Osteoarthritis des Hüftgelenks - Symptome und komplexe Behandlung

Die Osteoarthritis des Hüftgelenks (Coxarthrose) ist eine chronische, progressiv fortschreitende Krankheit. Ohne rechtzeitige und korrekte Behandlung kann es zu einem vollständigen Bewegungsverlust kommen. Die Endung -oz zeigt an, dass der degenerative Prozess nicht vom Entzündungsprozess dominiert wird.

Die Symptome dieser Krankheit variieren je nach Stadium. Ganz am Anfang ist es ein kaum wahrnehmbares Unbehagen, das beim Gehen und beim Training auftritt. Vielleicht die Manifestation in Form von schwachen Schmerzen im Oberschenkel, die im Ruhezustand vorübergehen. In diesem Fall sind die Schmerzen nicht nur im Oberschenkel, sondern auch im Bereich der Leistengegend oder im Knie zu spüren.

Die Coxarthrose ist in der Regel ein langjähriger Prozess, der durch eine allmähliche Veränderung des Knorpels, gefolgt von einer Verformung der Knochen und einem Verlust der Funktionalität des Gelenks gekennzeichnet ist. Betroffen sind meist Menschen nach 40 Jahren, aber es gibt auch sehr junge Patienten.

Ursachen

Warum tritt Hüftarthrose auf und was ist das? Die Ursachen der Koxarthrose können unterschiedlich sein, das Bild der Krankheit ist jedoch immer dasselbe. Alles beginnt mit einer Veränderung des Gelenkknorpels, der dünner wird und die Fähigkeit verliert, die Last aufzunehmen. Die Knorpelschicht des Körpers wird durch die Bildung von Knochenwachstum am Rand der Gelenkflächen kompensiert, was zu unterschiedlich starker Verformung der Gelenke und Knochen führt.

Die Hauptursachen dieser Gelenkerkrankung:

  1. Verletzungen Eine solche Ursache ist möglicherweise keine bedeutende Verletzung, und in vielen Fällen beeinflussen chronische Mikrotraumen die Entwicklung der Erkrankung, was zum Knacken und Ausdünnen des Knorpels beiträgt. Sie beeinflussen auch das Abreißen der Gelenkkapsel, was zur Ansammlung vieler Läsionen führt. Oft sind wiederkehrende Mikrotraumen der Vorreiter für das Auftreten einer solchen Krankheit.
  2. Übermäßiger Stress führt zu systematischen Mikrotraumen sowie Gelenkverletzungen. Meistens tritt dies bei Menschen mit schwerer körperlicher Arbeit oder bei Profisportlern auf. In diesem Fall ist eine Behandlung ohne Änderungen des Lebensstils oder Belastungsbeschränkungen ebenfalls unwirksam und wird häufig von Rückfällen begleitet.
  3. Erbliche Veranlagung Dazu gehören Abnormalitäten bei der Entwicklung des Femurkopfes selbst, der Unterentwicklung von Gelenkelementen usw. In diesem Fall tritt die sogenannte dysplastische Arthrose des Hüftgelenks auf.
  4. Krankheiten Zum Beispiel kann Arthritis bei Fehlen einer geeigneten Behandlung im Laufe der Zeit zu Arthrose verkommen. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass sich während einer Arthritis die Eigenschaften des Knorpelgewebes ändern und die Durchblutung gestört wird. Allmählich führt dies zur Entwicklung eines degenerativen Prozesses.
  5. Übergewicht Übermäßiges Körpergewicht wirkt sich auch beim Gehen auf die Gelenke aus, wenn es über die physiologischen Grenzen der Kraft hinausgeht.

Je nach Ursache der Krankheitsentstehung und ihrer Pathogenese werden zwei Hauptarten der Hüftgelenksarthrose unterschieden.

  1. Primäre Coxarthrose. In diesem Fall entwickelt sich die Krankheit sehr langsam und beginnt mit einer Verletzung der Blutversorgung des Gewebes. Die Gründe für die Entstehung dieser Arthrose sind auf eine Stoffwechselstörung zurückzuführen, die häufiger bei Menschen über 50 Jahren auftritt. Am häufigsten wird eine primäre Arthrose des Hüftgelenks diagnostiziert.
  2. Sekundäre Coxarthrose. In diesem Fall entwickelt sich die Krankheit vor dem Hintergrund systemisch entzündlicher Läsionen vieler Körpergelenke. Entzündungen können entweder infektiös oder autoimmun sein.

Im Anfangsstadium der Koxarthrose treten im Bereich der Artikulationssorgen nur geringfügige Schmerzen oder Unbehagen auf. Oft werden solche Anzeichen ignoriert, wodurch die Krankheit fortschreitet.

Symptome einer Hüftarthrose

Eine Coxarthrose des Hüftgelenks, deren Symptome nicht ignoriert werden können, kann zu schwerwiegenden Folgen führen. Es gibt mehrere Hauptanzeichen der Krankheit, die vom Stadium der Erkrankung abhängen:

  1. Schmerz im Gelenk ist das am stärksten ausgeprägte Symptom, durch das auf eine Erkrankung der TBS hingewiesen werden kann. Die Intensität und Art der Empfindungen hängt normalerweise von der Bühne ab.
  2. Die Einschränkung der Beweglichkeit der Gliedmaßen ist auch ein Symptom der Coxarthrose. Für das frühe Stadium ist das Gefühl einer "Steifheit" des Gelenks, das nach einer bestimmten Belastung durchgeht, charakteristisch.
  3. Die Schwächung der Oberschenkelmuskulatur kann bereits im zweiten Stadium der Erkrankung beobachtet werden und erreicht das dritte Stadium, um die Atrophie zu beenden.
  4. Eine Veränderung der Beinlänge aufgrund einer Beckenverformung ist charakteristisch für eine „vernachlässigte“ Arthrose.
  5. Lahm- oder Gangvariationen sind sehr wahrscheinlich ein Zeichen für Knochenfehlbildungen.
  6. Ein deutlicher Gelenkknick ist nicht immer ein Zeichen von Arthrose. Wird normalerweise bei anderen Symptomen berücksichtigt.

Das Hauptsymptom der Coxarthrose sind Schmerzen, deren Art, Dauer, Ort und Intensität vom Stadium der Erkrankung abhängen.

Arthrose des Hüftgelenks 1 Grad

Dieses Stadium der Erkrankung ist gekennzeichnet durch Schmerzen im Gelenk und in der Hüfte, manchmal im Knie, die nach dem Training auftreten und nach der Ruhe abklingen. Die Beweglichkeit der Gelenke ist unbegrenzt und es gibt keine Gangstörungen.

Die Coxarthrose 1. Grades ist das Anfangsstadium der Erkrankung, durch deren Behandlung begonnen werden kann, ist es immer noch möglich, den Prozess der Zerstörung und Deformation des Gelenks zu stoppen und seine Funktionen vollständig zu erhalten. Leider halten viele es nicht für notwendig, einen Arzt zu konsultieren, da die Gelenkschmerzen schwach sind, während die Krankheit fortschreitet.

Arthrose des Hüftgelenks 2 Grad

Es erscheint heller - die Intensität des Schmerzes steigt, er tritt nicht nur nach der Belastung auf, sondern auch im Ruhezustand, es gibt eine Einschränkung der motorischen Funktionen. Insbesondere ist die Coxarthrose durch Schwierigkeiten bei der Durchführung der Pronation (Rotation des Oberschenkels nach innen) und der Abduktion gekennzeichnet, und es wird eine Kontraktur gebildet.

Bei der radiologischen Untersuchung sehen wir eine Verengung des Gelenkraums und das Auftreten von Knochenwachstum auf den Oberflächen. Das Hüftgelenk und der Hüftkopf sind verformt. Die Oberschenkelmuskeln auf der betroffenen Seite beginnen zu atrophieren und das Schmerzsyndrom breitet sich unter dem Kniegelenk und im Leistenbereich aus (es ist wichtig zu verstehen, dass es keine dystrophischen Veränderungen im Kniegelenk gibt).

Arthrose des Hüftgelenks, Grad 3

Die Symptome der Krankheit sind ausgeprägt und haben einen dauerhaften Charakter. Schmerzsyndrom greift nachts ein. Beim Gehen benutzt der Patient die Stütze. Die Muskeln der Beine und Oberschenkel verkümmern allmählich und das kranke Bein eines Kranken wird viel kürzer.

Bis zum 3. Grad verschwindet der Gelenkspalt oft vollständig, und die Gelenke wachsen zu einer einzigen Knochenstruktur zusammen, dies demonstriert das Bild. Infolgedessen tritt eine vollständige Immobilität des Gelenks auf.

