet, deren Zweck gewöhnlich nach der Identifizierung des Erregers und der Bestimmung der Empfindlichkeit des Infektionserregers gegenüber Medikamenten besteht. In Bindegewebs-Pathologien werden entzündungshemmende Steroide und Immunsuppressiva eingesetzt.

Physiotherapeutische Methoden sind bei der komplexen Therapie vieler Krankheiten wirksam, deren Manifestation in Arthralgie besteht, die die Hauptbehandlung ergänzt. Am häufigsten wurde auf Magnetfeldtherapie, Lasertherapie, Elektrophorese von Medikamenten, Ultrahochfrequenztherapie, Hydrotherapie sowie Paraffin- und Schlammtherapie zurückgegriffen. Physiotherapie ist kontraindiziert bei akuten entzündlichen Prozessen (sowie bei Verschlimmerung chronischer) und bei Autoimmunkrankheiten.

Wenn nötig, eine Langzeittherapie, um die Belastung des Körpers mit Medikamenten in einigen Fällen zu reduzieren, verwenden Sie Kräutermedizin, während Sie Kräuteraufgüsse (Kamillenblüten, Birkenknospen, Wacholder), Kiefer- oder Terpentinbäder verwenden. Apitherapie hat eine hohe Wirksamkeit bei der Behandlung einiger Formen von Arthralgie.

Prävention

Um Arthralgie zu vermeiden, wird empfohlen:

  • rechtzeitiger Zugang zu einem Arzt bei Verdacht auf die Entwicklung eines pathologischen Prozesses in den Gelenken;
  • angemessene Behandlung von Infektionskrankheiten;
  • Vermeidung übermäßiger körperlicher Anstrengung, jedoch mit ausreichender körperlicher Aktivität;
  • regelmäßige Spaziergänge an der frischen Luft;
  • ausgewogene Ernährung;
  • Aufrechterhaltung eines normalen Körpergewichts;
  • Ablehnung schlechter Gewohnheiten.

Folgen und Komplikationen

Das Fehlen einer rechtzeitigen Diagnose und Behandlung bei Vorliegen von Arthralgie kann zum Auftreten von irreversiblen Störungen im Gelenkgewebe und zur Zerstörung der Gelenke führen. Es können sich Arthrose, Kontrakturen, Muskelsteifheit und Ankylose entwickeln, was zu einer Behinderung führt.

Wenn Arthralgie ein Zeichen für einen schwerwiegenden pathologischen Prozess im Körper ist, wird die Prognose der zugrunde liegenden Erkrankung durch eine unzureichende Behandlung verschlechtert.

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Arthralgie bei Kindern - Hauptursachen, Symptome und Behandlungsmethoden

Arthralgie bei einem Kind nennt man schmerzhafte Symptome, die in einem oder mehreren Gelenken auftreten. Im letzteren Fall sprechen wir von Polyarthralgie. Arthralgie bei Kindern kann während der Reizung der Neurorezeptoren der Synovialmembran durch Entzündungsmediatoren in den Gelenkkapseln sowie toxischen Substanzen, Osteophyten, Salzkristallen, Immunreaktionsprodukten usw. auftreten.

Solche Symptome bei Kindern können bei Erkrankungen mit infektiösen, endokrinen, rheumatischen, neurologischen, autoimmunen und neoplastischen Erkrankungen sowie bei Verletzungen und Übergewicht auftreten. Die Ermittlung der Ursachen von Arthralgie bei einem Kind hat einen wichtigen therapeutischen Differenzialwert. Bei der Behandlung der Arthralgie bei einem Kind werden die Ursachen beseitigt, die zum Auftreten der Krankheit geführt haben, und es werden symptomatische Mittel wie Hitze, Salben und Analgetika eingesetzt.

Das artikuläre Syndrom bei Kindern, das sich in Form von Arthralgie manifestiert, ist durch das Fehlen von Symptomen einer Gelenkschädigung (Ödem, Deformität, Hyperämie, verminderte Mobilität) und in vielen Fällen ohne radiologische Anzeichen gekennzeichnet. Arthralgie bei einem Kind geht jedoch häufig einer erheblichen organischen Läsion der Gelenke voraus oder deutet auf den Beginn eines schweren extraartikulären pathologischen Prozesses hin.

Sorten von Arthralgie

Manifestationen dieser Krankheit bei Kindern können sich in der Lokalisation und Tiefe der Schmerzen, der Anzahl der betroffenen Gelenke, der Stärke und Art des Schmerzsyndroms, der Häufigkeit während des Tages, der Dauer des Kurses und den Verbindungen zu der einen oder anderen Art von Bewegung unterscheiden.