Auf Röntgenbildern wird durch ausgedehntes Knochenwachstum vom Dach der Hüftgelenkpfanne und vom Femurkopf eine scharfe Verengung des Gelenkraums festgestellt. Der Femurhals ist deutlich vergrößert und verkürzt.

Diagnose

Bevor Sie herausfinden, wie Sie Arthrose des Hüftgelenks behandeln, müssen Sie die Diagnose richtig stellen. Bei Verdacht auf Coxarthrose wird eine Person zu einem biochemischen Bluttest geschickt - in Anwesenheit der Erkrankung zeigen die Patienten einen leichten Anstieg der ESR, Globuline, Immunglobuline und Seromcoid.

Der nächste Schritt beim Nachweis von Osteoarthritis ist ein Röntgenbild. Es wird zeigen:

  • Knorpelverknöcherung
  • Knochenwachstum an der Knorpelgrenze,
  • den Abstand zwischen den Gelenken zu verringern
  • Verdichtung von Knochengewebe unter dem Knorpel.

Das Röntgenbild erkennt leider nicht die Gelenkkapsel und den Knorpel selbst. Wenn Sie Informationen über diese Weichteile erhalten möchten, wird der Patient zur Tomographie geleitet.

Behandlung der Hüftarthrose

Bei einer diagnostizierten Hüftgelenksarthrose hängt die Behandlung direkt von dem Stadium ab, in dem sich die Krankheit befindet. Das allgemeine Behandlungsschema beinhaltet das Erreichen der folgenden Ziele:

  • Beseitigen Sie Schmerzen und Beschwerden im Bereich des schmerzenden Gelenks;
  • die Stärke des intraartikulären Knorpels einzustellen und den Wiederherstellungsprozess zu beginnen;
  • den Mangel an intraartikulärer Flüssigkeit beseitigen;
  • Aktivierung der Mikrozirkulation im Gelenkgewebe;
  • die erhöhte Belastung des Hüftgelenks beseitigen;
  • die Muskeln stärken, die das Gelenk umgeben, schützen und unterstützen;
  • verhindern Verformungen und erhöhen die Beweglichkeit im Hüftgelenk.

All dies kann nur mit Hilfe eines integrierten Ansatzes erreicht werden, der nicht nur die medikamentöse Therapie, sondern auch Änderungen des Lebensstils umfassen sollte, um die Risikofaktoren für die Coxarthrose zu beseitigen.

  • Im Stadium 3 der Krankheit umfasst die Behandlung eine Operation, bei der das Gelenk durch eine Endoprothese ersetzt wird, wobei ein Teil der Prothese in den Femur und ein Teil im Becken implantiert wird. Die Operation ist ziemlich kompliziert, zeitaufwändig und erfordert eine lange Rehabilitationsphase.
  • Bei Grad I und II der Hüftarthrose wird die Behandlung ohne Operation durchgeführt. Verwendet: NSAR, Muskelrelaxanzien, Chondroprotektoren, Vasodilatatoren, hormonelle Steroide, topische Medikamente - Salben, Lotionen, Kompressen.

Alle diese Medikamente werden ausschließlich vom behandelnden Arzt verschrieben. Einige von ihnen sind in Form von Injektionen direkt in den betroffenen Gelenkbereich wirksam. Solche Injektionen dürfen nur von qualifiziertem medizinischem Personal durchgeführt werden. Daher wird die Selbstmedikation grundsätzlich nicht empfohlen.

Drogenfreie Methoden

Zusätzlich zum Einsatz von Medikamenten empfehlen Ärzte nichtmedikamentöse Methoden, um mit der Krankheit umzugehen. Dazu gehören die folgenden Behandlungsmethoden dieser Krankheit:

Die zur Arthrose verwendete Physiotherapie umfasst die folgenden Arten der Behandlung:

  • Magnetfeldtherapie;
  • UHF- und Ultraschalltherapie;
  • Luft- und Elektrotherapie
  • Induktionswärme;
  • Lichttherapie;
  • die Verwendung der Lasertechnologie.

Alle diese Methoden können nur zur Verbesserung der Durchblutung der Gelenke und zur Linderung von Krämpfen eingesetzt werden.

Drogentherapie

Bei der kombinierten Behandlung von Hüftgelenksarthrose werden folgende Gruppen von Medikamenten ernannt:

  1. Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (dies sind Diclofenac, Ketoprofen, Indomethocin, Brufen, Piroxicam usw., alle beseitigen Schmerzen, lindern Entzündungsprozesse, reparieren jedoch kein Knorpelgewebe).
  2. Chondroprotektoren. Medikamente für die Ernährung von Knorpelgewebe. Beschleunigen Sie die Genesung. Wichtig in Phase 1.2 Behandlung der Arthrose. Bei Grad 3 ist der Knorpel bereits zerstört, diese Medikamente sind nutzlos. Es ist notwendig, lange Zeit Medikamente zu nehmen, mehrere Kurse zu durchlaufen.
  3. Muskelrelaxanzien (Sirdalud, Mydocalm usw.) beseitigen Muskelkrämpfe im Bereich der erkrankten Gelenke und verbessern die Durchblutung des Gewebes.
  4. Salben und Cremes. Heilsalben sind Mittel, um den Zustand eines Kranken zu lindern, tragen jedoch nicht zur vollständigen Genesung bei. Gut geeignete Salbe. Sie reizen die Rezeptoren der Haut und reduzieren dadurch das Schmerzsyndrom. Wärmende Salben wirken auch, um die Durchblutung in den Geweben und Muskeln des erkrankten Gelenks wiederherzustellen.
  5. Injektionen von Steroiden in die Gelenkhöhle (Hydrocidizon, Mitelpred, Kenalog usw., Injektionen dieser Arzneimittel werden verschrieben, um die Verschlimmerung der Erkrankung zu lindern und starke Schmerzen zu beseitigen).
  6. Vasodilatator-Medikamente (Trental, Cynaresin, Theonikol usw.) dehnen Blutgefäße innerhalb und um die Gelenkhöhle aus, wodurch die Abgabe von Nährstoffen verbessert wird, die für die Gewebereparatur benötigt werden.

Es ist nicht notwendig, sich stark auf Volksheilmittel zu verlassen. Einige Heiler empfehlen jedoch Tinktur aus Zitrone, Knoblauch oder Selleriewurzel zur Behandlung von Gelenken und Knochen.

Massage bei der Behandlung von Koxarthrose

Bei einer deformierenden Arthrose des Hüftgelenks führt die Massagetherapie zu guten Ergebnissen. Die Massage gegen Koxarthrose ist eine sehr effektive und nützliche Methode. Es ist wünschenswert, dass die Massage so oft wie möglich von einem guten Spezialisten durchgeführt wurde.

Seine Wirkung zielt auf die Verbesserung der Durchblutung, die Stärkung der Muskulatur, die Linderung von schmerzhaften Krämpfen, Schwellungen und Muskelverspannungen sowie die Erhöhung der Diastase zwischen den Gelenkelementen des Gelenks.

In Abwesenheit eines professionellen Massagetherapeuten können Sie die Massage selbst durchführen. Die Massage bei Arthrose kann sowohl manuell als auch mit Hilfe verschiedener Massagegeräte und sogar eines Wasserstrahls (Hydrokinesotherapie) durchgeführt werden.

Gymnastik

Die Behandlung der Arthrose des Hüftgelenks mit körperlicher Bewegung besteht darin, zwei Ziele zu erreichen: die Beweglichkeit der Beine zu erhöhen und Muskelatrophie zu verhindern. Alle üblichen Bewegungstherapiekomplexe für Coxarthrose haben auch einen allgemeinen Kräftigungscharakter und wirken sich positiv auf den gesamten Körper aus.

Ein Komplex von Gymnastikübungen wird von einem Spezialisten verordnet. Das erste Paar Physiotherapiekurse sollte unter ärztlicher Aufsicht stehen. Es wird gezeigt, wie jede Bewegung korrekt ausgeführt wird, und die korrekte Belastung der Hüftgelenke überwacht wird.

Diät

  1. Brei lieber auf dem Wasser.
  2. Essen Sie genug tierisches Eiweiß: Fisch (außer gesalzen), Geflügelfleisch, Rindfleisch.
  3. Essen Sie mindestens 5 Portionen Gemüse pro Tag (eine Portion - 100 Gramm, kann als Beilage verwendet werden).
  4. Erforderliche Milchprodukte: Hüttenkäse, Joghurt, Ryazhenka.
  5. Beseitigen Sie Alkohol, Kaffee und starken schwarzen Tee.
  6. Beseitigen Sie das süße Mehl.
  7. Essen Sie wenig, aber oft.