Wenn Schmerzen nur in einem Gelenk auftreten, sprechen die Ärzte von Monoarthralgie, und wenn gleichzeitig Schmerzen in mehreren Gelenken auftreten, wird die Erkrankung als Oligoarthralgie positioniert. Wenn die Anzahl der schmerzenden Gelenke bei einem Kind mehr als vier beträgt, wird dieses Syndrom als Polyarthralgie bezeichnet.

Durch die Stärke der Manifestation des Schmerzes wird Arthralgie in akute und stumpfe Schmerzen unterteilt, nach der Fließmethode wird die konstante und flüchtige Arthralgie bestimmt, je nach Intensität des Flusses werden sie schwach, mittel und intensiv eingestellt. In den meisten Fällen treten bei Kindern Schmerzen in großen Gelenken (Schulter, Ellbogen, Knie, Hüfte) auf, und in kleinen und mittleren Gelenken (Interphalangeal, Knöchel, Radiocarpal) sind deutlich weniger Schmerzen zu spüren.

Rheumatologen unterscheiden folgende Arten von Gelenkschmerzen:

- Polyarthralgie oder Oligoarthralgie, bei der Synovialmembranen oder dystrophisch-degenerative progressive Veränderungen des Knorpels an dem Prozess beteiligt sind;
- Intermittierende Arthralgie (primäre Episode) bei rezidivierender oder akuter Arthritis;
- durch Intoxikation bei einem Kind infolge akuter Infektionskrankheiten hervorgerufen;
- Arthralgie nach einem Trauma oder infolge eines Entzündungsprozesses;
- Lange Monoarthralgie großer Gelenke
- Pseudoarthralgie.

Ursachen von Arthralgie bei einem Kind

Arthralgie bei Kindern begleitet häufig den Verlauf akuter Infektionskrankheiten. Dies kann sowohl in der Prodromalperiode als auch im frühen Stadium der Arthralgie auftreten, die von Vergiftung und Fieber begleitet wird. Bei infektiöser Arthralgie spürt das Kind einen Knoten in den Gelenken der Arme und Beine. In diesem Fall ist der Schmerz polyartikulär und wird oft von Schmerzen in den Muskeln begleitet. In dieser Form der Krankheit bleibt die Beweglichkeit der Gelenke unverändert. Meistens verschwindet die infektiöse Arthralgie bei einem Kind nach einigen Tagen mit einer Abnahme des toxischen Syndroms vollständig, was auf die eine oder andere Krankheit zurückzuführen ist.

Es gibt verschiedene Wege zur Entwicklung einer reaktiven Arthralgie als Folge akuter urogenitaler oder intestinaler Infektionskrankheiten, eines durch Tuberkulose verursachten parainfektiösen Arthralgie-Syndroms, sekundärer Syphilis und infektiöser Endokarditis. Manchmal liegt die Ursache für Arthralgie in den Herden chronischer Infektionen wie Pyelonephritis, Adnexitis, Cholangitis, parasitärer Invasion und peritonsillarem Abszess.

Polyarthralgie oder Oligoarthralgie gilt als ein typisches Symptom für rheumatische Erkrankungen bei Kindern. Rheumatische Arthralgie, die mit migrationsintensiven, anhaltenden Schmerzen einhergeht, Beteiligung am Prozess großer Gelenke der unteren Gliedmaßen und Einschränkung der Bewegung in den Gelenken. Die Entwicklung von rheumatoider Arthritis und rheumatischen systemischen Erkrankungen wird durch ein polyartikuläres Syndrom angezeigt. Dazu gehören symmetrische kleine Gelenke an Händen und Füßen sowie Steifheit der Bewegungen in den Morgenstunden. Bei gichtartiger mikrokristalliner Arthritis treten Arthralgiesymptome in Form von Schmerzanfällen in einem isolierten Gelenk auf. Mit diesen Schmerzen scheint es plötzlich sehr schnell eine hohe Intensität zu erreichen und nimmt innerhalb weniger Tage nicht ab.

Arthralgie, die sich über einen längeren Zeitraum allmählich entwickelt, kann ein Symptom für die Deformierung von Arthrose oder einer Reihe anderer dystrophisch-degenerativer Läsionen der Gelenke sein. In der Regel sind die Hüft- und Kniegelenke in den Prozess eingebunden. Es gibt schmerzende dumpfe Schmerzen, die bei körperlicher Anstrengung zu spüren sind und in Ruhe abklingen. Arthralgie bei Kindern kann manchmal meteoabhängig sein. In diesem Fall geht die Krankheit mit einem Knirschen der Gelenke während der Bewegung einher.