Die Ernährung reduziert die Belastung der Hüftgelenke und versorgt sie mit allem, was zur Gewebereparatur erforderlich ist.

Symptome und Behandlung der Hüftgelenksarthrose - Medikamente und Volksmedizin, Bewegungstherapie und Massage

Wenn Sie regelmäßig Schmerzen in der Hüfte haben, suchen Sie einen Arzt auf. Es besteht ein großes Risiko, dass ein Patient mit einer ähnlichen Beschwerde diagnostiziert wird: Arthrose des Hüftgelenks - die Symptome und die Behandlung dieser Krankheit sollten Sie nicht erschrecken. Diese Krankheit ist leicht zu behandeln und zu verhindern. Die erkannte Pathologie ist eine Garantie für eine erfolgreiche Behandlung.

Was ist Arthrose des Hüftgelenks?

In der wissenschaftlichen Gemeinschaft gibt es mehrere andere Namen für diese Krankheit: Coxarthrose, deformierende Arthrose und Osteoarthrose. Die Osteoarthritis des Hüftgelenks ist eine chronisch entzündliche Pathologie, bei der der Knorpel allmählich nachlässt, die Beweglichkeit der Extremitäten abnimmt und der interartikuläre Spalt enger wird. Bildlich gesprochen ist das Gelenk ein Mechanismus mit Reibungsteilen, bei dem die Schmierung beendet ist und die Teile sich abnutzen. Aufgrund der fehlenden Schmierung beginnt die Reibung zwischen den Knochen und verursacht Schmerzen und Steifheit.

Wenn ein Problem ignoriert wird, bilden sich auf den Oberflächen der Gelenkköpfe merkwürdige Kornwucherungen, die aneinander haften und die normale Bewegung des Beines stören und manchmal zu einem Verlust der motorischen Funktion führen. Koxarthrose wird als Altersproblem angesehen. Etwa 10% der Menschen erkranken nach 40 Jahren, im Alter von 60 Jahren liegt der Anteil der kranken Patienten bei etwa 30%.

Bei Menschen über 70 Jahren wird in 80% der Fälle eine Koxarthrose diagnostiziert. In den letzten Jahren sind die Statistiken "jünger" geworden, und die Krankheit wird immer häufiger bei jungen Menschen gefunden, hauptsächlich aufgrund einer sitzenden Lebensweise, Übergewicht, übermäßiger körperlicher Aktivität und Verletzungen. Arthrose ist eine schwere Erkrankung und es ist unmöglich, sich selbst zu behandeln, was die Situation nur komplizierter macht und zu einer Behinderung führt.

Wo ist das Hüftgelenk?

Es ist das größte im menschlichen Skelettsystem und verbindet den Kopf des Oberschenkels mit dem Beckenhüftgelenk. Draußen ist es mit einem Gelenkbeutel, Muskeln und Bändern verstärkt. Das Innere des Gelenksacks hat eine Synovialmembran, durch die Synovialflüssigkeit hergestellt wird - das gleiche biologische Schmiermittel, das das Gelenk nährt und für eine reibungslose, schmerzfreie Bewegung sorgt.

Alle Knochenoberflächen sind mit hyalinen Knorpelgewebe ausgekleidet, das Dämpfungsfunktionen übernimmt und den Druck des Hüftgelenks während der Bewegung verringert. Sie tragen der Hauptlast während der Bewegung Rechnung, außerdem hat die Artikulation einen engen Gelenkspalt, der die Knochen anfällig macht. Wenn die Struktur der Artikulation stimmt, gibt es keine Deformationen oder Entzündungen, dann wird die Bewegung ohne Schmerzen und Einschränkungen sein.

Leider treten mit dem Alter Veränderungen in den Knochen auf: eine Verletzung des intraartikulären Metabolismus und der Durchblutung. Knorpelgewebe verlieren Wasser, werden spröde, weniger elastisch und neigen zum Reißen. Die zerstörten Knorpelpartikel lagern sich in der Gelenkhöhle ab und verursachen eine aseptische (nicht mikrobielle) Entzündung. Mit dem Fortschreiten der Krankheit breitet sich die Entzündung im Knochengewebe aus und verursacht eine aseptische Nekrose oder Nekrose des Femurkopfes und des Acetabulums.

Symptome einer Koxarthrose

Die Medizin kennt eine Reihe kumulativer Symptome einer Coxarthrose des Hüftgelenks, die sich mit fortschreitender Krankheit in ihrer Intensität verändern. Die charakteristischen Symptome einer Hüftgelenksarthrose sind:

  1. Schmerzen in der Leiste mit Innervation des Knies. Der Patient kann zu jeder Tageszeit Beschwerden verspüren.
  2. Während der Bewegung gibt es eine Kontraktur (Steifheit).
  3. Hinken
  4. Verkürzung der Extremität
  5. Schwächung oder komplette Muskelatrophie.

Arthrose 1 Grad

In den frühen Stadien sind die Anzeichen einer Coxarthrose des Hüftgelenks undeutlich. Daher suchen die Menschen im Krankenhaus keine Hilfe, weil sie "willkürlich" hoffen, und dies verschlimmert nur ihren Zustand. Eine vollständige Genesung ist nur bei rechtzeitiger Erkennung der Krankheit in der 1. Stufe gewährleistet, wenn sie mit Hilfe einer konservativen Therapie noch gelöst werden kann. Symptome des ersten Grades bei Arthrose des Hüftgelenks sind:

  1. Periodischer schmerzender, stumpfer Schmerz nach körperlicher Anstrengung, der nach Ruhepegeln abnimmt.
  2. Beschwerden in der Leiste (oft das einzige Zeichen).
  3. Einschränkungen bei Bewegungen werden noch nicht beachtet.
  4. Auf dem Röntgenbild zeigte sich eine leichte Verengung der interartikulären Lücke.

Koxarthrose Grad 2

Im Verlauf des Wachstums des pathologischen Prozesses und in Abwesenheit einer Behandlung nehmen die Schmerzen zu und treten in der Regel bereits abends bei geringen Belastungen auf. Wenn die Strukturen stark beschädigt sind, kann es sogar in der Ruhe, besonders in der Nacht, weh tun. Die Symptome der Coxarthrose des Hüftgelenks zweiten Grades sind neben den schmerzhaften Empfindungen durch folgende Anzeichen gekennzeichnet:

  1. Ein Hinken oder ein Spaziergang Infolge der Entzündung und Zerstörung von knorpeligem und periartikulärem Gewebe ist der Bewegungsumfang der Extremität begrenzt.
  2. Schwierigkeiten, die Beine zu beugen, sie zur Seite zu führen, es ist schwierig, die Schuhe selbst anzuziehen.
  3. Kontraktur nach langer Pause. Das Unbehagen verschwindet beim Bewegen und nach heftigen Belastungen kehrt der Schmerz zurück.
  4. Verkürzung der Beine, Verringerung des Volumens der Muskeln des Gesäßes und der Oberschenkel aufgrund des pathologischen Prozesses.
  5. Auf dem Röntgenbild zeigte sich eine Nekrose des Femurkopfes, der Beckenknochen, die Verengung der interartikulären Fissuren, das Wachstum von Osteophyten (Wachstum).
  6. Eine MRI- oder CT-Untersuchung zeigt das Vorhandensein von Knorpeltrümmern, einem entzündlichen Prozess in nahegelegenen Weichteilen.

Arthrose Grad 3

Wenn ein Patient eine Krankheit hat, die so vernachlässigt wird, dass sich die Gliedmaßen nicht mehr bewegen, ständige Schmerzen den Schlaf stören, Reizbarkeit verursachen, können wir über Arthrose des Hüftgelenks der Stufe 3 sprechen. Zusätzlich zu den beschriebenen Symptomen werden beobachtet:

  1. Bein kürzen oder verlängern - dies kann von den Deformationsmerkmalen abhängen.
  2. Ankylose-Gelenke mit Bewegungsunfähigkeit.
  3. Starke Lahmheit
  4. Röntgen und Tomographie zeigen, dass die Knorpelschicht vollständig zerstört ist, die Zerstörung der Artikulation spürbar ist und große Osteophyten gebildet werden.

In dieser Phase ist keine konservative Behandlung möglich. Die medikamentöse Therapie wird nur zur Erhaltung und Schmerzlinderung verschrieben. Eine Operation zum Ersetzen des Gelenks wird empfohlen. Danach wird während der Rehabilitationsphase eine therapeutische Gymnastik vorgeschrieben, um den Muskeltonus zu erhöhen und die Aktivität wiederherzustellen. Die Behandlung kann ein gutes Ergebnis haben, wenn die Diagnose richtig durchgeführt und die Therapie sofort gestartet wird.

Ursachen der Hüftarthrose

Eine signifikante Ursache für Arthrose des Hüftgelenks ist oft Übergewicht. Wenn die Ursachen der Erkrankung nicht bekannt sind, sprechen sie von idiopathischer oder primärer Coxarthrose, die hauptsächlich bei über 60-jährigen Patienten diagnostiziert wird und symmetrisch ist. Sekundäre Coxarthrose hat bestimmte Ursachen, wird häufig bei jungen Menschen gefunden und ist einseitig. Die Krankheit kann sich in diesem Alter aus mehreren Gründen entwickeln:

  • angeborene Luxation des Femurkopfes (falscher Ort im Acetabulum);
  • Stoffwechselstörungen - Gicht, Diabetes;
  • Dysplasie - eine Verletzung der anatomischen Entwicklung der proximalen Artikulation;
  • Infektionen - bakterielle Coxitis;
  • Chondromatose - das Auftreten von Formationen, die den Knorpel schädigen;
  • Epiphysiolyse des Femurkopfes - tritt in der Kindheit auf;
  • Femurkopfnekrose;
  • Perthes-Krankheit;
  • rheumatoide Arthritis;
  • Osteoradionekrose - Nekrose infolge einer Strahlentherapie bei Krebs;
  • Verletzungen - Azetabulumfraktur, Schenkelhalsfraktur, Luxation usw.

Symptome und Behandlung der Hüftarthrose, der Essenz der Krankheit

Der Autor des Artikels: Alexandra Burguta, Geburtshelferin, Gynäkologin, höhere medizinische Ausbildung mit Abschluss in Allgemeinmedizin.

Die Arthrose des Hüftgelenks ist eine fortschreitende Erkrankung, bei der das Knorpel- und Knochengewebe des Hüftgelenks zerstört wird (abgekürzt TBS). Ein anderer Name für die Krankheit ist Coxarthrose.

Die Krankheit entwickelt sich nach 40 Jahren, Frauen sind häufiger krank. Laut Statistiken bei älteren Patienten wird in 70% der Fälle eine TBS-Arthrose aufgrund der natürlichen Alterung des Körpers festgestellt. Junge Menschen mit körperlichen Behinderungen entwickeln Arthritis aufgrund ungünstiger Faktoren auf das Gelenk: intensive körperliche Anstrengung, Trauma, Fettleibigkeit.

Das Anfangsstadium der Erkrankung manifestiert sich durch wiederkehrende Schmerzen im Hüftgelenk, ist nicht sehr besorgniserregend und erfordert daher häufig keinen Arztbesuch. Ohne Behandlung schreitet die Pathologie jedoch fort und kann sogar zu einer Behinderung führen. Um den Verlust der Arbeitsfähigkeit zu vermeiden und die gewohnte Lebensweise beizubehalten, ist die Behandlung der Hüftgelenksarthrose notwendig und sollte mit den ersten Anzeichen der Erkrankung begonnen werden.

Darüber hinaus beschreiben wir in diesem Artikel ausführlich das Wesen der Krankheit, ihre Ursachen, Symptome und Behandlungsprinzipien. Diese Informationen helfen, Arthrose im Frühstadium zu vermuten, und konsultieren rechtzeitig einen Arzt. Um die Pathologie zu behandeln, sollte ein Rheumatologe nach einer umfassenden Untersuchung sein - die Selbstbehandlung führt zum Fortschreiten der Arthrose und zur Entwicklung von Komplikationen.

Der Mechanismus der Entwicklung der Koxarthrose

Das Hüftgelenk ist das größte Gelenk im menschlichen Körper. Es trägt eine enorme Belastung während der Bewegung und hat einen engen Fugenspalt, der es für nachteilige Faktoren anfällig macht.

Das Hüftgelenk wird durch den Oberschenkelkopf und das Acetabulum der Beckenknochen gebildet und von außen durch einen Gelenksack und einen Muskel-Bandapparat verstärkt.

Die Struktur des Hüftgelenks

Im Inneren des Gelenkbeutels befindet sich eine Synovialmembran. Es synthetisiert Synovialflüssigkeit - ein biologisches Schmiermittel, das das Gelenk nährt und reibungslose Bewegungen im Gelenk ermöglicht. Die intraartikulären Oberflächen der Knochen sind mit elastischem und glänzendem Hyalinknorpel bedeckt, der beim Gehen eine Polsterfunktion ausübt. Die richtige anatomische Struktur und funktionelle Aktivität aller Gelenkstrukturen sorgt für normale Bewegungsaktivität ohne Einschränkung und Schmerzen.

Aufgrund altersbedingter Veränderungen des Körpers oder des Einflusses nachteiliger Faktoren werden Durchblutung und Stoffwechsel im Gelenk gestört. Knorpelgewebe verliert Wasser, wird weniger elastisch und brüchig, an seiner Oberfläche treten Risse auf - dies sind die ersten Anzeichen einer Arthrose

Das Fortschreiten der Krankheit führt zur Bildung von Knorpeldefekten, deren Abrieb und Rissbildung. Knorpelpartikel gelangen in die Gelenkhöhle und verursachen eine aseptische oder "sterile" Entzündung, die ohne Beteiligung von Krankheitserregern auftritt.

Ferner breitet sich der Entzündungsprozess auf das Knochengewebe aus und verursacht eine aseptische Nekrose (Nekrose) der Acetabulumbereiche und des Femurkopfes. Es bilden sich Knochenwachstum - Osteophyten -, die das umgebende Gewebe traumatisieren, den Entzündungsprozess verschlimmern und starke Schmerzen verursachen.

Im fortgeschrittenen Stadium der Erkrankung gibt es Anzeichen einer Periarthritis, wenn periartikuläre Weichteile (Muskeln, Bänder, Nerven, Gefäße) betroffen sind.

Das Ende der Krankheit - die vollständige Zerstörung der Artikulation, die zu ihrer Immobilisierung führt - Ankylose des Hüftgelenks.

Ursachen von Krankheiten

Die Arthrose des Hüftgelenks kann primär und sekundär sein.

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Die Ursache für Arthrose ist unbekannt (nicht bekannt). Primäre oder idiopathische Arthrose entwickelt sich häufig im Alter nach 50 bis 60 Jahren, ist durch eine Symmetrie der Hüftgelenke gekennzeichnet und weist einen ungünstigen Verlauf auf.

Sekundäre Coxarthrose entwickelt sich vor dem Hintergrund verschiedener Krankheiten. Die Ursachen dieser Arthrose ähneln in vielerlei Hinsicht den nachteiligen Faktoren der degenerativen Erkrankungen anderer Gelenke.

Einige Ursachen sind jedoch nur der Coxarthrose inhärent (dh sie sind keine "nachteiligen Faktoren"): zum Beispiel die dysplastische Pathologie der Hüftgelenke und die Perthes-Krankheit (Nekrose des Femurkopfes).

Die Hauptursachen für Hüftarthrose:

  • Verletzungen (Frakturen, Luxationen, Prellungen);
  • schweres Training (Gewicht tragen, Profisport);
  • Gelenkmikrotrauma für eine lange Zeit;
  • Krümmung der Wirbelsäule (Skoliose, pathologische Kyphose);
  • flache Füße;
  • Dysplasie der Hüftgelenke nach der Geburt während der Wechseljahre;
  • Infektion (bakterielle oder virale Entzündung - Arthritis);
  • endokrine Pathologie (Gicht, Diabetes);
  • 3-4 Grad Fettleibigkeit;
  • rheumatoide Arthritis;
  • Perthes-Krankheit;
  • Knorpeldefekte mit Bildung von freien intraartikulären Körpern (Gelenkchondromatose).

Sekundäre Coxarthrose entwickelt sich in der Regel in jungen Jahren, betrifft ein Hüftgelenk, verläuft langsam und progressiv und hat einen günstigen Ausgang mit rechtzeitigem Zugang zum Arzt.

Charakteristische Symptome

Die Symptome der Hüftgelenksarthrose hängen vom Stadium der Erkrankung, dem Schweregrad und den individuellen Merkmalen des Organismus ab. Anzeichen einer Arthrose haben einen langsam fortschreitenden Verlauf mit einer allmählichen Zunahme der Schmerzen, einer Einschränkung der motorischen Aktivität der betroffenen Extremität und einer Verschlechterung der Lebensqualität.