Der Stand von Oligoarthralgie und Polyartralgie mit einem langen Verlauf, während dessen die Bildung der sogenannten "hippokratischen Finger" mit der Deformation der distalen Phalanxen und Nägel bei paraneoplastischen Läsionen der Synovialmembranen auftritt. In solchen Fällen besteht der Verdacht auf Krebs der inneren Organe und insbesondere der Lunge.

Häufig hat die Ursache von Arthralgie bei einem Kind endokrine Störungen, einschließlich primärer Hyperparathyreoidismus, Hypothyreose, ovariogener Dysfunktion usw. Bei endokriner Genese kann das Gelenksyndrom einen Verlauf als Oligoarthralgie mit Ovalgie haben. In diesem Fall verspürt das Kind Schmerzen in den Muskeln, der Wirbelsäule und den Beckenknochen.

Bei allen anderen wahrscheinlichen Ursachen von Arthralgie bei Kindern können Vergiftungen mit Schwermetallen wie Beryllium, Thallium, regelmäßige Überlastungen und Gelenkverletzungen, postallergische Reaktionen und Langzeitgebrauch von Arzneimitteln festgestellt werden.

Restarthralgie, die bei Kindern als Folge einer Gelenkentzündung auftritt, kann vorübergehend oder chronisch sein. Der Schmerz und die Steifheit der Gelenke können für mehrere Wochen spürbar sein, aber nach einer Weile normalisieren sich die Arbeit der Extremitäten und das Wohlbefinden des Kindes. Bei chronischer Arthralgie sind Exazerbationen möglich, hervorgerufen durch Unterkühlung, meteorologische Abhängigkeit und Überforderung.

Ärzte nennen Pseudoarthralgie Schmerzen, die durch Neuralgie, primäre Ossalgie, Plattfuß, Gefäßpathologie, häufige Muskelschmerzen, psychosomatische Störungen, O-förmige und X-förmige Deformierung der Extremitäten verursacht werden.

Methoden zur Diagnose von Arthralgie

In Anbetracht der Tatsache, dass Arthralgie bei einem Kind nicht als separate nosologische Einheit, sondern einfach als subjektives Symptom betrachtet werden kann, wird zur Ermittlung der Ursache der Erkrankung zunächst eine körperliche Untersuchung durchgeführt und klinische und anamnestische Merkmale festgelegt. Die Konsultation eines Rheumatologen wird ebenfalls ernannt.

Um die Ätiologie der Arthralgie zu unterscheiden, werden relevante objektive Studien durchgeführt. Während der Labordiagnostik ist die klinische Hauptanalyse das Blut eines Kindes, bei dem Blutplättchen gezählt werden, serologische Tests durchgeführt werden, bakteriologische und biochemische Tests durchgeführt werden.

Die instrumentellen Methoden zur Diagnose der Arthralgie bei Kindern umfassen Ultraschall der Gelenke, Radiographie, Thermographie und Tomographie, Podographie und Röntgenbeugung. Darüber hinaus werden die folgenden invasiven Eingriffe wie Arthroskopie, Kontrastarthrographie, diagnostische Punktion der Gelenke mit einer zytologischen und mikrobiologischen Punktatuntersuchung eingesetzt.

Arthralgiebehandlung bei Kindern

Während der Behandlung von Arthralgie bei Kindern wird zuerst die primäre Pathologie behandelt. In diesem Fall zielte die verschriebene medikamentöse Therapie darauf ab, den Entzündungsprozess im Gelenk zu lindern und das Schmerzsyndrom zu lindern.

Bei der systemischen Behandlung werden NSAIDs (Naproxen, Ibuprofen, Diclofenac) eingesetzt. Wenn die Behandlung einer mäßigen Arthralgie bei einem Kind auftritt oder Kontraindikationen für die Anwendung von oralen Medikamenten vorliegen, wird eine externe Lokalbehandlung mit Anästhetika, entzündungshemmenden und wärmenden Salben (Diclofenac, Endgon, Terpentinsalbe, Schnellgel) verwendet. Auch auf die betroffenen Gelenke des Kindes werden Anwendungen mit Dimexidum angewendet.

Prognose bei Arthralgie

Bei Vernachlässigung einer gründlichen Untersuchung kann die Arthralgie bei verspäteter Behandlung zu funktionellen irreversiblen Prozessen in den Gelenken führen (Kontraktur, Ankylose, Steifheit). Da Arthralgie bei einem Kind eine Art Indikator für eine Reihe von Krankheiten sein kann, ist es ratsam, innerhalb von zwei Tagen nach Auftreten und Erhalt des Artikelsyndroms einen Arzt zu konsultieren.


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