Je nach klinischen und radiologischen Symptomen gibt es drei Grade der Pathologie.

1 Grad Coxarthrose

Stadien der Gelenkveränderung bei Arthrose am Beispiel einer Läsion des Knies. Klicken Sie auf das Foto, um es zu vergrößern.

Der Anfangsgrad verläuft ohne signifikante Symptome und wird daher normalerweise von den Patienten leichtfertig wahrgenommen und sie verschieben den Arztbesuch. Die Genesungsgarantie ist die rechtzeitige Diagnose und Therapie im 1. Stadium der Erkrankung. Ansonsten ist es äußerst schwierig, die Gelenkstruktur vollständig wiederherzustellen, die Behandlung dauert sehr lange und wirkt sich oft nicht positiv aus.

  • Eine Koxarthrose 1. Grades äußert sich in wiederkehrenden Schmerzen im Hüftgelenk, die nach schwerer körperlicher Anstrengung auftreten. Die Schmerzen sind stumpf und schmerzhaft, vergehen nach kurzer Pause schnell.
  • Manchmal können Leistenbeschwerden das einzige Anzeichen einer Krankheit sein.
  • Der Bewegungsbereich ist nicht begrenzt.
  • Auf dem Röntgenbild zeigen sich keine pathologischen Veränderungen oder eine leichte Verengung des Gelenkraums.

Effektive Behandlung des Krankheitsgrades kann mit konservativen Methoden erfolgen.

2 Grad

  • Das Fortschreiten der Krankheit führt zu erhöhten Schmerzen; Nun treten sie mit geringer Anstrengung auf. In der Regel treten Unbehagen im Gelenk am Ende des Arbeitstages auf, zu deren Beseitigung man Schmerzmittel trinken muss. Mit einem erheblichen Defekt in den Strukturen der Gelenkschmerzen stört die Ruhe in der Nacht.
  • Wenn Sie längere Zeit laufen, gibt es einen schlaffen oder "Entengang" - eine Person schwankt hin und her. Dies liegt an der Einschränkung des Bewegungsbereichs aufgrund der Zerstörung des Knorpels und einer Entzündung des periartikulären Gewebes.
  • Es ist schwierig für den Patienten, Schuhe oder Socken anzuziehen, das Bein am Hüftgelenk zu beugen, es zur Seite zu nehmen.
  • Es gibt "beginnende" Schmerzen: Unbehagen während der ersten Schritte nach einem längeren Aufenthalt in einem stationären Zustand. Beim Bewegen verschwindet das Unbehagen, kehrt aber nach einer heftigen Belastung des schmerzenden Beins wieder zurück.
  • Das Bein ist verkürzt, die Oberschenkelmuskulatur und das Gesäß an der Seite der Pathologie haben ein geringeres Volumen. Dies liegt daran, dass der Patient während der Bewegung das Bein verschont, die Muskeln ziehen sich nicht zusammen und schrumpfen allmählich (Atrophie).
  • Auf dem Röntgenbild erkennen Ärzte eine signifikante Verengung des Gelenkraums, Nekrose der Beckenknochen und des Femurkopfes sowie das Wachstum von Osteophyten.
  • Bei der Durchführung der Magnetresonanz oder Computertomographie, Ausdünnung des Knorpels, seiner Fragmente in der Gelenkhöhle, werden entzündliche Veränderungen in den periartikulären Weichteilen festgestellt.

Für die Behandlung der Krankheit in diesem Stadium verschrieben Medikamente, die das Fortschreiten der Krankheit und die weitere Zerstörung des Knorpels verlangsamen.

3 Grad

Röntgenbild der Coxarthrose Grad 3 (rechts): sehr starke Zerstörung des Knorpels, sehr große Osteophyten

Osteoarthritis des Hüftgelenks Grad 3 - das Endstadium, das zu einer Störung der motorischen Aktivität des Beines führt und Behinderung verursacht.

  • Das Schmerzsyndrom ist dauerhaft und hängt nicht von körperlicher Aktivität ab. Dadurch wird der allgemeine Zustand gestört, der Schlaf verschlechtert sich, Reizbarkeit und Depression treten auf.
  • Die untere Extremität ist normalerweise gekürzt, aber in 10% der Fälle kann das Bein verlängert werden - dies liegt an den Besonderheiten der Gelenkzerstörung.
  • Es entwickelt sich eine Ankylose der Artikulation, bei der keine Bewegung möglich ist.
  • Der Patient ist beim Gehen sehr lahm, er kann einen Stock verwenden.
  • Auf dem Röntgenbild und dem Tomogramm zeigen sich das Fehlen der knorpeligen Knochenschicht, die Zerstörung des Femurkopfes und des Acetabulums sowie die Bildung großer Osteophyten.

Arthrose 3 Grad behandeln kann nur chirurgisch sein.

Medizinische Taktik

Prinzipien - wie Coxarthrose zu behandeln - hängen von der Schwere der Erkrankung ab. Mit dem ersten Grad ist es möglich, die Struktur des Knorpels mit konservativen Methoden vollständig wiederherzustellen, mit dem zweiten, um das Fortschreiten der Krankheit zu stoppen, und der dritte Grad erfordert eine radikale Behandlung mit Hilfe einer Operation.

Methoden der konservativen Behandlung von Coxarthrose 1 und 2 Grad

Arzneimittel

(Wenn die Tabelle nicht vollständig sichtbar ist - nach rechts scrollen)

Arthrose des Hüftgelenks - Behandlung

Osteoarthritis des Hüftgelenks ist eine chronische Erkrankung, die als Coxarthrose bekannt ist und mit der Degeneration des Gelenkgewebes zusammenhängt. Im Laufe der Entwicklung des pathologischen Prozesses werden die Knorpelgewebe des Gelenks dünner und fragmentiert, die Bildung von marginalem Knochenwachstum und die Verhärtung des Gelenkgewebes. Arthrose zeichnet sich durch einen Verlauf aus, der zum Verlust natürlicher motorischer Funktionen beiträgt. Begleitet von Leiden starke schmerzhafte Empfindungen.

Ursachen von Krankheiten

Arthrose des Hüftgelenks tritt nicht von vorne auf. Für die Entstehung der Krankheit ist eine Reihe von provozierenden Faktoren erforderlich, die die Störung der Stoffwechselvorgänge, die Blutversorgung des Gelenkkopfes, die Ernährung des Knorpelgewebes und die Synthese der Gelenkflüssigkeit beeinflussen. Die Hauptursachen für Hüftarthrose sind die folgenden Erkrankungen:

  • Dysplasie
  • Osteoporose
  • Beckenverletzungen, einschließlich Frakturen,
  • Herzinfarkt des Hüftgelenks,
  • angeborene Anomalien
  • Perthes-Krankheit, die zu Unterernährung des Gelenks und Blutversorgung des Femurs führt.

Diese Krankheit wird durch Osteochondrose der Wirbelsäule, eitrige und rheumatoide Arthritis, Gelenkstuberkulose, Infektionsprozesse, Vergiftungen verschiedener Art hervorgerufen. Darüber hinaus wirken zugunsten der Entwicklung der Krankheit eine große körperliche Belastung des Femurs, Übergewicht, sitzende Lebensweise, hormonelle Störungen. Die indirekten Ursachen der Krankheit sind:

  • Schwäche des Knorpelgewebes
  • Stoffwechselstörungen,
  • genetisches Merkmal der Struktur des Skeletts.

Die Stadien der Krankheit und ihre Symptome

Die Entwicklung der Krankheit wird durch eine Reihe von Symptomen angezeigt. Die Krankheit, die sich bei Patienten manifestiert, ist jedoch nicht immer dieselbe. Die Schwere der Symptome hängt von der Entwicklungsrate des pathologischen Prozesses ab. Gemäß der medizinischen Praxis hat die Hüftarthrose drei Stufen oder Stadien. Jeder von ihnen ist durch bestimmte Symptome und klinische Indikatoren gekennzeichnet:

Röntgenstrahlen zeigen Verformungsänderungen am Gelenkende des Knochens, die flacher werden. Das Ausdünnen des Knorpelgewebes, das Knochenwachstum an den Innen- und Außenrändern des Gelenks, eine Zunahme des Femurkopfes und die Unebenheit der Kontur sind sichtbar. An Stellen der am stärksten belasteten Abteilung - dem Gelenkkopf und dem Hüftgelenk - tritt die Bildung von Zysten auf.

    Erster Abschluss Das Auftreten von leichten Schmerzen im Femur oder Knie nach einem langen Spaziergang, Lauf oder körperlicher Anstrengung. Nach dem Ruhen hört der Schmerz auf. Es gibt keine anderen Symptome, der Gang bleibt unverändert, die Muskelkraft bleibt erhalten, die Bewegungsamplitude ist nicht begrenzt. Die Entwicklung einer Arthrose des Femurs wird durch Röntgenbilder angezeigt, die ein geringfügiges Knochenwachstum in der Gelenklippe zeigen.

Zweiter Grad Gekennzeichnet durch das Vorhandensein von starken Schmerzen, die auf die Leistengegend, den unteren Rücken und die Hüfte ausgeübt werden. Der Schmerz kann bereits in Ruhe auftreten. Starke Belastung der Beine verursacht Lahmheit. Ein charakteristisches Zeichen der Krankheit ist die Unmöglichkeit der Rotation des Oberschenkels nach innen oder seiner Zuordnung zur Seite. Darüber hinaus werden die folgenden zusätzlichen Symptome angegeben:

  1. Muskelatrophie wird spürbar
  2. Gangstörungen werden gesehen,
  3. Es gibt Schwierigkeiten beim Biegen.

Dritter grad Begleitet von intensiven anhaltenden Schmerzen, die auch nachts anhalten. Es gibt Hypotrophie der Gesäßmuskulatur, Schwellung der Muskulatur des erkrankten Gelenks, Einschränkung der Bewegungen. Gelenkveränderungen führen zu einer Erhöhung der Neigung des Beckens in der Frontalebene, was zu einer Verkürzung der Extremität führt. Beim Gehen muss der Patient auf die Zehen treten, um die Bodenoberfläche zu erreichen und den gesamten Körper in Richtung des erkrankten Gelenks zu neigen, um die Beinverkürzung und die Neigung des Beckens auszugleichen.

Dadurch ändert sich der Schwerpunkt und es kommt zu einer Überlastung des Gelenks, die den Blutfluss beeinträchtigt. Das Röntgenbild zeigt eine Verengung des Gelenkspaltes, deutliche deutliche Wucherungen im Femurkopf, Hüftpfannendach, Veränderungen des Hals-Diaphysenwinkels des Gelenks. Der Schenkelhals ist deutlich verkürzt und verbreitert.

Behandlungsmethoden für Hüftgelenksarthrose

Wenn Symptome einer Hüftarthrose auftreten, ist eine Untersuchung erforderlich, um ein Behandlungsprogramm festzulegen. Eine vollständige Heilung dieser Krankheit ist nicht möglich. Eine komplexe Therapie kann jedoch die Entwicklung der Krankheit stoppen und deren Manifestationen erleichtern. Die Behandlung beinhaltet die Verwendung einer Reihe von Aktivitäten. Die Wirksamkeit der Behandlung hängt von einem richtig ausgewählten Komplex von Therapien ab, die darauf abzielen, die Muskeln zu stärken, die Beweglichkeit der Gelenke zu erhöhen und die Schmerzen zu reduzieren. Das Behandlungsprogramm umfasst die folgenden Methoden:

Konservative Therapie

Bei der konservativen Behandlung der Hüftgelenksarthrose wird Menschen, die an Fettleibigkeit leiden, eine spezielle Diät empfohlen, deren Zweck es ist, das Gewicht zu reduzieren und das geschädigte Gelenk zu entlasten. Die Behandlung der Krankheit soll Schmerzen lindern und die motorischen Fähigkeiten wiederherstellen. Bei der Verschreibung einer Behandlungsmethode und der Wahl der Medikamente berücksichtigen Arzneimittel das Alter des Patienten, den allgemeinen Gesundheitszustand, das Stadium der Erkrankung, insbesondere die klinischen Manifestationen der Erkrankung.

Konservative Methoden umfassen medizinische Gymnastik, Massage, Physiotherapie, Schlammtherapie, Physiotherapie, medikamentöse Behandlung, Einhaltung einer strengen Diät und orthopädische Behandlung, die Verwendung von Medikamenten. Sie werden nur verwendet, wenn Arthrose der Hüfte 1-2 Grad diagnostiziert wird. Eine wirksame Behandlung der Krankheit mit Hilfe der konservativen Medizin ist nur in Stufe 1 möglich.

Arzneimittel

Die konservative Behandlung beinhaltet die Verwendung von Medikamenten, deren Wirkung darauf abzielt, Gelenkentzündungen zu lindern und Schmerzen zu beseitigen. Die Ernennung dieser Medikamente erfolgt in Zeiten der Verschlimmerung, wenn der Patient starke Schmerzen verspürt. Als Arzneimittelverordnung:

  • Nichtsteroidale entzündungshemmende und schmerzstillende Medikamente. Die Therapie beginnt mit der Ernennung solcher Medikamente. Unter den nichtsteroidalen (nicht hormonellen) entzündungshemmenden Arzneimitteln sind Ortofen, Ibupofen, Metindol, Isoprufen, Indometacin, Diclofenac, Butadion, Meloxicam, Amidopyrin, Arteparon "Piroxicam", "Ketoprofen". Sie lindern nicht nur Entzündungen, Schwellungen, sondern auch Schmerzen. Eine solche Behandlung ist symptomatisch, da sie den Zustand vorübergehend lindert.
  • Chondroprotektoren. Diese Gruppe von Medikamenten ist am effektivsten. Chondroprotektoren stellen das verdünnte Knorpelgewebe wieder her und wirken stimulierend auf die Synthese von Gelenkflüssigkeit. Ihre Anwendung wird in den Stadien 1-2 der Krankheit empfohlen. Diese Medikamente wirken sehr langsam und erfordern die regelmäßige und langfristige Anwendung, um die erwartete Wirkung zu erzielen. Die Liste der Protektoren enthält verschiedene Arten von Medikamenten, die sich in der Form der Herstellung unterscheiden.
  • Tablettierte Chondroprotektoren: "Teraflex", "Artra", "Don", "Struktum", "Glucosamin". Vorbereitungen für intramuskuläre Injektionen: "Adgelon", "Alflutop", "Hondrolon", "Noltreks", "Elbon", "Rumalon", "Chondroitinsulfat". Chondroprotektoren für intraartikuläre Injektionen: "Synvisc", "Ostenil", "Fermatron", "Synokr". Der Verlauf der Behandlung, die Dosierung und die Notwendigkeit eines wiederholten Verlaufs werden vom behandelnden Arzt bestimmt.
  • Muskelrelaxanzien. Diese Gruppe von Medikamenten umfasst Medikamente, die Muskelkrämpfe beseitigen. Dies ist "Sirdalud" und "Mydocalm". In der medizinischen Praxis findet ihre Ernennung in den fortgeschrittensten Fällen statt. Dies geschieht, weil sie eine verheerende Wirkung auf die Nieren, die Leber, haben. Ihr negativer Effekt wird durch die Kombination mit anderen Medikamenten verstärkt, die die Knorpelzerstörungsrate reduzieren. Nicht als unabhängige Behandlungsmethode anwenden.

Physiotherapie und orthopädischer Komplex

Bei der Behandlung von Hüftgelenksarthrose (1-2 Grad) wird die Physiotherapie zur Wiederherstellung der Motorik und zur Verbesserung der Durchblutung eingesetzt. Dazu gehören manuelle Therapie, Schlammtherapie, Phytotherapie, Physiotherapie, professionelle Massage, Gelenkverlängerung mit einem speziellen Gerät. Gut bewährt:

  • Hydrotherapie,
  • Thermotherapie
  • Balneotherapie,
  • Elektrotherapie,
  • Vakuumtherapie;
  • Pharmakopunktur,
  • Magnetfeldtherapie;
  • Reflexzonenmassage
  • Hirudotherapie

Jede dieser therapeutischen Methoden ist einzigartig und trägt zur Verbesserung des Zustands bei. Ein effektives Ergebnis tritt jedoch nur auf, wenn diese Typen Teil einer komplexen Therapie sind. Sie werden unter ärztlicher Aufsicht während der Remissionszeiten in medizinischen Einrichtungen durchgeführt. Ergänzt den orthopädischen Komplex für Physiotherapie, der die Verwendung von orthopädischen Schuhen, Einlegesohlen, Ritzen, Fußkorrektoren und Krücken umfasst. Für therapeutische Übungen mit Arthrose von 1-2 Grad werden Massagematten und -rollen verwendet.

Physiotherapie Bewegungstherapie und Massage

Therapeutische Gymnastik umfasst Übungen, bei denen das Gelenk entlastet wird (auf einem gesunden Bein stehend, auf dem Rücken oder an der Seite liegend). Therapeutische Physiotherapie wird nur bei 1-2 Grad der Erkrankung verordnet. Die Übungen zielen darauf ab, die Oberschenkelmuskulatur zu stärken. Konzentrieren Sie sich auf eine gesunde Gliedmaße und nehmen Sie die schmerzende Hüfte zur Seite.

Diese Übung wird frei oder unter Beibehaltung des Beines für 5-7 Sekunden mit einer Belastung durchgeführt, wobei der durch die Gummibinde erzeugte Widerstand überwunden wird. Führen Sie keine Übungen durch, die Schmerzen verursachen. Neben therapeutischen Übungen zur Behandlung von Coxarthrose von 1 bis 2 Grad sind Skilaufen, langsames Radfahren und Schwimmen hilfreich. In jedem Fall sollten Sie die Belastung des betroffenen Bereichs vermeiden, Stürze.

Eine weitere Methode zur konservativen Behandlung der Hüftarthrose 1-2 Grad ist die Massage. Die Krankheit mit ihrer Hilfe zu heilen, funktioniert nicht, aber unter dem Einfluss verbessert sich der Blutkreislauf, die Wiederherstellung der Funktion der Synovialmembran, die erhöhte Geschwindigkeit der Nährstoffabgabe an das Knorpelgewebe und die Elastizität der Bänder. Massage und Bewegungstherapie haben jedoch eine Reihe von Kontraindikationen, darunter das Vorhandensein von:

  • erhöhte Körpertemperatur
  • Blutkrankheiten
  • gutartige und bösartige Tumore,
  • vaskuläres Aneurysma,
  • Lymphknotenentzündung,
  • aktive Phase der Arthrose,
  • Hautläsionen.

Arthrose des Hüftgelenks: Ursachen der Pathologie, Symptome, Behandlung

Die Osteoarthritis des Hüftgelenks bereitet dem Besitzer viele Unannehmlichkeiten. Wenn unangenehme Empfindungen im Gelenk auftreten, müssen Sie Ihren Arzt konsultieren, um die Diagnose und den Termin für eine wirksame Behandlung zu bestätigen. Eine späte Behandlung kann den Patienten die Möglichkeit kosten, unabhängig zu gehen.

Während der Lebensdauer der Gelenke haben die Beine eine große Belastung. Hüfte - ein großes Kugelgelenk, das sich unabhängig bewegen lässt. Das Auftreten von Schmerzen, angespannte Bewegungen, lahmer Gang lässt eine Person über das Auftreten von Pathologie nachdenken.

Osteoarthritis des Hüftgelenks tritt bei jeder dritten Person auf dem Planeten auf. Degenerative Prozesse, die sich aus verschiedenen Gründen entwickeln, zerstören das Gelenk langsam. Das langsame Fortschreiten des Prozesses führt zu schwerwiegenden Konsequenzen und macht die Person behindert.

Koxarthrose als Gelenkpathologie

Osteoarthritis des Hüftgelenks wird von Ärzten als Coxarthrose bezeichnet. Die Pathologie betrifft jede Zelle des Gelenks und wirkt sich auf Knorpel- und Knochengewebe, Synovialmembran, Sehnen, Bänder und Muskeln aus.

Die Arthrose des Hüftgelenks beginnt sich mit Alterungserscheinungen zu entwickeln, normalerweise bis zu fünfzig Jahren. Frauen erkranken häufiger, bei Männern ist die Krankheit seltener, sie kann jedoch in einem jüngeren Alter auftreten.

Diese Tatsache hat mehrere Gründe:

  • hormonelle Veränderungen im Körper treten während des Lebens von Frauen mehrmals auf, von der Pubertät bis zur Menopause;
  • Gewichtssprünge erhöhen die Last;
  • Eine Schwangerschaft wird zu einer ernsthaften Herausforderung, wenn Sie keine vorbeugenden Maßnahmen ergreifen: Zusätzlich zu einer deutlichen Gewichtszunahme beginnt das Relaxin bereits am Ende des ersten Trimesters zu produzieren.

Die Krankheit zerstört das Gelenk, schwächt das Knorpelgewebe, trägt dazu bei, den Gelenkspalt und das Wachstum von Osteophyten zu reduzieren, was immer zu Beweglichkeitsverlust, Deformität und starkem Schmerzsyndrom führt.

Die Ursachen der Krankheit

Die Koxarthrose kann sich als Folgeerkrankung entwickeln und ist eine Komplikation nach traumatischen Verletzungen, entzündlichen Prozessen infektiösen Ursprungs. Primär wird als Arthrose des Hüftgelenks bezeichnet, deren spezifische Ursache nicht festgestellt werden kann.

Orthopäden identifizieren Risikofaktoren, die zu einer Koxarthrose führen können:

  • die Möglichkeit der Übertragung der Krankheit mit den Genen der Vorfahren, bei nahen Verwandten in der Geschichte gibt es Arthrose;
  • angeborene oder erworbene Dysplasie;
  • Verletzungen während der Verletzung;
  • pathologische Veränderungen am Femurrand;
  • Plattfüße, Läsionen der Knie;
  • skoliotische Wirbelsäulenveränderung;
  • Unterernährung, Mangel an Mineralien und Spurenelementen;
  • Gewichtszunahme;
  • Störung der Schilddrüse, Nebennieren;
  • Ändern des Hormonverhältnisses im Körper;
  • Versagen des Stoffwechsels und des Wasser-Salz-Stoffwechsels;
  • sitzende Arbeit;
  • Alter ändert sich.

Wer erkrankt häufiger:

  • ältere Frauen;
  • Vertreter von Berufen ohne aktive Bewegungen;
  • Athleten, die während des Trainings und des Wettkampfes schwere Lasten erfahren
  • Diabetiker;
  • fettleibige Menschen;
  • bei Hypothyreose mit einem Mangel an Hormonen, die von der Schilddrüse produziert werden.

Symptomatologie

Die Arthrose des Hüftgelenks ist eine heimtückische Krankheit, die im Anfangsstadium asymptomatisch ist. Die Pathologie wird häufiger diagnostiziert, wenn eine Person eine zweite oder dritte Stufe der Coxarthrose entwickelt.

In diesem Fall sind bereits Gewebsveränderungen im Gelenk aufgetreten, daher sollten Sie sich bei leichtesten Beschwerden an einen kompetenten Arzt wenden, um die Krankheit auszuschließen. Wenn jedoch die Diagnose bestätigt ist, ist das Anfangsstadium gut behandelbar und führt im Vergleich zum vernachlässigten Zustand nicht zu solchen schwerwiegenden Folgen.

Manifestationen der Krankheit:

  • die Entstehung von Schmerz, Gewinn tritt mit der Verschlechterung des Zustands ein;
  • Crepitus bei Bewegungen anderer Art;
  • akute pochende Schmerzen während der Anstrengung;
  • Reduktion von Gelenkbewegungen;
  • Abnahme des Tonus und Atrophie der Muskeln, die das Bein in Bewegung setzen;
  • Verkürzung des Gliedes aufgrund von Verformung;
  • lahm spazieren gehen;
  • Entwicklung der Skoliose.

Schweregrad der Krankheit

Die Krankheit hat drei Stadien:

  1. Die erste Stufe ist die erste. In diesem Stadium beginnt der Patient mit schwachen Modifikationen im Gelenk. Das Knorpelgewebe ist etwas dünner, die Zusammensetzung der Gelenkflüssigkeit ändert sich geringfügig und verursacht eine leichte Essstörung im Gelenk. Der Prozess hat keinen Einfluss auf den Knochen, der Gelenkraum verengte sich geringfügig. Der Patient empfindet nach dem Aufwachen ein leichtes Unbehagen im Hüftbereich, wobei bei intensiver Bewegung leichte Schmerzen auftreten können, die selbst im Ruhezustand vorübergehen. Manchmal ist ein leichter Krach zu hören, die Person läuft frei weiter.
  2. Die zweite Stufe ist durch tiefere Läsionen gekennzeichnet: Der Knorpel verliert seine Elastizität, er hat keine Dämpfungsfunktion mehr, der Knochen wird verdichtet und dehnt sich in Form von Osteophyten aus, der Gelenkspalt verengt sich, die Gelenkflüssigkeit wird dick. Osteoarthritis des Hüftgelenks zweiten Grades verursacht starke Schmerzen während des Trainings, eine deutliche Abnahme der Bewegungsamplitude, ein Krampf des Muskelgewebes erscheint, der Patient beginnt zu hinken. Diese Phase ist immer noch für eine konservative Therapie geeignet, wenn die Behandlung rechtzeitig begonnen wird.
  3. Im dritten Stadium der Koxarthrose wird die Situation deutlich verschärft. Der gesamte Oberschenkel ist dystrophischen Veränderungen unterworfen: Der Knorpel wird dünn, der Gelenkraum ist kaum sichtbar, der Knochen beginnt zu brechen, der gesamte Prozess wird von einer Entzündung der Synovialmembran begleitet. Eine Person erfährt ständige Schmerzen, die während des Schlafes nicht verschwinden.

Beim Bewegen entstehen unerträgliche Schmerzen durch Reibung der Knochenköpfe gegeneinander. Der Zustand wird durch das Kneifen der Nervenstämme verschlimmert, bei denen neurologische Schmerzen auf die betroffene Seite der unteren Extremitäten ausstrahlen. Die Extremität ist verkürzt, wodurch die Belastung der Wirbelsäule und der angrenzenden Gelenke weiter erhöht wird. Es besteht eine starke Lahmheit und in schweren Fällen ist es unbeweglich.

Diagnosemaßnahmen

Die Krankheit im ersten Stadium zu identifizieren, ist nicht einfach. Die Krankheit manifestiert sich nicht und beeinträchtigt nicht die Lebensqualität der Kranken. Es ist möglich, einen pathologischen Zustand durch Zufall zu diagnostizieren. Bei Schmerzen und anderen Beschwerden sucht die Person einen Arzt auf. In diesem Fall schreibt der Arzt die folgenden Untersuchungsmethoden vor:

  • Laboruntersuchungen von Blut und Urin zur Identifizierung des entzündlichen Prozesses, der bei Arthrose des Hüftgelenks vorliegt;
  • Röntgenbild, das die Änderungen anzeigt;
  • MRT zur detaillierten Untersuchung;
  • Gelenkpunktionspunktion zur Untersuchung der Zusammensetzung der Gelenkflüssigkeit.

Neben der Forschung an der Rezeption führt der Arzt eine visuelle Untersuchung des Patienten durch, untersucht den Zustand seines Bewegungsapparates, sammelt Anamnese und untersucht Vererbung und Symptome. Basierend auf den Ergebnissen einer umfassenden Untersuchung wird eine Diagnose gestellt und der Entwicklungsstand der Erkrankung bestimmt.

Drogentherapie

Nach der Bestätigung der Diagnose einer Arthrose des Hüftgelenks bildet der Arzt einen Komplex aus therapeutischen Maßnahmen, der aus der Behandlung mit Arzneimitteln und physiotherapeutischen Verfahren besteht. Die Behandlung zielt darauf ab, die Symptome von Schmerzen und Entzündungen zu beseitigen und die Prozesse zu stoppen. In schweren Fällen wird eine chirurgische Behandlung mit Prothetik eingesetzt.

Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente lindern effektiv Schmerzen und bekämpfen Anzeichen einer Entzündung. Der Arzt wählt das Medikament und die Dosierung individuell je nach Schwere der Erkrankung aus. Diclofenac, Movalis, Indomethacin - eines der häufig verordneten Arzneimittel, kann sowohl in Tablettenform als auch intramuskulär in Injektionslösung angewendet werden.

Die Arthrose des Hüftgelenks muss mit Hilfe von Chondroprotektoren (Teraflex, Dona, Artra, Strumatum) gestoppt werden. Diese pharmakologische Gruppe mit regelmäßiger Anwendung erlaubt keinen Abbau des Gewebes.

Vasodilator und ernährungssteigernde Medikamente sind in der Liste der obligatorischen Coxarthrosen enthalten. Sie werden dazu beitragen, die Blutzirkulation zu verbessern. Dazu gehören Actovegin, Piracetam, Berlition, Eufilin, Vinpocetine.

Muskelrelaxanzien (Tizanidin, Mydocalm) bewältigen Muskelkrämpfe, die bei dieser Pathologie häufig auftreten. Auf lokaler Ebene können Sie Salben oder Gele mit entzündungshemmender und analgetischer Wirkung verwenden (Ibuprofen, Nikofleks, Dolobene).

Physiotherapie bei Koxarthrose

Physiotherapieverfahren sind ein unverzichtbarer Bestandteil der Therapie, der die Wirksamkeit der Behandlung direkt beeinflusst. Verfahren normalisieren die Durchblutung, verbessern Stoffwechselprozesse, beseitigen Entzündungen. Jede Methode muss im Hinblick auf Kontraindikationen streng mit Ihrem Arzt abgestimmt werden.

Massage

Die Arthrose des Hüftgelenks wird im Bereich des betroffenen Gebietes erfolgreich mit Massagen behandelt. Mit dieser Methode wird die Durchblutung verbessert, der Zustand des Muskelgewebes wird verbessert, der Krampf wird entfernt und die Ernährung normalisiert. Besonders beliebt ist die Massage mit Dosen für verschiedene Arten von Massagen.

Wärmetherapie

Für die Einwirkung von Wärme wird Schlamm oder Ton verwendet, der erhitzt und in Form von Anwendungen auf die wunde Stelle aufgebracht wird. Dadurch erwärmt sich das Gelenk, Blutfluss und Stoffwechselvorgänge steigen an. Diese Methode ist bei Entzündungen im Körper kontraindiziert.

Terpentinbäder nach Zalmanov gelb und weiß, abwechselnd genommen, bringen unbestreitbare Vorteile ohne Kontraindikationen, ansonsten kann sich die Krankheit verschlimmern.

Magnetfeldtherapie

Die Verwendung von Geräten mit Auswirkungen auf den Körper eines gepulsten Magnetfelds ist bei regelmäßiger Verwendung effektiv. Der Effekt solcher Verfahren ist kumulativ und wird maximal bis zum Ende des Kurses erreicht, der oft 20 Tage dauert und bis zum nächsten Kurs von 2 bis 6 Monaten dauert. Eines der beliebtesten Geräte für die Magnetfeldtherapie ist Almag 01, das zu Hause verwendet werden kann, jedoch nur nach Rücksprache mit einem Arzt.

Stromschlag

Elektrostimulation behandelt die Krankheit, wirkt sich positiv auf das Muskelgewebe aus und stärkt es. Bei regelmäßigen Eingriffen verschwindet der Schmerz und die Anzeichen einer Entzündung.

Laser- und Ultraschalltherapie

Durch den Aufprall des Lasers werden die Regenerationsprozesse eingeleitet, die Wirkung tritt in den tiefen Schichten auf und erreicht das Zentrum der Pathologie. Bei Patienten lässt der Schmerz nach, das Ödem verschwindet, die Mobilität verbessert sich.

Die Ultraschallwirkung stoppt den degenerativen Prozess, reduziert die Entzündung, beseitigt die Krämpfe der Nervenenden und beseitigt so die neurologischen Manifestationen.

Therapeutische Gymnastik

Gymnastische Übungen sollten der Hüftgelenksarthrose besondere Aufmerksamkeit widmen. Es gibt verschiedene Methoden der Physiotherapie, die bei der Behandlung von Koxarthrose helfen. Trotzdem sollte der Arzt in die Erstellung von Übungen einbezogen werden, wodurch Bewegungen angepasst und die Belastung für einen bestimmten Fall dosiert wird.

Diät-Therapie

Die richtige Ernährung ist die Grundlage für die Behandlung und Vorbeugung von Pathologien. Eine ausreichende Menge an Vitaminen und Mikroelementen wirkt den altersbedingten Prozessen entgegen und verschiebt den Alterungsprozess.

Um den Körper zur Selbstreparatur bei Koxarthrose zu zwingen, müssen Sie eine einfache Diät einhalten:

  • sorgen Sie für eine abwechslungsreiche Ernährung mit viel Obst und Gemüse;
  • begrenzen Sie fettes und würziges Essen;
  • Wasserregime beachten, mindestens 2 Liter pro Tag;
  • auf alkoholische Getränke verzichten;
  • Überladen Sie den Körper nicht und essen Sie bis spätestens 20.00 Uhr zu Abend

Die richtige Ernährung, ein aktiver Lebensstil und der rechtzeitige Zugang zu einem Arzt, wenn die ersten Symptome auftreten, helfen dabei, ein leichtes und schmerzfreies Gehen zu erhalten. Es ist inakzeptabel, sich mit Diagnose und Selbstbehandlung zu beschäftigen, die Krankheit kann fortschreiten und ernste Komplikationen verursachen. In diesem Fall ist eine Operation nicht möglich.


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